3 курс / Общая хирургия и оперативная хирургия / PK_sepsis_po_variantam-1

Вариант 11

1.Какие изменения наблюдаются в селезёнке при сепсисе?

Гиперплазия лимфоидной ткани, миелоидная метаплазия, резко увеличена, дряблая, на разрезе – красная, обильный соскоб пульпы.

2.Дайте определение сепсиса.

Полиэтиологическое инфекционное заболевание, характеризующееся генерализованным воспалением (ССВР) в ответ на инфекцию бактериальной или грибковой природы, ацикличность течения, измененной реактивностью организма, развитием иммуносупрессии, и органной недостаточностью.

3.Укажите локализацию воспалительных изменений ЦНС при менингококковой инфекции: а).., б).., в)…

а) мягкая мозговая оболочка головного мозга б) мягкая мозговая оболочка спинного мозга в) эпендима желудочков

4.Больной, страдавший нодулярной гиперплазией предстательной железы, умер от уросепсиса. Объясните патогенез уросепсиса. В результате сдавления мочеиспускательного канала возникает застой мочи и активация аутофлоры, что приводит к развитию восходящего цистоуретеропиелонефрита. При снижении (срыве) иммунитета может развиться сепсис

5.Назовите клинико-анатомические формы сепсиса

а)…, б)…, в)….

а) септицемия б) септикопиемия

в) септический шок

Вариант 12

1. Что такое первичный септический очаг?

Очаг воспаления, преимущественно гнойного, котором происходит накопление микроорганизмов, распространяющихся затем гематогенно и лимфогенно по тканям и органам.

2.При вскрытии головного мозга трупа обнаружено: мозговые извилины сглажены, желудочки мозга резко расширены, ткань мозга атрофирована. Из истории болезни известно, что больной перенес острую инфекцию с поражением мягких мозговых оболочек.

Ваш диагноз? Гидроцефалия (водянка мозга) после перенесенной менингококковой инфекции.

3.Приведите нозологическую идентификацию сепсиса.

а) Осложнение основного заболевания б) Основное заболевание в) Вариант течения

г) Осложнение инфекционных заболеваний

4.Какие изменения можно обнаружить в микроциркуляторном русле при бактериальном эндокардите? а)…, б)…, в)…

а) плазморрагия б) фибриноидный некроз стенок капилляров

в) эндо-, периваскулиты

5.Назовите клинико-анатомические формы гинекологического сепсиса. Когда он возникает?

Септицемия, септикопиемия. После родов и абортов

6.Дайте определение менингококковой инфекции; назовите преобладающий характер воспаления при ней.

Острое инфекционное заболевание, вызываемое менингококком, для которого характерно поражение слизистой оболочки носоглотки и генерализация в виде специфической септицемии и лептоменингита.

Вариант 13

1.Что отличает сепсис от других инфекционных заболеваний: а)..,

б).., в).., г).., д)…

а) полиэтилогичен б) не заразен

в) отсутствием цикличности течения г) не вырабатывается иммунитет

д) общие и местные изменения не имеют специфических черт

2.Что отличает сепсис от других инфекционных заболеваний: а)..,

б).., в).., г).., д)…

а) полиэтилогичен б) не заразен

в) отсутствием цикличности течения г) не вырабатывается иммунитет

д) общие и местные изменения не имеют специфических черт

3.Что такое урогенный сепсис: Назовите наиболее частого возбудителя.

Урогенный сепсис может наблюдаться при гнойном воспалении мочевыводящих путей. Частый возбудитель – кишечная палочка

4.Дайте определение вторичного инфекционного эндокардита.

Инфекционный эндокардит, развивающийся на измененных клапанах сердца

5.Какие возрастные группы подвержены менингококковой инфекции?

Дети до 5 лет и взрослые

6.Назовите формы менингококковой инфекции. Типичный характер воспаления при менингококковом менингите.

а) стрый назофарингит б) гнойный менингит в) менингококкцемия. Гнойное воспаление.

7.На вскрытии трупа больного с длительно незаживающей раной бедра обнаружены множественные гнойники во внутренних органах.

а) Поставьте диагноз. Раневой сепсис.

б) Укажите клинико-анатомическую форму заболевания.

Септикопиемия

Вариант 14

1.Может ли при сепсисе развиваться возвратно-бородавчатый эндокардит?

Нет

2.К каким местным изменениям ведет распространение инфекции по лимфатической системе при сепсисе: а).., б).., в)…

а) лимфангит б) лимфаденит

в) лимфотромбоз

3.Назовите виды сепсиса в зависимости от локализации септического очага:

а).., б).., в).., г).., д).., е).., ж).., з)..,

а) терапевтический б) тонзилогенный в) хирургический г) маточный д) отогенный

е) одонтогенный ж) пупочный з) криптогенный

4.Дайте определение менингококковой инфекции; назовите преобладающий характер воспаления при ней

Острое инфекционное заболевание, вызываемое менингококком, для которого характерно поражение слизистой оболочки носоглотки и генерализация в виде специфической септицемии и лептоменингита

5.Назовите четыре признака, характерных для септикопиемии: а).., б).., в)..,

г)…

а) выраженный гнойный процесс в области входных ворот

б) гнойные метастазы во внутренних органах в) тромбофлебит г) регионарный лимфангит

6. У женщины внезапно на второй день после родов развился озноб, поднялась температура до 41° С, затем появились точечные кровоизлияния на коже и слизистых оболочках, желтуха. Через два дня больная скончалась. На вскрытии: помимо описанных изменений картина выраженной дистрофии внутренних органов, увеличенная, дряблая селезёнка с обильным соскобом пульпы. Матка увеличена, дряблая, эндометрий изъязвлён, с рыхлыми сероватыми наложениями. В просвете вен матки плотные серокрасные кровяные массы, закрывающие их просвет.

Поставьте диагноз с указанием клинико-анатомической формы заболевания.

Гинекологический (маточный) сепсис. Септицемия.

Назовите изменения во входных воротах. Эндометрит. Тромбофлебит маточных вен.

Вариант 15

1.К каким местным изменениям ведет распространение инфекции по системе (по венам) при сепсисе: а)..., б)…

а) флебит б) тромбофлебит

2.Назовите клинические формы сепсиса (Sepsis-3)

Сепсис, септический шок, тяжелый сепси

3.Перечислите периферические признаки инфекционного эндокардита

а) пятна Лукина-Либмана (петехии в коньюктиве глаз у внутреннего угла нижнего века)

б) узелки Ослера (узелковые утолщения на ладонных поверхностях кистей)

в) пальцы в виде «барабанных палочек» г) очаги некроза в пжк

д) пятна Джейнуэя (кровоизлияния в кожу и ПЖК)

4.При вскрытии головного мозга трупа обнаружены сглаженные мозговые извилины, резко расширенные желудочки мозга, переполненные бесцветной жидкостью; атрофия ткани мозга. Из истории известно, что больной перенес острую инфекцию с поражением мягких мозговых оболочек мозга.

а) Ваш диагноз? Гидроцефалия – после перенесенной менингококковой инфекции.

б) Назовите изменения мозга. Атрофия в) Дайте определение атрофии. Прижизненное уменьшение

размеров клеток, тканей органов с ослаблением функции

г) Какой вид атрофии по распространенности и патогенезу наблюдается в данном случае? Местная атрофия от давления

5.О чем свидетельствует обильный соскоб пульпы при сепсисе?

О гиперплазии лимфоидной ткани

6.Назовите основные этапы патогенеза менингококковой инфекции

Входные ворота – верхние отделы дыхательных путей. Далее проникновение инфекта в кровь, гематогенное распространение, проникновение через гематоэнцефалический барьер, фиксация в мягких мозговых оболочках