2 курс / Нормальная физиология / Вегетативная нервная система

Вегетативная нервная система

методичка

ЛечTeam @lechteam @lech.team

ЛечTeam

Вегетативная нервная система

Вегетативная нервная система - специализированная часть единой нервной системы (растительный отдел нервной системы)

Функции:

•Иннервация гладкой мускулатуры стенки внутренних органов, кровеносных и лимфатических сосудов

•Регуляция обмена веществ

•Трофика скелетных мышц

Единство вегетативной и анимальной частей нервной системы:

1.Генетическое единство (развиваются из мозговой трубки)

2.Морфологическое (состоят из одних и тех же нейронов (афферентный, ассоциативный, эфферентный); рефлекторная дуга - цепочка нейронов)

3.Функциональное (в основе деятельности лежит рефлекс, субстрат рефлекса - рефлекторная дуга)

Различия вегетативной и анимальной нервной системы:

•А: непрерывность расположения нейронов (эф. нейроны расположены в передних столбах спинного мозга ВСЕХ сегментов + двигательные ядра черепных нервов)

•В: ядра на ограниченных участках, очаговость расположения ядер

1

ЛечTeam

1)мезэнцефалический - парасим. отдел [ядро Якубовича (3 пара ЧМН)]

2)бульбарный - парасим. отдел [верхнее слюноотделительное ядро (7 пара), нижнее слюноотделительное ядро (9 пара), дорзальное ядро блуждающего нерва]

3)тораколюмбальный - симпатич. отдел

4)сакральный - парасимпат. отдел

4.В локализации мест выхода нервных волокн из спинного мозга и мозгового ствола. У вегетативной нс:

•Из мозгового ствола выходят в составе 3, 7, 9, 10 пары ЧМН

•Из спин. мозга выходят в составе передних корешков С8 - L2 и S2-4 сегментов

5. В топографии тел эфферентных нейронов

•А: тела эфферентных нейронов лежат в пределах мозга

•В: тела эф нейронов лежат за пределами мозга (в вегетативных ганглиях)

6.В особенностях строения эфферентного периферического пути

• А: эфферентный путь - от мозга к органу (непрерывный)

• В: эфферентный путь делится на предузловой и послеузловой отделы

1)Предузловой отдел - волокна, имеющие миелиновую оболочку

2)Послеузловой отдел - серые соединительные нервные волокна, неимеющие миелиновую оболочку

7.В особенностях строения нервных волокн и распространения их на периферии

•А: нервные волокна выходящие в составе смн образуют сплетения (массивные, расположены между скелетными мышцами)

•В: послеузловые волокна у симп части образуют сплетения походу артерий, питающих органы; у парасимп части образуют сплетения, лежащие около органа или внутри органа

2

ЛечTeam

8.В особенностях строения рефлекторной дуги. У вегетативной нервной системы:

Рефлекторная дуга на уровне сегмента спинного мозга: тело афферентного нейрона залегает в спинно-мозговом узле, Тело ассоциативного нейрона у симпатической части в боковых столбах, Тело эфферентного нейрона в одном из вегетативных ганглиях

Рефлекторная дуга на голове: Тело афферентного нейрона в чувствительном узле ЧМН [узел тройничного нерва, узел коленца, у 9 и 10 пары в области яремного отверстия]), ассоциативный нейрон в вегетативном ядре, тело эфферентного нейрона в околоорганном узле (ушной, крыловидно небный, поднижнечелюстной и подъязычный узлы)

Сплетения состоят и вегетативных ганглиев и соединяющих их нервных волокн (эфферентных, ассоциативных, афферентных)

[На стенке сердце расположены 6 парасимпатических сплетений]

Классификация вегетативных узлов (отличаются топографией и величиной)

1 порядка - околопозвоночные - симпатическая часть

2 порядка - предпозвоночные - лежат у места вхождения непарных висцеральных ветвей брюшной части аорты (чревное, верхнее и нижнее брыжеечные вегетативные узлы, аорто-почечные узлы) - симпатическая часть

3 порядка - околоорганные - терминальные узлы - парасимпатическая часть

3

ЛечTeam

В схеме хорошо показано, как переключаются предузловые и послеузловые волока в ганглиях симпатического ствола.

Рефлекторная дуга может замыкаться:

•На уровне околоорганных узлов (деятельность сердца, кишечника)

•На уровне предпозвоночных узлов

•На уровне сегментов спинного мозга

•Мозгового ствола

•Ретикулярной формации

•Лимбической системы

Околопозвоночные узлы, соединенные соединительными ветвями образуют 2 симпатических ствола, которые протягиваются от наружного основания черепа до копчика, где соединяются образуя непарный копчиковый узел

Высшие вегетативные центры:

1.Мозжечок - связан с зрачковым рефлексом

2.Ядра гипоталамуса - 32 пары ядер (передняя и задняя группа ядер - на внутренние органы, средняя группа - процессы кроветворения)

3.Базальные ядра (полосатое тело) - слюноотделение

4.Лимбическая система

5.Кора БП

4

ЛечTeam

Вегетативная нервная система делится на симпатическую и парасимпатическую, каждая из которых имеет центральный и периферический отдел

P.S. Нервные окончания дендритов афферентных нейронов - интероцепторы (в стенках органов, сосудов): высокая степень морфологической специализации

5

ЛечTeam

СИМПАТИЧЕСКАЯ нервная система

F: адаптационно-трофическая функция

Имеют центральный (ядра боковых столбов спинного мозга С8 - L2) и периферический отдел (правый и левый симпатический стволы, соединительные ветви, узлы 2 порядка, вегетативные волокна, сплетения, периферические нервные окончания)

Околопозвоночные узлы (1 порядка) в количестве 20-25 узлов соединяются друг с другом соединительными ветвями и по бокам от позвоночника образуют 2 симпатических ствола

Симпатические стволы:

1. Шейный отдел

• Верхний шейный узел o Форма веретена

o Находится на уровне С2-С3 и лежит на глубоких мышцах шеи

oОтходит три группы ветвей: восходящая, средняя, нисходящая

▪Внутренний сонный нерв - располагается вокруг внутренней сонной артерии, образует внутреннее сонное сплетение в сонном канале и по ветвям внутренней сонной артерии распространяется и переходит во вторичные сплетения. Например, вокруг глазной артерии образуется глазное сплетение, которое иннервируют мышцу расширяющую зрачок. Иннервация гипофиза.

▪2-3 наружных сонных нерва - Например, поверхностное височное сплетение иннервирует околоушную железу

▪Гортанно-глоточные нервы - иннервируют железы слизистой глотки и гортани (уменьшают секрецию)

▪Верхний шейный сердечный нерв - участвует в формировании поверхностного сердечного сплетения. Располагается между дугой аорты и бифуркацией легочного ствола

▪Серые соединительные ветви - присоединяется к смн с C1C4 (трофика мышц шеи)

6

ЛечTeam

▪Средний шейный сердечный нерв - в формировании поверхностного сердечного сплетения

▪Серые соединительные ветви - к смн C4 - C6

•Нижний шейный узел

o В 75% объединяется с первым грудным узлом = звездчатый узел o Лежит в месте отхождения позвоночной артерии от

подключичной (позади нее)

▪Позвоночный нерв - образует вокруг артерии позвоночные сплетения. По ходу ветвей артерии сплетения

▪Нижний шейный сердечный нерв - в формировании глубокого сердечного сплетения (между дугой аорты и трахеей)

▪Серые соед ветви - к смн С7 - С8 (трофика мышц шеи)

2.Грудной отдел

•10-12 околопозвоночных узлов

•Лежит на задней стенке грудной полости впереди головок ребер. Прикрыт париетальной плеврой

▪Грудные сердечные нервы - в формировании глубокого сердечного сплетения

▪Ветви в грудной части аорты - формирование грудное аортальное сплетение

▪Большой внутренностный нерв (5-9 узлы; состоит из предузловых и послеузловых волокн) + Малый внутренностный нерв (10-11 узлы) - направляются к диафрагме, проходят между мышечными пучками диафрагмальной мышцы и направляются к чревному сплетению. принимают участие в формировании чревного сплетения. Иннервация органов верхнего этажа брюшинной полости (от диафрагмы до брыжейки поперечной ободочной кишки)

▪Почечная ветвь - иннервация стенок почечной артерии и самой почки.

8

ЛечTeam

3. Поясничный отдел

•3-5 околопозвоночных узлов

•Находится у медиального края большой поясничной мышцы

▪Межузловые ветви - подходят белые соединительные ветви от средних и нижних грудных сегментов

▪Поясничные внутренностные нервы - формирование чревного сплетения

▪Серые соединительные ветви - к поясничным смн (трофика мышц живота)

4. Крестцовый отдел

•Лежит на тазовой поверхности крестца

•4 узла

•На уровне копчика - в непарный копчиковый узел

▪Крестцовые внутренностные нервы - иннервация органов малого таза (повышение тонуса - нарушение мочеиспускания)

Белые соединительные ветви образованы аксонами нейронов передних столбов спинного мозга С8-L2 сегментов (где симпатические центры). Выходят в составе передних корешков спинного мозга, обособляются и в виде белых соединительных ветвей направляются к симпатическому стволу.

От узлов симпатического ствола отходят серые соединительные ветви. Они формируют 2 группы ветвей:

•Внутренностные ветви - к внутренностям

•На соединение со спинномозговыми нервами и в их составе направляется к скелетным мышцам для осуществления их трофики

Белых соединительных ветвей в 2 раза меньше, чем серых соединительных ветвей, т.к. серые соед ветви направляются ко ВСЕМ смн, для трофики скелетных мышц, симпатической иннервации потовых и сальных желез кожи, для иннервации гладких мышц.

9