- •Министерство Здравоохранения Украины
- •Кафедра акушерства, гинекологии и репродуктивного здоровья.
- •Н. В. Гайдай
- •Содержание
- •Список сокращений
- •Введение.
- •Становление циклической организации функциональных состояний плода при беременности.
- •Патогенез гипоксического повреждения плода в антенатальный период.
- •Техника снятия непрямой ктг.
- •Методика снятия прямой ктг.
- •Структура и анализ антенатальной кардиотокограммы.
- •Заключение.
- •Стимуляция
Министерство Здравоохранения Украины
Запорожский государственный медицинский Университет
Кафедра акушерства, гинекологии и репродуктивного здоровья.
Кардиомониторный контроль состояния
плода в анте - и интранатальный период.
Н. В. Гайдай
Методические рекомендации
Запорожье
2004
УДК: 618.2+618.4]-073.96
Методические рекомендации состовили :
Гайдай Н.В. – к.мед.н. асистент.
Аннотация
В методических рекомендациях освещены основные вопросы кардиотографического исследования: показания, параметры кардиотокограммы в анте- и интранатальный период, патофизиологические аспекты основных феноменов КТГ;
Представлены функциональные пробы, используемые для исследования компенсаторных возможностей плода во время беременности и в родах; методика их проведения.
Изложенный материал иллюстрирован рисунками и приложениями.
Овладение методикой кардиотокографии – важнейшая составная часть навыков современного врача акушера – гинеколога.
Матеріали збірника друкуються згідно з рішеннями Вченої Ради Запорізького державного медичного університету (протокол № ________ від _____________________ 2004 року).
Запорізький державний
медичний університет, 2004
Видавництво ЗДМУ
Содержание
Введение…………………………………….......................................5
Становление циклической организации функциональных состояний плода при беременности ……………………………….6
Патогенез гипоксического повреждения плода в антенатальный
период…………………………………………...................................7
Техника снятия непрямой КТГ ………………...............................10
Техника снятия прямой КТГ……………………............................11
Структура и анализ антенатальной КТГ……….............................12
Структура и анализ интранатальной КТГ……...............................30
Заключение……………………………………................................48
Список литературы………………………………………...............49
Приложение……………………………………..............................51
Список сокращений
БЧСС – базальная частота сердечных сокращений
КТГ – кардиотокография
МКР – моторно-кардиальный рефлекс
НСТ – нестрессовый тест
СТ – стрессовый тест
ЧСП – частота сердцебиений плода
ЧСС – частота сердечных сокращений
Введение.
Одной из главных задач современного акушерства является снижение уровня перинатальной смертности. С этой целью в практическом акушерстве используются современные методы, позволяющие своевременно диагносцировать нарушения жизнедеятельности внутриутробного плода. Что, в свою очередь, позволяет осуществить адекватные лечебные мероприятия и разработать правильную тактику дальнейшего ведения беременности и родов.
На протяжение столетий единственным методом наблюдения за состоянием в/утробного плода была аускультация сердцебиения стетоскопом и ориентация на ощущения самой женщиной интенсивности движений плода.
В настоящее время одним из основных методов оценки сердечной деятельности плода и функционального состояния ЦНС является кардиотокографическое исследование (КТГ). Принцип регистрации сердечных сокращений плода основан на эффекте Допплера. Датчик генерирует ультразвуковые волны определенной частоты, которые отражаются от границы раздела сред с разной акустической плотностью, а затем регистрируются тем же датчиком. Если граница раздела движется как, например, при сокращении камер сердца, частота ультразвуковой волны меняется. Интервал времени между отдельными сокращениями сердца плода преобразуется в мгновенное значение частоты сердечных сокращений (ЧСС).
В настоящее время кардиотокография имеет ряд важнейших преимуществ: неинвазивность, объективность, достаточную информативность и простоту выполнения. В силу этих обстоятельств овладение данной методикой – важнейшая составная часть навыков современного врача акушера-гинеколога.