МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 9 июня 2003 г. № 231

«ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ОТРАСЛЕВОГО СТАНДАРТА

«ПРОТОКОЛ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ.

ДИСБАКТЕРИОЗ КИШЕЧНИКА»

Москва, 2003 г.

Отраслевой стандарт 91500.11.0004-2003 «Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника» разработан под руководством Первого заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации члена-корреспондента РАМН д, м. н., профессора А.И. Вялкова Московской медицинской академией им. И.М. Сеченова (П.А. Воробьев, А.А. Воробьев, Е.В. Илюхина, Д.В. Лукъянцева, С.Г. Горохова), Российским государственным медицинским университетом Минздрава России (А.А. Новокшонов, В.Ф. Учайкин), НИИ эпидемиологии и микробиологии им. академика Н.Ф. Гамалеи РАМН (В.М. Бондаренко, В.Г. Лиходед), Московским НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского (Н.М. Грачева, О.С. Партии), Центром дисбактериозов и детоксикации ЗАО «Партнер» (Е.О. Дорошенко, Е.А. Лыкова, Т.В. Мацулевич), НИИ питания РАМН (И.Я. Конь, В.А. Тутельян), Научным центром здоровья детей РАМН (М.О. Гаспарян), Московским областным научно-исследовательским клиническим институтом им. М.Ф. Владимирского (Л.В. Феклисова).

Министерство здравоохранения российской федерации

П р и к а з

09.06.2003 Москва № 231

Об утверждении отраслевого

стандарта «Протокол ведения

больных. Дисбактериоз

кишечника»

В целях развития системы стандартизации в здравоохранении Российской Федерации и управления качеством медицинской помощи

ПРИКАЗЫВАЮ:

Утвердить отраслевой стандарт «Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника» (ОСТ 91500.11.0004-2003) (приложение).

Министр Ю.Л. Шевченко

Приложение

Утверждено

приказом Минздрава России

от 09.06.2003 г. № 231

ОТРАСЛЕВОЙ СТАНДАРТ

СИСТЕМА СТАНДАРТИЗАЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРОТОКОЛ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ.

Дисбактериоз кишечника

I.Область применения

Отраслевой стандарт «Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника» предназначен для применения в системе здравоохранения Российской Федерации.

II.Нормативные ссылки

В настоящем стандарте использованы ссылки на следующие документы:

• Постановление Правительства Российской Федерации от 05.11.97 № 1387 «О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, № 46, ст. 5312).

• Постановление Правительства Российской Федерации от 26.10.99 № 1194 «О Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 44, ст. 5322).

III.Обозначения и сокращения

В настоящем стандарте используются следующие обозначения и сокращения:

ДК дисбактериоз кишечника;

КОЕ колониеобразующие единицы;

МКБ Международная классификация болезней;

ОСТ Отраслевой стандарт.

IV.Общие положения

Отраслевой стандарт "Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника" разработан для решения следующих задач:

- Установления единых требований к порядку диагностики и лечения больных с дисбактериозом кишечника.

- Унификации разработок базовых программ обязательного медицинского страхования и оптимизации медицинской помощи пациентам с дисбактериозом кишечника.

- Унификации разработки в медицинских учреждениях стандартных операций и процедур для ведения больных с дисбактериозом кишечника.

- Обеспечения оптимальных объемов, доступности и качества медицинской помощи, оказываемой пациенту в медицинском учреждении и на территории в рамках государственных гарантий обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью.

Область распространения требований настоящего стандарта - лечебно-профилактические учреждения любого профиля всех уровней, включая педиатрические учреждения и отделения и учреждения, осуществляющие амбулаторную помощь, за исключением службы скорой и неотложной медицинской помощи.

В настоящем стандарте используется шкала убедительности доказательств данных:

A) Доказательства убедительны: есть веские доказательства предлагаемому утверждению.

B) Относительная убедительность доказательств: есть достаточно доказательств в пользу того, чтобы рекомендовать данное предложение.

C) Достаточных доказательств нет: имеющихся доказательств недостаточно для вынесения рекомендации, но рекомендации могут быть даны с учетом иных обстоятельств.

D) Достаточно отрицательных доказательств: имеется достаточно доказательств, чтобы рекомендовать отказаться от применения данного лекарственного средства или медицинской технологии в определенной ситуации.

E) Веские отрицательные доказательства: имеются достаточно убедительные доказательства того, чтобы исключить лекарственное средство или медицинскую технологию из рекомендаций.

Доказательства разделяются на несколько уровней:

1. Доказательства, полученные в ходе мета-анализа или систематического обзора.

2. Доказательства, полученные в проспективных рандомизированных исследованиях.

3. Доказательства, полученные в больших проспективных, но нерандомизированных исследованиях.

4. Доказательства, полученные в ретроспективных нерандомизированных исследованиях на большой группе.

5. Доказательства, полученные в исследованиях на ограниченном числе больных.

6. Доказательства, полученные на отдельных больных.