2 курс / Микробиология 1 кафедра / Доп. материалы / микра частная

Название

Морфология

Культуральные свойства

Факторы патогенности и антигенная структура (Антг.Срк.)

Патогенез

Источник инфекции

Пути передачи

Иммунитет

Профилактика

Лечение

Диагностика

КОЛЛОКВИУМ №1

Патогенные кокки

Род: Staphylococcus

Виды: S. aureus, S. epidermidis, S. saprophyticus

Г+ кокки (шары) в виде грозди винограда. Спор не образуют, не подвижны. Патогенные образуют капсулу. Факультативные анаэробы

Не требовательны к пит. средам. МПБ, МПА. Элективные – МСА, ЖСА, кровяной агар. S-форма колоний.

Среда Чаплина для патогенных кокков.

Антг.Срк. – пептидогликаны, тейхоевые кислоты и протеин А.

Гемолизин, лейкоцидин, энтеротоксин, ТСТШ, некротоксин, эксфолиативный токсин, летальный токсин. + ферменты агрессии.

Поражают все системы органов. Остеомиелит, гнойный менингит, энтероколит, стоматит.

Человек. Есть эндогенный и экзогенный путь попадания.

Воздушно-капельный, контактно-бытовой, алиментарный (пищевой)

Нестойкий гуморальный

-

Антибиотики; антистафилококковый человеческий иммуноглобулин

Исл. Материал: кровь, гной, мокрота. Бактериологический, РНГА, ИФА, р-ция агглютинации.

Род: Streptococcus

Виды: S. pyogenes (А группа), S. pneumonia

20 серогрупп.

Г+ кокки в виде цепочки. Спор не образуют, не подвижны. Капсула. Факультативные анаэробы.

Сахарный бульон !!!

Кровяной агар. S-форма колоний.

Альфа-литические (зеленящие) – гемолиз зеленого цвета, бета-литические – полный лизис эритроцитов, гамма-литические – нет лизиса.

Антг.Срк. – факторы адгезии и колонизации, тейхоевые к-ты, капсула, фимбрии (М-протеин).

Ферменты:

Гиалуронидаза, фибринолизин (стрептокиназа), ДНК-аза.

Токсины:

Стрептолизин О, стрептолизин S, лейкоцидин, пирогенный\эритрогенный.

Скарлатина (стойкий иммунитет), рожа, ревматизм, ангина, кариес.

Человек

Воздушно-капельный, контактно-бытовой

Нестойкий антимикробный и антитоксический.

-

Антибиотики

Бактериологический, ИФА, РНГА, РСК, преципитация

Проба Дика – для выявления иммунитета против скарлатины.

Проба Аристовского-Фанкони – алергопроба.

Нейсерии

Род: Neisseria

Вид: N. meningitidis

14 серогрупп

Г- диплококки. «кофейные зёрна», полисахаридная капсула, спор не образуют. Не подвижны.

НЕ растут на простых пит. средах. Кровь\яичный желток. S-форма колоний. Строгие аэробы, любят CO2, низкая бх активность.

14 серологических групп: А,В,С …

Группа А – эпидемическая, монотиповый спектр.

Пили, капсула.

Гиалуронидаза, нейроминидаза, эндотоксин – ЛПС + липид А.

Острая респираторная инфекция.

Острый назофаренгит – локализованная форма, цереброспинальный менингит – генерализованная форма. Артриты.

Синдром укороченной позы, контрактура шейных мышц, t 40, звездчатая болезнь.

Человек

Воздушно-капельный

Клеточный и гуморальный стойкий, пассивный – трансплацентарно, типоспецифический!!!

Не входит в календарь прививок.

Вакцина с полисахаридом А, А+С (нет против В).

Иммуноглобулин человека (не позднее 5 дней), антибиотики

Исл. Материал: мазок из зева, кровь, люмбальная пункция.

Бактериологический, ИФА, бактериоскопический, серологический, РПГА с эритроцитарными диагностикумами.

Вид: N. gonorrhoeae

16 серотипов

Г- диплококки, бобовидные, спор не образуют, не подвижны. R-плазмида с геном продукции бета-лактамазы.

Сложные пит. среды. Хорошо с кровью, шоколадным агаром, сывороткой и витаминами. Аэроб. S-форма колоний

Пили.

Эндотоксин, микрокапсула (подавление фагоцитоза), IgA-протеаза,

Венерическое заболевание с гноетечением.

1. Свежая гонорея – до 2 мес.

2. Хроническая гонорея - >2 мес.

3. Гонококконосительство

Человек больной и носитель

Половой, вертикальный (через родовые пути при родах – бленнорея), крайне редко контактно-бытовой

Не стойкий, клеточный. АТ как свидетели.

-

Антибиотики

Исл. Материал – гной. Бактериологический, ПЦР, Бактериоскопический, РСК, РНГА

Микобактерии

Вид: Mycobacteriaceae

Род: M. tuberculosis чахотка, бугорчатка

M. tuberculosis complex (m. bovis, m. africanum)

Г+ палочки, спор не образуют, не подвижны. полисахаридная микрокапсула. Устойчивы к кислотам, щелочам, спирту

Сложные среды с яичным желтком, картофелем, витаминами, АСП, ГЛУ (амк). Среда Левенштейна-Йенсена. R-форма колоний в виде цветной капусты.

Антг.Срк. - Липиды и комплексы с туберкулопротеином.

Гликолипиды, Корд-фактор – против фаголизосомы, фтионовые к-ты, туберкулин

В зоне проникновения – первичный туберкулёзный комплекс (очаг с поражением лимфоузлов), поражение всех систем, часто лёгкие.

Человек с туберкулёзом легких. Подвержены бомжи, наркоманы, лица с ВИЧ.

Воздушно-капельный, алиментарный (пищевой), контактно, трансплацентарно

Нестерильный, клеточный

Вакцина туберкулёзная (БЦЖ-М) сухая – живые m. bovis

Изониазид, рифампицин

РСК, ИФА, РИА, РНГА, проба манту, ДИАСКИН-тест, окраска по Цилю-Нильсену.

Вид: M. leprae проказа

Г+ палочки, внутриклеточный паразит, спор не образуют, не подвижны.

НЕ растут на искусственных пит. средах

Фибринонектинсвязывающий белок, микрокапсула, клеточная стенка с липидами, лепрозин.

Поражение кожи и слизистых, скопление в клетках в виде шаров. Лепроматозная форма (эпидемиологически опасна) и туберкулоидная форма

Человек, больной лепроматозной формой

Контактный, воздушно-капельный

Носит относительный характер

Вакцина БЦЖ с лепромином А

2 года, диапсон, лапрен

РСК, ИФА, РИА, окраска по Цилю-Нильсену

Микобактериозы

Сапрофиты, сходны с туберкулёзом

Делятся на 4 группы. 4 группа быстрорастущие.

???

Поражение кожи и слизистых

Редко передаются от человека к человеку

Аэрогенно, контактный, пищевой и водный, с ВИЧ подвержены.

???

-

Антибиотики, устойчивы к циклосерину и этамбутолу

Как при туберкулёзе, обязательно проверять на устойчивость к антибиотикам

Коринобактерии

Род: Corynebacterium;

Вид: C. diphtheriae

Биовары:

Gravis (R-форма колоний)

Mitis

Intermedius

Г+ палочки, на полюсах есть гранулы с валютином. Спор не образуют, не подвижны. Пили и микрокапсула. Образуют колонии в виде V. Факультативные анаэробы

Требовательны к пит. средам: кровь\сыворотка. Элективная среда – с теллуритом натрия\калия.

Дермонекротоксин; гиалуронидаза; нейроминидаза; гемолизин; экзотоксин – детерминирован tox-геном у бактериофага. Токсин (А+В)

Поражение почек, надпочечников, сердца; «бычья шея». Дифтерия – острое инфекционное заболевание; токсико-инфекция

Человек больной, бактерионоситель

Воздушно-капельный; воздушно-пылевой; редко контактно-бытовой

Стойкий, длительный, гуморальный антитоксический

АКДС + антибиотики; анатоксин дифтерийный

Лошадиная антитоксическая противодифтерийная сыворотка

Бактериологический; Микроскопический (окраска по Нейссеру); Проба Пизу – на цистеиназу полож; Проба Закса – на уреазу отр.

Бордетеллы

Вид: Bordetella

Род: B. pertussis, B. parapertussis, B. bronchiseptica

Г- мелкие палочки, не образуют спор, не подвижны, обнаруживается микрокапсула и пили, низкая бх активность и высокая каталазная

Требовательны к пит. средам. Картофельно-солевой агар, казеино-угольный агар

Антг.Срк. – 14 термолабильных агглютиногенов – 1 у коклюша, 14 у пара коклюша и 12 у бронхисептики.

Факторы: адгезия, Дермонекротоксин, эндотоксин, термолабильный (коклюшный) и трахеальный экзотоксины, аденилатциклаза.

Токсины вызывают раздражение нервных рецепторов n. Vagus, поток импульсов со слизистой оболочки приводит к очагу возбуждения в дыхательном центре – приступы сильного кашля.

Человек

Воздушно-капельный

Стойкий, реинфекция крайне редко

АКДС + ацеллюлярные вакцины

Антибиотик эритромицин

Бактериологический, серологический, ИФА, ПЦР, диагностикум коклюшный (взвесь убитых бактерий)

Энтеробактерии

Анаэробы

КОЛЛОКВИУМ №2