Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

2 курс / Микробиология 1 кафедра / Доп. материалы / Лечение_ВИЧ_инфекций_и_СПИДа_у_взрослых,_Дж_Бартлет

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
1.72 Mб
Скачать

Таблица II-9.

 

Коррекция доз препаратов при назначении комбинации

 

 

ИП и ННИОТ

 

 

 

 

 

 

 

Эфавиренз (EFV)

Невирапин (NVP)

 

 

 

 

Атазанавир (ATV)

 

ATV 300 мг + RTV 100 мг (во

Недостаточно данных

 

 

время еды) + EFV в стандартной

 

 

 

дозе (при лечении ранее прини-

 

 

 

мавших ИП пациентов может

 

 

 

потребоваться увеличение дозы

 

 

 

ATV)

 

 

 

 

 

Дарунавир (DRV)

 

DRV/r в стандартной дозе + EFV в

DRV/r в стандартной дозе +

 

 

стандартной дозе

NVP в стандартной дозе

 

 

(оптимальные дозы не определе-

(оптимальные дозы не определены;

 

 

ны; рассмотреть возможность

рассмотреть возможность

 

 

терапевтического мониторинга

терапевтического мониторинга препара-

 

 

препаратов)

тов)

 

 

 

 

Фосампренавир

 

•FPV 1400 х1 р/сут +

FPV 700 мг + RTV 100 мг х2 р/сут +

(FPV)

 

RTV 300 мг х1 р/сут +

NVP в стандартной дозе

 

 

EFV в стандартной дозе

 

 

 

•FPV 700 мг х2 р/сут +

 

 

 

RTV 100 мг х2 р/сут +

 

 

 

EFV в стандартной дозе

 

 

 

 

 

Индинавир (IDV)

 

•IDV 1000 мг каждые 8 часов +

•IDV 1000 мг каждые 8 часов +

 

 

EFV в стандартной дозе или

NVP в стандартной дозе

 

 

•IDV 800 мг каждые 12 часов +

•IDV 800 мг каждые 12 часов +

 

 

RTV 200 мг х2 р/сут +

RTV 200 мг х2 р/сут +

 

 

EFV в стандартной дозе

NVP в стандартной дозе

 

 

 

 

Лопинавир/

 

LPV/r 600/150 мг х2 р/сут +

LPV/r 600/150 мг х2 р/сут +

ритонавир (LPV/r)

 

EFV в стандартной дозе

NVP в стандартной дозе

 

 

 

 

Нелфинавир

 

NFV в стандартной дозе +

NVP в стандартной дозе +

(NFV)

 

EFV в стандартной дозе

NFV в стандартной дозе

 

 

 

 

Саквинавир (SQV)

 

SQV 400 мг х2 р/сут +

SQV 1000 мг х2 р/сут +

 

 

RTV 400 мг х2 р/сут +

RTV 100 мг х2 р/сут +

 

 

EVF в стандартной дозе

NVP в стандартной дозе

 

 

 

 

Типранавир (TPV)

 

TPV 500 мг х2 р/сут +

Недостаточно данных; NVP может

 

 

RTV 200 мг х2 р/сут +

снижать концентрации TPV

 

 

EFV в стандартной дозе

 

 

 

 

 

52

Университет Джонса Хопкинса/2007 г.

Таблица II-10. Коррекция доз препаратов при назначении комбинации двух ИП

 

DRV

 

FPV

 

IDV

 

LPV/r

 

NFV

 

RTV

 

SQV

ATV

ATV

 

НД;

 

Не

 

ATV 300 мг

 

НД

 

ATV 300 мг х1

 

НД.

 

300 мг

 

AUC

 

приме-

 

х1 р/сут +

 

 

 

р/сут +

 

Возможно, ATV 300

 

х1 р/сут

 

ATV ↓

 

нять

 

LPV/r 400/100

 

 

 

RTV 100 мг х1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

мг + RTV 100 мг +

 

+ DRV/r

 

Не

 

 

 

мг х2 р/сут

 

 

 

р/сут

 

SQV 1500–1600 мг 1

 

СД

 

приме-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

р/cут

 

 

 

нять

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

DRV

 

 

НД;

 

НД

 

НД.

 

НД

 

DRV 600 мг х2

 

НД.

 

 

 

не

 

 

 

AUC DRV ↓

 

 

 

р/сут +

 

AUC DRV ↓ на 26%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

RTV 100 мг х2

 

 

 

 

приме-

 

 

 

на 53%; не

 

 

 

р/сут

 

 

 

 

 

нять

 

 

 

применять

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

FPV

 

 

 

 

НД

 

↓LPV/r,

 

НД

 

FPV 700 мг х2

 

НД.

 

 

 

 

 

 

 

↓FPV; не

 

 

 

р/сут +

 

APV ↓

 

 

 

 

 

 

 

применять

 

 

 

RTV 100 мг х2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

р/сут

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

или

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

FPV 1400 мг х

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1 р/сут +

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

RTV 200 мг х1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

р/сут

 

 

IDV

 

 

 

 

 

 

IDV 600 мг х2

 

IDV 1200 мг

 

IDV 400 мг х2

 

НД

 

 

 

 

 

 

 

р/сут + LPV/r

 

х2 р/сут +

 

р/сут +

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в стандарт-

 

NFV 1250 мг

 

RTV 400 мг х2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ной дозе

 

х2 р/сут

 

р/сут или

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Клинические

 

IDV 800 мг х2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

данные

 

р/сут +

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ограничены

 

RTV 100 мг х2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

р/сут

 

 

LPV/r

 

 

 

 

 

 

 

 

НД, не

 

 

 

LPV/r в стандартной

 

 

 

 

 

 

 

 

 

применять

 

 

 

дозе +

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

SQV 1000 мг х2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

р/сут

NFV

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Клинические

 

NFV в стандартной

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

данные

 

дозе + SQV 1200 мг

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ограничены.

 

х2 р/сут

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Эффект

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

усиления

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

фармакокине-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

тики ограни-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

чен.

 

 

RTV

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

RTV 400 мг х2 р/сут

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

+ SQV 400 мг х2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

р/сут или

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

RTV 100 мг х2 р/сут

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

+ SQV 1000 мг х2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

р/сут

НД =

недостаточно данных; СД = стандартная доза

 

 

 

 

Университет Джонса Хопкинса/2007 г

 

 

 

 

53

54

Университет Джонса Хопкинса/2007 г.

III . Антиретровирусная терапия у взрослых

Таблица III-1A. Показания к АРТ: стандарты DHHS 2006 г.*

 

Клиническая категория

 

Количество

Вирусная

Рекомендации

 

 

лимфоцитов

нагрузка

 

 

 

CD4

 

 

 

Симптоматическое течение

Любое

Любая

АРТ

 

(СПИД или тяжелое течение

 

 

 

 

ВИЧ-инфекции)

 

 

 

 

Бессимптомное течение

<200 мкл–1

Любая

АРТ

 

СПИДа

 

 

 

 

Бессимптомное течение

200–350 мкл–1

Любая

Предложить АРТ, особенно если

 

 

 

 

 

вирусная нагрузка >20 000

 

 

 

 

 

копий/мл, хотя у специалистов нет

 

 

 

 

 

единого мнения

 

Бессимптомное течение

>350 мкл–1

>100 000

АРТ или наблюдение

 

 

 

 

копий/мл

(в пользу любого решения недос-

 

 

 

 

 

таточно данных)

 

Бессимптомное течение

>350 мкл–1

<100 000

Наблюдение

 

 

 

 

копий/мл

 

*Особенности проведения АРТ у беременных описаны в таблицах IV-1–3 в разделе «Беременность и ВИЧ-инфекция»

К тяжелым симптомам ВИЧ-инфекции относятся лихорадка неясной этиологии продолжительностью >2-4 недель, диарея неясной этиологии продолжительностью >2-4 недель, кандидозный стоматит, потеря веса более 10% от исходного.

Необходимо учитывать готовность пациента начать АРТ, возможности соблюдения режима терапии, а также прогноз, основанный на количестве лимфоцитов CD4 и вирусной нагрузке.

Таблица III-1B. Показания к АРТ: стандарты IAS-USA (JAMA 2006; 296:827)

 

Клиническая категория

 

Количество

 

 

 

 

 

лимфоцитов

 

 

 

 

Рекомендации

 

 

 

 

CD4

 

АРТ* при любой вирусной нагрузке

 

 

Симптоматическое течение

Любое

 

 

 

(СПИД или тяжелое симптомати-

 

 

 

 

 

ческое течение ВИЧ-инфекции)

 

 

 

 

 

Бессимптомное течение (СПИД)

<200 мкл–1

 

АРТпри любой вирусной нагрузке

 

 

 

 

 

Рассмотреть возможность АРТ, особенно

 

 

Бессимптомное течение

200–350 мкл–1

 

 

 

 

 

 

 

если количество лимфоцитов CD4 близко к

 

 

 

 

 

 

200 мкл–1, вирусная нагрузка >50 000–

 

 

 

 

 

 

100 000 копий/мл, или количество лимфоци-

 

 

 

 

 

 

тов CD4 снижается более чем на 100 мкл–1 в

 

 

 

 

 

 

год

 

 

Бессимптомное течение

350–500 мкл–1

 

Наблюдение. Рассмотреть возможность

 

 

 

 

 

 

АРТ, если вирусная нагрузка >100 000

 

 

 

 

 

 

копий/мл, или количество лимфоцитов CD4

 

 

 

 

 

 

снижается более чем на 100 мкл–1 в год

 

 

Бессимптомное течение

>500 мкл–1

 

Наблюдение.

 

* На основании опубликованных результатов проспективных клинических исследований.

На основании результатов когортных исследований.

Университет Джонса Хопкинса/2007 г

55

Таблица III-2А. Начальные схемы АРТ для пациентов, ранее не получавших АРВ препараты: стандарты DHHS от 12 октября

2006 г.

Выберите 1 компонент из столбца А (ННИОТ или ИП) и 1 комбинацию НИОТ из столбца В

 

 

 

 

Столбец А

 

 

Столбец В

 

 

 

ННИОТ

или

 

ИП

 

 

Комбинация двух НИОТ

 

Компоненты

 

EFV

 

ATV/r

 

TDF + FTC

 

выбора в

 

 

 

FPV/r (2 р/сут)

 

AZT+3TC

 

алфавитном

 

 

 

 

 

 

 

 

 

LPV/r(2 р/сут)

 

 

 

 

порядке

 

 

 

+

 

 

 

Альтернативные

 

NVP

 

ATV

 

ABC + 3TC

 

компоненты

 

 

 

FPV

 

• ddI + (FTC или 3TC)

 

алфавитном

 

 

 

 

 

 

 

 

 

FPV/r (1 р/сут)

 

 

 

 

порядке

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

LPV/r (1 р/сут)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Для применения в качестве схем начальной терапии считаются приемлемыми еще несколько препаратов и их комбинаций, однако, с точки зрения экспертной группы, они уступают компонентам выбора и альтернативным компонентам. Тем не менее, в определенных случаях их применение может быть предпочтительным. К ним относятся NFV, SQV/r, d4T+3TC, а также схема АРТ из трех НИОТ — ABC+AZT+3TC.

Таблица III-2B. Начальные схемы АРТ для пациентов, ранее не получавших АРВ препараты: стандарты IAS-USA

(JAMA 2006; 296:827)

Выберите одну комбинацию НИОТ и (усиленный ритонавиром ИП или ННИОТ)

 

Схемы выбора

ННИОТ

Эфавиренз

 

Невирапин

ИП

Атазанавир/ритонавир

 

Саквинавир/ритонавир

 

Лопинавир/ритонавир

 

Фосампренавир/ритонавир

Комбинация НИОТ

Тенофовир + эмтрицитабин

 

Зидовудин + ламивудин

 

Абакавир + ламивудин

56

Университет Джонса Хопкинса/2007 г.

Таблица III-2С-1.

 

Когда начинать АРТ: стандарты ВОЗ 2006 г.

(http://www.who.int/hiv/pub/guidelines/artadultguidelines.pdf)

 

 

 

 

 

 

 

Стадия ВИЧ-

 

Определение кол-

 

Определение кол-ва лимфоцитов CD4

 

инфекции по

 

 

 

классификации

 

ва лимфоцитов

 

доступно#

 

 

CD4 недоступно

 

 

ВОЗ*

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

Не начинать АРТ

 

АРТ, если кол-во CD4 <200 мкл–1

 

2

 

Не начинать АРТ

 

АРТ, если кол-во CD4 <200 мкл–1

 

3

 

АРТ

 

Можно начать АРТ, если кол-во CD4

 

 

 

200–350 мкл–1 (на усмотрение врача)

 

 

 

 

 

 

4

 

АРТ

 

АРТ

 

 

 

 

 

 

*Клинические стадии:

·Клиническая стадия I: бессимптомное течение или ПГЛ, повседневная физическая активность не ограничена.

·Клиническая стадия II: потеря веса <10% от исходного, минимальные поражения кожи и слизистых, обострение опоясывающего лишая <5 лет назад, рецидивирующие инфекции верхних дыхательных путей и/или симптоматическое течение, не снижающее уровень повседневной физической активности;

·Клиническая стадия III: потеря веса >10% от исходного, продолжающаяся более месяца диарея неясной этиологии, продолжающаяся более месяца лихорадка неясной этиологии, кандидозный стоматит (молочница), волосатая лейкоплакия слизистой полости рта, туберкулез легких, развившийся в течение года, предшествовавшего осмотру, или тяжелая бактериальная инфекция и/или 3-й уровень функциональных возможностей: в течение месяца, предшествовавшего осмотру, пациент проводил в постели менее 50% дневного времени;

·Клиническая стадия IV: СПИД согласно определению CDC и/или 4-й уровень функциональных возможностей: в течение месяца, предшествовавшего осмотру, пациент проводил в постели более 50% дневного времени.

#У пациентов с умеренно выраженными симптомами ВИЧ-инфекции показанием к АРТ можно считать снижение общего количества лимфоцитов ниже величины 1200 мкл-1. У пациентов с бессимптомным течением этот критерий использовать нельзя.

Следует начинать АРТ всем беременным, всем больным туберкулезом и тяжелыми бактериальными инфекциями из этой категории.

Таблица III-2С-2. Начальные схемы АРТ для стран с ограниченными ресурсами: стандарты ВОЗ 2006 г.

(http://www.who.int/hiv/pub/guidelines/artadultguidelines.pdf)

Схемы выбора

(AZT или TDF) + (3TC или FTC) + (EFV или NVP)

 

Альтернативные схемы

(ABC или d4T) + (3TC или FTC) + (EFV или NVP)

Схема из трех НИОТ

• Показания: женщины с исходным количеством лимфоцитов CD4

>250 мкл-1, сочетанная инфекция вирусом гепатита, тяжелые

 

 

побочные реакции на терапию NVP или EFV, ВИЧ-2-инфекция.

 

• Комбинации: AZT + 3TC + ABC или AZT + 3TC + TDF

Не рекомендуются

Терапия одним или двумя АРВ препаратами (за исключением ПКП и

 

ППМР), d4T + AZT, d4T + ddI, 3TC + FTC, TDF + 3TC + ABC,

 

TDF + 3TC + ddI, TDF + ddI + ННИОТ

Университет Джонса Хопкинса/2007 г

57

Таблица III-2С-3. Когда менять схему АРТ: стандарты ВОЗ 2006 г.

(http://www.who.int/hiv/pub/guidelines/artadultguidelines.pdf)

Определение клинической неэффективности терапии: впервые возникшее заболева-

ние или рецидив заболевания, входящего в диагностические критерии стадии 4. Исключения составляют туберкулез лимфоузлов или плевры, кандидозный эзофагит и рецидивирующая бактериальная пневмония; следует исключить воспалительный синдром восстановления иммунитета.

Определение иммунологической неэффективности терапии: падение количества лимфоцитов CD4 до исходного уровня (уровня до начала терапии); снижение на 50% от наибольшего уровня лимфоцитов CD4, достигнутого на фоне терапии; уровень лимфоцитов CD4 стабильно ниже 100 мкл -1

Определение вирусологической неэффективности терапии: вирусная нагрузка

>10 000 копий/мл, поскольку при таком уровне вирусной нагрузки происходит прогрессирование клинического течения заболевания и быстрое снижение количества лимфоцитов

CD4.

Показания к замене схемы АРТ

Клиническое ухудшение: развитие эпизода новой ОИ или обострение латентной ОИ более чем через 6 месяцев от начала ВААРТ, поскольку в первые 6 месяцев терапии такие события часто являются проявлениями воспалительного синдрома восстановления иммунитета. Показаниями к замене терапии в первые 6 месяцев служат ОИ (вновь возникшие или рецидивы) и другие заболевания, включенные в диагностические критерии СПИДа (клиническая стадия 4 по классификации ВОЗ). Следует рассмотреть возможность замены схемы терапии при появлении следующих ОИ и других заболеваний, включенных в диагностические критерии стадии 3: потеря веса >10% от исходного, необъяснимые диарея или лихорадка >1 месяца, волосатая лейкоплакия полости рта, тяжелая бактериальная инфекция, а также в случае, когда в течение месяца, предшествовавшего осмотру, пациент проводил в постели более 50% дневного времени.

Объединенные иммунологические и вирусологические критерии

 

Лабораторные

 

Стадии ВИЧ-инфекции по классификации ВОЗ (см. сноску к

 

 

 

таблице III-2C-1)

 

 

критерии

 

 

 

 

 

1

2

3

4

 

 

 

 

CD4

 

Не менять;

Не менять;

Возможно,

Заменить

 

(см. критерии

 

повторить изме-

повторить изме-

заменить (на

(абсолютное

 

выше)

 

рение кол-ва

рение кол-ва

усмотрение

показание)

 

 

 

лимфоцитов CD4

лимфоцитов CD4

врача;

 

 

 

 

через 3 мес

через 3 мес

относитель-

 

 

 

 

 

 

ное показа-

 

 

 

 

 

 

ние)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

CD4 (см. выше)

 

Возможно,

Возможно,

Заменить

Заменить

+

 

заменить (на

заменить (на

(абсолютное

(абсолютное

 

вирусная

 

усмотрение врача;

усмотрение врача;

показание)

показание)

 

нагрузка

 

относительное

относительное

 

 

>10 000

 

показание)

показание)

 

 

 

копий/мл через

 

 

 

 

 

 

6 мес

 

 

 

 

 

58

Университет Джонса Хопкинса/2007 г.

Таблица III-2С-4. Как менять схемы АРТ: стандарты ВОЗ 2006 г.

(http://www.who.int/hiv/pub/guidelines/artadultguidelines.pdf)

Исходная схема АРТ

(NVP или EFV) + одна из трех комбинаций двух НИОТ, приведенных ниже

(AZT или d4T) + 3TC

TDF + 3TC

ABC + 3TC

(AZT или d4T) + 3TC + (TDF или ABC)

Соответствующая схема АРТ второго ряда

ИП/r, в том числе LPV/r, ATV/r, FPV/r, IDV/r, SQV/r

(может применяться NFV, однако этот препарат оказывает менее сильное антиретровирусное действие)

ddI + ABC или TDF + ABC или TDF+ 3TC (±AZT)

ddI + ABC или ddI + 3TC (±AZT)

ddI + 3TC (±AZT) или TDF + 3TC (±AZT)

EFV или NVP ± ddI

Университет Джонса Хопкинса/2007 г

59

Стандартные дозировки всех препаратов для лечения ВИЧ-инфекции, одобренных FDA на сегодняшний день

Таблица не содержит информации по коррекции доз и по ограничениям составления комбинаций препаратов.

ПРЕПАРАТ И КОМПАНИЯ-ПРОИЗВОДИТЕЛЬ

СТАНДАРТНЫЕ ДОЗЫ ДЛЯ ВЗРОСЛЫХ

ЗАВИСИМОСТЬ ОТ

(РАЗМЕР ТАБЛЕТОК НЕ СООТВЕТСТВУЕТ ИСТИННОМУ)

 

ПРИЕМА ПИЩИ

 

 

 

РЕЖИМ ПРИЕМА: ОДНА ТАБЛЕТКА В СУТКИ

 

 

 

Атрипла (Atripla®)

 

Одна таблетка (содержит 600 мг EFV, 200 мг FTC и 300 мг TDF) один раз в

Принимать натощак,

сут/

(эфавиренз/эмтрицитабин/тенофовир

 

сутки (в одной таблетке объединены препараты разных классов).

желательно перед сном

дизопроксила фумарат, EFV/FTC/TDF)

 

Всего одна таблетка один раз в сутки.

 

1 р

 

 

Bristol-Myers Squibb (Бристол-Майерс Сквибб) и

 

 

 

 

 

Gilead Sciences, LLC (Гилеад Сайенсиз)

 

 

 

 

 

НУКЛЕОТИДНЫЕ

И НУКЛЕОЗИДНЫЕ ИНГИБИТОРЫ ОБРАТНОЙ ТРАНСКРИПТАЗЫ

 

 

 

Трувада (Truvada®)

 

Одна таблетка (содержит 200 мг FTC и 300 мг TDF) один раз в сутки.

Принимать независимо от

 

 

(эмтрицитабин/тенофовир дизопроксила фумарат,

 

Всего одна таблетка в сутки.

приема пищи

 

 

FTC/TDF)

 

 

 

 

 

Gilead Sciences (Гилеад Сайенсиз)

 

 

 

 

 

Виреад (Viread®)

 

Одна таблетка (300 мг) один раз в сутки.

Принимать независимо от

/сут

 

(тенофовир дизопроксила фумарат, TDF)

 

Всего одна таблетка в сутки.

приема пищи

 

Gilead Sciences (Гилеад Сайенсиз)

 

 

 

1 р

 

 

 

 

 

Эмтрива (Emtriva®)

 

Одна капсула (200 мг) один раз в сутки.

Принимать независимо от

 

 

(эмтрицитабин, FTC)

 

Всего одна капсула в сутки.

приема пищи

 

 

Gilead Sciences (Гилеад Сайенсиз)

 

 

 

 

 

Эпзиком (Epzicom®)

 

Одна таблетка (содержит 600 мг ABC и 300 мг 3TC) один раз в сутки.

Принимать независимо от

 

 

(абакавира сульфат/ламивудин, ABC/3TC)

 

Всего одна таблетка в сутки.

приема пищи

 

 

GlaxoSmithKline (ГлаксоСмитКляйн)

 

 

 

 

 

Видекс EC (Videx® EC)

 

Пациентам с массой тела не менее 133 фунтов (60 кг): одна капсула 400 мг 1

Принимать натощак.

р/сут

(диданозин, ddI EC)

 

раз в сутки. Пациентам с массой тела менее 133 фунтов (60 кг): одна капсула

Капсулу следует проглаты-

Bristol-Myers Squibb (Бристол-Майерс Сквибб)

 

250 мг один раз в сутки.

вать целиком

 

 

Всего одна капсула в сутки.

 

1–2

Эпивир (Epivir®)

 

Одна таблетка 150 мг 2 раза в сутки (всего две таблетки в сутки), или одна

Принимать независимо от

(ламивудин, 3TC)

 

таблетка 300 мг один раз в сутки (всего одна таблетка в сутки)

приема пищи

 

 

 

 

 

GlaxoSmithKline (ГлаксоСмитКляйн)