2 курс / Микробиология 1 кафедра / Доп. материалы / Глобальная_стратегия_ВОЗ_по_сдерживанию_устойчивости_к_противомикробным

Патогены

Важные факторы

Неправильное

Неправильное

Неправильное

Наблюдение

Вакцины

применение для

применение для

применение

сопротивляемости

потенциально полезного

человкека в

человека в

в животноводстве

к антимикробным

будущего выбора

обществе

больницах

и растениеводстве

веществам важно

Campylobacter виды

+/-

-

+++

++

-

Shigella виды.

++

-

+/-

++

-

Salmonella виды:

S. typhi & S. paratyphi

++

-

-

+++

+

Нетифоидные сальмонеллы

-/+

-

+++

+++

-

Vibrio cholerae

+

-

-

+++

+

Диарейные

+/++

++/++

+++

-/+

болезни в целом

Высокий

Высокий

Высокий

Средний

приоритет

приоритет

приоритет

приоритет

Группы

Группы

Группа

Группа

вмешательства

вмешательства

вмешательства 5

вмешательства 6

1, 2, 5 и 7

4 и 7

Вмешательства высокого

приоритета:

Группа 1

Пациенты и общество в целом

Группа 2

Лица, назначающие препараты, и фармацевты

Группа 4

Применение противомикробных препаратов в продовольственном животноводстве.

Группа 5

Национальные правительства и системы здравоохранения

Группа 7

Фармацевтическое продвижение

Патогены

Важные факторы

Неправильное

Неправильное

Неправильное

Наблюдение

Вакцины

применение для

применение для

применение

сопротивляемости

потенциально полезного

человкека в

человека в

в животноводстве

к антимикробным

будущего выбора

обществе

больницах

и растениеводстве

веществам важно

Streptococcus.pneumoniae

+++

+

-

+++

+++

H.aemophilus influenzae

++

-

-

++

+++

Neisseria meningitidis

+

-

-

+

+

Респираторные

+++

+

++/+++

+++

болезни в целом

Высокий

Средний

Высокий

Высокий

приоритет

приоритет

приоритет

приоритет

Группы

Группы

Группа

Группа

вмешательства

вмешательства

вмешательства

вмешательства

1, 2, 5 и 7

3 и 7

5

6

Вмешательства высокого

приоритета:

Группа 1

Пациенты и общество в целом

Группа 2

Лица, назначающие препараты, и фармацевты

Группа 5

Национальные правительства и системы здравоохранения

Группа 6

Разработка медикаментов и вакцины

Группа 7

Фармацевтическое продвижение

Патогены

Важные факторы

Неправильное

Неправильное

Неправильное

Наблюдение

Вакцины

применение для

применение для

применение

сопротивляемости

потенциально полезного

человкека в

человека в

в животноводстве

к антимикробным

будущего выбора

обществе

больницах

и растениеводстве

веществам важно

Neisseria gonorrhoeae

+++

-

-

+++

-

Haemophilus ducreyi

+++

-

-

+++

-

Treponema pallidum

-

-

-

-

-

Chlamydia trachomatis

-

-

-

-

-

Болезни, передающиеся

+++

+++

половым путем в целом

Высокий

Высокий

приоритет

проритет

Группы

Группа

вмешательства

вмешательства

1, 2, 5 и 7

5

Вмешательства высокого приоритета:

Группа 1

Пациенты и общество в целом

Группа 2

Лица, назначающие препараты, и фармацевты

Группа 5

Национальные правительства и системы здравохранения

Группа 7

Фармацевтическое продвижение

Патогены

Важные факторы

Неправильное

Неправильное

Неправильное

Наблюдение

Вакцины

применение для

применение для

применение

сопротивляемости

потенциально полезного

человкека в

человека в

в животноводстве

к антимикробным

будущего выбора

обществе

больницах

и растениеводстве

веществам важно

Грам-положительные виды:

Staphyloccus aureus.

+

+++

-

+++

-

Стрептококки

-

+

-

-

-

Энтерококки

-

+++

+/++

++

-

Грам-отрицательные виды:

Escherichia coli

+

++

+

++

-

Enterobacter виды

+

+++

-

+++

-

Klebsiella виды

+

+++

-

+++

-

Pseudomonas aeruginosa

-

++*D-11.436 Tc 0 Tw/%'TD 0 72 1 Tf-1601.43'Tf 0.32w/B 0 TD 0.0056 Tc-0.0023 Tw [(+9795(%)]TJ /T )]TJ ET 179.326

Патогены

Важные факторы

Неправильное

Неправильное

Неправильное

Наблюдение

Вакцины

применение для

применение для

применение

сопротивляемости

потенциально полезного

человкека в

человека в

в животноводстве

к антимикробным

будущего выбора

обществе

больницах

и растениеводстве

веществам важно

Mycobacterium tuberculosis

++

-

-

+++

+/-

Туберкулез в целом

++

+++

+

Высокий

Высокий

Средний

приоритет

приоритет

приоритет

Группы

Группа

Группа

вмешательства

вмешательства 5

вмешательства 6

1, 2 и 5

Вмешательства высокого приоритета:

Группа 1

Пациенты и общество в целом

Группа 2

Лица, назначающие препараты, и фармацевты

Группа 5

Национальные правительства и системы здравоохранения

WHO/CDS/CSR/DRS/2001.2

Таблица 7.

Малярия

Патогены

Важные факторы

Неправильное

Неправильное

Неправильное

Наблюдение

Вакцины

применение для

применение для

применение

сопротивляемости

потенциально полезного

человкека в

человека в

в животноводстве

к антимикробным

будущего выбора

обществе

больницах

и растениеводстве

веществам важно

Plasmodium vivax / ovale / malariae

+

-

-

+

-

Plasmodium falciparum

+++

-

-

+++

+/-

Малярия в целом

++

+++

+/-

Высокий приоритет

Высокий

Средний

Группы

приоритет

приоритет

вмешательства

Группа

Группа

1, 2 и 5

вмешательства 5

вмешательства 6

Вмешательства высокого приоритета:

Группа 1

Пациенты и общество в целом

Группа 2

Лица, назначающие препаратыЮ и фармацевты

Группа 5

Национальные правительства и системы здравоохранения

Группа вмешательства

Приоритет внедрения

Основной

Первый

Второй

Третий

1. Пациенты и общество в целом

1.2

1.1

1.4

1.3

1.5

2.

Лица, назначающие препараты, и

2.1

2.6

2.4

фармацевты

2.2

2.7

2.5

2.3

2.9

2.10

2.8

3.1

3.2

3.

Стационары

3.5

3.3

3.6

3.4

3.7

3.8

5.3

5.2

5.6

5.1

5.

Национальные правительства и

5.13

5.5

5.4

5.7

системы здравоохранения

5.8

5.12

5.9

5.14

5.11

5.15

5.16

7.1

7.4

7.

Фармацевтическое продвижение

7.2

7.5

7.3

Вмешательство 5.1

Придать сдерживанию устойчивости к противомикробным препаратам

статус национального приоритета.

• Создать национальную межсекторную группу специалистов для

решения задачи (включает профессионалов здравоохранения,

ветеринаров, специалистов сельского хозяйства, производителей

фармацевтической продукции, правительственных служащих,

представителей средств информации, потребителей и другие

заинтересованные стороны) для увеличения осведомленности об

устойчивости к противомикробным препаратам, организовать сбор

данных и надзор за местными группами специалистов. (Для

практических целей такого рода группа специалистов может быть

правительственной группой, которая получает вклад от

многочисленных секторов).

• Выделить средства для внедрения вмешательств по сдерживанию

устойчивости. Эти вмешательства должны включать

целесообразное применение противомикробных препаратов,

контроль и предупреждение инфекции, а также исследовательскую

деятельность.

• Разработать показатели для контроля и оценки влияния стратегии

сдерживания устойчивости к противомикробным препаратам.

Внедрение:

•

Разработать Национальную стратегию и сделать ее национальным

приоритетом

Кто должен начинать:

•

Министерство здравоохранения

• Другие заинтересованные стороны должны внести свой вклад

(например, Профессиональные общества)

• ВОЗ для помощи и внесения вклада

Кто должен выполнять и

•

Национальная межсекторная группа специалистов по задаче,

управлять:

назначенная Министерством здравоохранения

• Должны быть выделены достаточные ресурсы

Кто должен оценивать:

•

ВОЗ через региональные отделения

Показатели процесса:

•

Назначение Национальной межсекторной группы специалистов по

•

задаче

Выделение достаточных средств

Показатели результата:

•

Была ли разработана Национальная стратегия?

WHO/CDS/CSR/DRS/2000.1-ПРОЕКТ

27 сентября, 2000

Вмешательство 5.13

Определить или разработать оборудованную справочную

микробиологическую лабораторию для координирования эффективного

эпидемиологически сильного наблюдения устойчивости к

противомикробным препаратам в среде обычных патогенов в обществе,

стационарах и других пунктах сферы здравоохранения. Стандарт таких

лабораторных условий должен быть по меньшей мере на уровне

рекомендации 3.6.

Внедрение:

• Организиция на основании государственного мандата

Кто должен начинать:

•

Министерство здравоохранения

• Должны быть выделены достаточные средства

Кто должен выполнять и

•

Уполномоченные лаборатории – подотчетны Государственному

управлять:

департаменту здравоохранения

Кто должен оценивать:

• Внутренние и внешние, например международные, программы

обеспечения качества и оценка выполнения

• Аудит Национальной межсекторной группы специалистов по

задаче

Показатели процесса:

• Факты надзора за национальным наблюдением устойчивости

• Документирование данных об устойчивости

Показатели результата

• Систематическая передача данных об устойчивости в

Национальную межсекторную группу специалистов по задаче и в

Государственный департамент здравоохранения

• Обязательство обучения и тренировки штата лаборатории, включая

технологический переход

Вмешательство 1.2

Обучать пациентов пониманию важности мер по предупреждению

инфекции, таких как: иммунизация, контроль над переносчиками

инфекции, применение прикроватных сеток, и т.п.

Внедрение:

•

Разработать Национальную стратегию и сделать ее национальным

приоритетом

Кто должен начинать:

•

Министерство здравоохранения

• Другие заинтересованные стороны должны содействовать

(например, профессиональные общества)

• ВОЗ для помощи и содействия

Кто должен выполнять и

•

Национальная межсекторная группа специалистов по заданию

управлять:

(например, назначенная Министерством здравоохранения)

• Должны быть выделены достаточные ресурсы

Кто должен оценивать:

•

ВОЗ через Региональные отделения

•

Министерство здравоохранения

Показатели процесса:

•

Назначение Национальной межсекторной группы специалистов по

•

заданию

Выделение достаточных средств

Показатели результата

•

Была ли разработана Национальная стратегия?

•

Степень иммунизации

Вмешательство 1.3

Обучать пациентов несложным мерам для снижения передачи

инфекции в семье или обществе, а именно: мытье рук, гигиена питания,

и т.п.

Внедрение:

•

Разработать Национальную стратегию и сделать ее национальным

приоритетом

Кто должен начинать:

•

Министерство здравоохранения

• Другие заинтересованные стороны должны содействовать

(например, профессиональные общества)

• ВОЗ для помощи и содействия

Кто должен выполнять и

•

Национальная межсекторная группа специалистов по заданию

управлять:

(например, назначенная Министерством здравоохранения)

• Должны быть выделены достаточные средства

Кто должен оценивать:

•

ВОЗ через Региональные отделения

•

Министерство здравоохранения

Показатели процесса:

•

Назначение Национальной межсекторной группы специалистов по

•

заданию

Выделение достаточных средств

Показатели результата

•

Была ли разработана Национальная стратегия?