2 курс / Микробиология 1 кафедра / Доп. материалы / Арбовирусы_Флавивирусы_Вирус_бешенства_Таблица_6_Микробиология_

Вирус желтой лихорадки

Вирус клещевого энцефалита

Вирус бешенства

Пути заражения

Трансмиссивный

Контактный

Контактный (повреждение кожи)

При укусе, со слюной больного животного

Пищевой (молоко)

Аэрогенный

Природные очаги и

o

Ц.и Ю. Америка

Средняя полоса

Резервуар - дикие животные: лисы, волки, ежи и

эпидемиология

o

Африка

Вспышки весной и летом

др.

Они заражают домашних животных: кошки,

собаки

Которые могут заразить человека при укусе

Переносчик

Комары

Иксодовые клещи

-

Устойчивость

Малоустойчивы во внешней среде, погибает под действием солнечных и УФ-лучей

Патогенез

Вазотропный→поражает сосуды

Стадии:

«Бешенная» собака

и клиника

внутренних органов

I.

Висцеральная

Нейротропный→поражает нервную

Инкуб.п.~1-3нед

Бросается на людей,

систему

1.Укус клеща

обильное слюнотечение,

2.Вирус размножается под кожей

водобоязнь. Через 1-3 дня

наступает паралич и

1.Укус комара >> инкубац.п.~5дней

3. С током крови попадает в лимф.узлы,

смерть животного

2.Вирус размножается в

селезенку, эндотелий сосудов

регионар.лиф.узлах

→вторичное размножение

3.Выходит в кровь = вирусемия

4. Выходит в кровь → вторичная

Зараженный человек

>>острое начало:

вирусемия ~5 дней

Инкуб.п.: 10дней-3 мес

 Лихорадка

II.

Невральная

1.Из места укуса вирус периневрально проникает

 Симптомы интоксикации

5. Вирус гемотогенным путем

в

солнечное сплетение

, где происходит его

 Поражение:

проникает в ЦНС, вызывает гибель

первичное размножение

- сосудов внутр.органов (геморрагии)

нейронов

2. Вирус по аксонам проникает в

ЦНС

, где

- печень (некроз)

Наиболее выражено поражение

размножается и вызывает гибель нейронов.

- почки

двигательных нейронов → параличи

3. По центробежным нейронам вирус попадаюе в

↑летальность

шеи и верхних конечностей

слюные железы

>> вирус выделяется со слюной

больного

Начало:

- Беспокойство, недомогание

- Спастические сокращения мышц гортани и

глотки

- Судороги

Смерть наступает от паралича дых. центра

Иммунитет

Напряженный, пожизненный

Постинфекционного иммунитета нет, т.к. 99%

(без повторных случаев заболевания)

смертность

Материал

Кровь: берется в первые дни болезни/на высоте приступа лихорадки

Слюна больного

Цереброспинальная жидкость

Мазки-отпечатки с роговицы

Переносчики (!)

 Экспресс: РИФ, ИФА, ПЦР

Прижизненная

Обнаружение АГ вируса в материале

 Вирусологический м.:

 Вирусологический:

Интрацеребральное заражение новорожденных

- Интрацеребральное заражение мышей/куриных эмбрионов

мышей

- Заражение культуры клеток

Индикация: смерть животных на 7 день

I.

Индикация:

Идентификация: ИФА, РН

- Гибель мышей

 Серологический м.:

- В культуре: ЦПД, бляшкообразование, РГА с эритроцитами гусей

РИФ, РСК, РНГА: обнаружение АТ к вирусу

II.

Идентификация

Постмортальная

РТГА, РН, РСК

 Вирусоскопический м.:

 Серологический: РТГА, РСК, ИФА

Изучение срезов ГМ: наличие характерных

Увеличение титра АТ в парных сыворотках > чем в 4 раза

цитоплазматических включений – тельца Бабеша-

Негри

Лечение

Противовирусные препараты:

После размножения вируса в солнечном

Рибавирин, интерферон

сплетении и проникновения в ЦНС – не излечимо

Профилактика

Экстренная:

Экстренная:

Нормальный человеческий Ig

Антирабическая вакцина + сыворотка

Цель: не дать вирусу проникнуть и размножиться



Живая

аттенуированная вакцина



Инактивированная

вакцина

в солнечном сплетении!

против клещевого энцефалита