Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
0
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
21.66 Mб
Скачать

А ТИБИ ти и

и противоинфек ионный

иммунитет

Под редакцией Н.Д. Ющука, И.П. Балмасовой, В.И. Царева

Москва• 2012

УДК 615.33

ББК 52.82

А72

А72 Антибиотики и противоинфекционный иммунитет/ Под ред. НД. Ющука,

ИЛ. Балмасовой, В.Н. Царева. - М.: Практическая медицина, 2012. - 232 с.: ил.

ISBN 978-5-98811-220-4

В книге с разных позиций рассматривается взаимодействие антибиотиков с им­

мунной системой: для сопоставления механизмов антимикробного, фармаколо­

гического и иммунотропного действия приводятся сведения о классификации

антибиотиков и их отдельных групп; анализируются антимикробные свойства

препаратов и их основное назначение; рассматриваются основные особенности

фармакодинамики; проводятся параллели между отдельными по химической

структуре препаратами и способами их воздействия на компоненты иммунной системы; излагаются некоторые результаты собственных исследований по им­

мунологическим аспектам применения антибиотиков, в частности, в стоматоло­

гии; делается попытка прогнозировать направления дальнейшего использова­

ния в медицине способности антибиотиков к иммуномодуляции.

Для врачей различных специальностей, интернов, ординаторов, научных со­ трудников, соприкасающихся в своей деятельности с проблемами инфектоло­

гии, химиотерапии, иммунологии, аллергологии.

 

 

УДК615.33

 

 

ББК52.82

 

©

Кшшектив авторов, 2012

ISBN 978-S-98811-220-4

©

практическая медицина, 2012

Научно-практическое издание

Антибиотики и противоинфекционный иммунитет

Под редакцией

Ющука Николая Дмитриевича, Балмасовой Ирины Петровны, Царева Виктора Николаевича

Отпечатано в типографии

~SPAUDA

Пр. Лайсвес 60, LT-05120 Вильнюс, Литва

Главный редактор, канд. мед. наук

ДД. Проценко

Редактор

Е.Б. Родина

Корректор

Т.Е. Федосова

Макет, произвощ.:тво

Д.Р. Сысоев

Подписано в печать 16.07.2012.

Формат: 70 х 100 1/ 16Объем: 14,5 физ.п.л. / 13,8 авт.л.

Бумага мелованная. Печать офсетная.

Гарнитура медиевальная типа "антиква новая".

Тираж 1000 экз. Заказ .No 10925

Издательский дом

практическая медиЩ!на

Редакция:

+ 7( 499)324-93-29

 

Отдел реализации:

+ 7( 495 )981-91-03

 

Производство: +7(916)320-01-55

 

www.medpriпt.ru

ISBN S-988ЪЪ-220-Х

1 1 11

9 785988 ЪЪ2204

www.spauda.com

Оглавление

Предисловие .................................................................................

6

Сокращения ..................................................................................

7

Глава 1. Антибиотики и иммунный процесс .................................

8

 

(Ющук Н.Д., Балмасова И.П., Царев В.Н.)

 

 

1.1. Классификация антибиотиков по механизмам

 

 

 

антимикробного действия...................................................

9

 

1.2. Возможные мишени иммунотропного действия антибиотиков ....

13

 

 

1.2.1. Фагоцитирующие клетки ............................................

13

 

 

1.2.2. Нефагоцитирующие нелимфоидные клетки ....................

17

 

 

1.2.3. Лимфоциты .............................................................

20

 

 

1.2.4. Молекулярные факторы иммунной системы....................

24

 

Литература ..........................................................................

32

Глава 2.

Бета-лактамы: пенициллины .........................................

38

 

(Еремина О.Ф., Балмасова И.П., Шмелева Е.В.)

 

 

2.1.

Фармакологическая характеристика пенициллинов .................

39

 

2.2.

Биологические свойства /3-лактамов .....................................

43

 

2.3.

Иммунотропные свойства пенициллинов ...............................

46

 

2.4. Пенициллины и аллергические реакции ................................

48

 

2.5. Иммунотропные свойства отдельных пенициллинов.................

49

 

Литература ..........................................................................

52

Г.11ава 3.

Бета-лактамы: цефалоспорины ......................................

56

(Царев В.Н., Балмасова И.П., Еремина 0.Ф.)

 

3.1.

Фармакологическая характеристика ....................................

 

 

56

 

3.2.

Иммунотропные свойства .................................................

 

 

 

61

 

3.3. Иммунотропные свойства отдельных цефалоспоринов ............

63

 

3.4.

Иммунологическое обоснование применения

 

 

 

 

 

цефалоспоринов в стоматологии ........................................

 

 

 

69

 

Литература ..........................................................................

 

 

 

76

Г.1н1ва 4.

Бета-лактамы: карбапенемы и монобактамы

.................

79

 

(Балмасова И.П., Еремина О.Ф.)

 

 

 

 

 

4.1.

Фармакологическая характеристика ....................................

 

 

79

 

4.2.

Иммунотропные свойства .................................................

 

 

 

84

 

Литература ..........................................................................

 

 

 

87

Глава 5.

Гликопептиды и липопептиды........................................

 

 

 

90

 

(Балмасова И.П., Зайцева М.Н.)

 

 

 

 

 

5.1.

Фармакологическая характеристика ....................................

 

 

90

 

5.2.

Прочие биологические свойства .........................................

 

 

 

95

 

5.3.

Иммунотропные свойства .................................................

 

 

 

97

 

Литература ..........................................................................

 

 

 

99

Глава 6.

Полимиксины и грамицидины.......................................

 

 

 

103

 

{Царев В.Н., Балмасова И.П.)

 

 

 

 

 

6.1.

Фармакологическая характеристика ...................................

 

 

103

 

6.1.

Иммунотропные свойства .............

" ..............

" .. ..........

" . "

107

 

6.3. Грамицидин С и перспективы его применения

 

 

 

 

 

в стоматологии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

 

109

 

Литература .........................................................................

 

 

 

111

Глава 7.

Полиены .........................................................................

 

 

 

115

 

(Балмасова И.П., Малова Е.С.)

 

 

 

 

 

7.1.

Фармакологическая характеристика ...................................

 

 

115

 

1.1.

Иммунотропные свойства ................................................

 

 

 

118

 

Литература .........................................................................

 

 

 

121

Гnава 8.

Анзамицины и фузидин ................................................

 

 

 

123

 

(Балмасова И.П., Малова Е.С.)

 

 

 

 

 

8.1.

Фармакологическая характеристика ...................................

 

 

123

 

8.2.

Иммунотропные свойства ................................................

 

 

 

127

 

Литература .........................................................................

 

 

 

129

Гnава 9.

Аминогликозиды ............................................................

 

 

 

131

 

(Балмасова И.П" Еремина О.Ф., Гультяев М.М.)

 

 

 

 

9.1.

Фармакологическая характеристика ...................................

 

 

131

 

9.1.

Прочие биологические свойства ..

" .............

" ............. ......

"

135

 

9.3. Иммунотропные свойства ................................................

137

 

Литература .........................................................................

140

 

10. Тетрациклины и глицилциклины .................................

144

 

(Еремина О.Ф.)

 

 

10.1. Фармакологическая характеристика ...................................

144

 

10.1. Прочие биологические свойства ........................................

149

 

10.3. Иммунотропные свойства ................................................

153

 

Литература .........................................................................

164

Глава 11. Линкозамиды .................................................................

169

 

(Царев В.Н" Балмасова И.П.)

 

 

11.1. Фармакологическая характеристика ...................................

169

 

11.2. Иммунотропные свойства ................................................

171

 

Н.3. Иммунологическое обоснование местного применения

 

 

линкозамидов в стоматологии ...........................................

174

 

Литература .........................................................................

178

Глава 11. Макролиды.....................................................................

181

 

(Балмасова И.П., Попова О.В" Малова Е.С., Царев В.Н.)

 

 

12.1. Фармакологическая характеристика ...................................

181

 

11.2. Иммунотропные свойства ...............................................

186

 

11.3. Иммунотропные свойства отдельных макролидов .................

188

 

12.4. Макролиды в терапии аллергических заболеваний ...............

" 191

 

12..S. Иммунологическое обоснование местного применения

 

 

макролидов в стоматологии ..............................................

192

 

Литература .........................................................................

196

Глава

Амфениколы .................................................................

200

 

(Балмасова И.П., Еремина О.Ф" Дунда Н.И.)

 

 

13.1. Фармакологическая характеристика ..................................

200

 

13.1. Иммунотропные свойства ...............................................

203

 

Литература ........................................................................

205

Глава 14. Хинолоны и фторхинолоны ..........................................

208

 

(Ипполитов Е.В" Царев В.Н.)

 

 

14.1. Фармакологическая характеристика ..................................

208

 

14.1. Иммунотропные свойства ................................................

216

 

Литература .........................................................................

221

Заключение ...............................................................................

225

и:

Эта книга - коллективный труд иссле­

дователей, посвятивших себя работе в

области инфекционных болезней, имму­ нологии и аллергологии, микробиологии.

Авторы хорошо знают, какие сложные

вопросы приходится решать клиници­

сту, когда он сталкивается с необходи­ мостью выбора химиотерапевтического

средства. В этой ситуации возникает за­

дача не только подобрать химиопрепарат

или сочетание лекарственных средств,

но и учесть их возможные побочные эф­

фекты, предусмотреть вероятность вли­

яния препарата на защитные реакции

самого организма.

В данной работе авторы постарались

проанализировать современный ура-

вень знаний по иммунотропному дей­

ствию антибиотиков - самой распро­

страненной группы химиопрепаратов, к

лечебному применению которой прибе­ гают специалисты практически в любой отрасли медицины. В книге взаимодей­ ствие антибиотиков с иммунной систе­

мой рассматривается с разных позиций:

для сопоставления механизмов антими­

кробного, фармакологического и имму­

нотропного действия приводятся сведе­

ния о классификации антибиотиков и их

отдельных групп, анализируются ан­

тимикробные свойства препаратов и их

основное назначение, рассматривают­

ся особенности фармакодинамики, про­

водятся параллели между отдельными

по химической структуре препаратами и способами их воздействия на компонен­

ты иммунной системы, представлены не­

которые результаты собственных иссле­

дований по иммунологическим аспектам

применения антибиотиков, в частности, в

стоматологии, делается попытка прогно-

зировать направления дальнейшего ис-

пользования в медицине способности ан­

тибиотиков к иммуномодуляции.

Книга предназначена для врачей

различных специальностей, интернов,

ординаторов, научных сотрудников, со­

прикасающихся в своей деятельности с

проблемами инфектологии, химиотера­

пии, иммунологии, аллергологии.

и противоинфекционный

Список сокращений

CD

-

кластер дифференцировки

&ЛРС

-

/J-ла:ктамазы расширенного

сох - циклоо:ксигеназа

 

 

спектра

HLA

 

лейкоцитарный антиген

гзт

 

гиперчувствительность

 

 

человека

 

 

замедленного типа

iMOS

 

индуцируемая NО-синтаза

Г-КСФ- гранулоцитарный

LAK

-

лимфо:кин-а:ктивированный

 

 

:колониестимулирующий фактор

 

 

киллер

гнт

 

гиперчувствительность

МАРК -

митоген-активированная

 

 

немедленного типа

 

 

протеинкиназа

ил

-

интерлейкин

ММР -

матриксная металлопротеиназа

ИФН

-

интерферон

МСР

 

белок хемота:ксиса моноцитов

лnс

-

липополисахарид

мне

-

главный комплекс

мnк

-

минимальная подавляющая

 

 

гистосовместимости

 

 

:концентрация

NFкB

-

ядерный фактор каппа В

ПСБ

 

 

(активатор транскрипции)

ПГЕ2

NK

 

естественные :киллеры

РБТЛ

мо

 

оксид азота

 

Tctl

 

цитото:ксичес:кий Т-лимфоцит

РТПХ

Th

 

Т-хелпер

 

TLR

 

Тоll-nодобные рецепторы

ТФР

Treg

-

регуляторный Т-лимфоцит

ФНО

АПК

-

антигенпредставляющая: :клетка

хл

-пенициллинсвязывающий белок

-простагландин Е2

-реакция бласттрансформации лимфоцитов

-реакция «трансплантат против

хозяина»

-трансформирующий фактор роста

-фактор некроза опухолей

-хемилюминесценция

Антибиотики и противоинфекционный иммунитет