Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

2 курс / Микробиология 1 кафедра / Доп. материалы / Mechnikov I.I. _Nevospriimchivost v infekcionnyx boleznjax

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
24.03.2024
Размер:
32.21 Mб
Скачать

550

ГЛАВА XIV

привитых против экспериментальной болезни синего гноя. Но

очень точные опыты В е р н и к е 1, 3 а л ь я р а 2 и Р е м л и н• г е р а 3 относительно целого ряда заразных болезн.ей и от­

равлений микробного происхождения, как дифтерит, холер­

ный перитонит, сибирская язва, экспериментальная тифозная

септицемия и т. д., окончательно показали точность резуль­

татов Эрлих а. Хорошо предохраненные, даже гипервакци­

нированные самцы никогда не в состоянии передать невос­

приимчивость своему потомству. Как и многие другие, эта

приобретенная способность не наследственна в строгом смы­

сле слова. Самки, наоборот, за немногими исключениями, nередают детенышам свою приобретенную невосприимчи­

вость. Но передача эта никоим образом не касается яичка;

следовательно, здесь мы также не имеем дела с наслед­

ственной невосприимчивостью в строгом смысле слова.

По Э р л и х у, самка доставляет антитоксин своей кро­

вяной жидкостью, который и переходит в кровообращение

зародыша.

Этот случай со всех точек зрения относится к так назы­

ваемой пассивhой невосприимчивости (или к антитоксической невосприимчивости Б е р и н г а). Он обязан исключительно

непосредственному введению антитоксина, выработанного клетками материнск.ого организма, ·в тело потомка. Живые элементы зародыша не ·играют nри этом никакой роли, и вот

почему антитоксины и невосприимчивость у новорожденного

исчезают очень быстро, уже через несколько недель после

рождения. В е р н и к е во всех отношениях присоединяется

к мнениям Эрлих а." Он наблюдал переход невосприимчи­

вости самок своих морских свинок к новорожденным детены­

шам. Но эта наследственная передача истощалась уже в пер­

вом поколения и более не встречалась у внуков.

В е р н и к е мог убедиться в присутствии невосприимчи­

вости в течение трех недель у морских свинок, рожденных

1 Festschrift zur IOO~jallrigeц ~tiftungsfeier des medizinischen chirurglschen Friedrich-Wilhelm·lnstituts, Berlin, 1895.

а Anna\es de i'lnstitut Pasteur, 1896, стр. б!S.

IЬld., 1899,т. XIII, стр. 129.

НЕВОСПРИИМЧИВОСТЬ, ПРИОБРЕТЕННАЯ ЕСТ"·:СТВЕННЫМ ПУТЕМ 551

от матерей, предохраненных против дифтерита. В а л ь я р rs некоторых случаях наблюда.я, что она сохраняется еще

дольше, до пятого месяца. Раз даже он видел передачу не­

восприимчивости второму поколению. Самка морской свинки,

рожденная от матери, предохраненной против столбняк~,

родила детеныша, которому через месяц после рождения

впрыснули в шесть раз смертельную дозу токсина: это вы­

звало у него только легкий столбняк.

Как из этого факта, так и из того, что иммунитет дете­ нышей, рожденных от предохраненньiх матерей, длится дольше, чем .вызванный впрыскиванием антитоксичных серу­ мов; В а л ь я р заключает о существовании своего рода на­ ~едственного иммунитета, фиксированного клетками. Он

думает, что не только антитоксины и другие противовеще­

ства, не также и некоторые живые эле.менты, а именно лей­ коциты, могут переходить из материнской крови в кровь за­

родыша и передавать ему свойства, приобретенные· матерью.

Здесь следует вспомнить факты, найденные Б е р и н г о м и Р а н с о м о м относительно того, что антитоксин остается

гораздо дольше в крови, когда он впрыснут с серумом того

же вида (эти данные были приведены в главе XII). А так

·Как при наследственной передаче антитоксин переходит вместе с кровяной жидкостью того же вида, в то время как

в оп:Ьrтах относительно антитоксической невосприимчивости

-его всего чаще впрыскивают с серумом чуждого вида, то

легко понять, что в первом случае он сохраняется дольше,

чем во етором. Поэтому весьма веро~тно, что невосприимчи­ iюсть детенышей, рожденных от предохраненных матерей,

.вовсе не есть случай действительно наследственной невос­

·приимчивости, но сводится просто к переходу уже совер­

шенно готовых противовеществ от матери к зародышу, как

это полагает Э р л и х. В случаях иммунитета против дифте­

·рита и тетануса дело идет о непосредственном переходе

.антитоксинов; в примерах невосприимчивости, переданной

.nроrив заражения коховским и , гамалеевским вибрионами

(примеры, хорошо изученные В а л ь я р о м), очень вероятно,

-что дело касается перехода соответствующих фиксаторов от

.матери к зародышу.

552

ГЛАВА XIV

Д з е р ж г о в с к и й 1 в

недавно появившейся . статье о

наследственной невосприимчивости отрицает переход противо­

веществ и токсинов через плаценту. Он думает, что заро­

дыш приобретает свою невосприимчивость не посредством

крови матери, но в гораздо более ранний период. По его

мнению яичко, заключенное в· граафовом фолликуле, попа­

дает в жидкость, очень богатую антитоксином, где оно и черпает необходимое количество этого противовещества для

снабжения новорожд~нного иммунитетом. Д з е р ж г о в­

с к и й основывается на опытах, в которых антидифтеритный

серум, Привитый беременным козам и собакам, не вызывал

никакого антит~ксического действия в крови зародыша. Но в

этих опытах, очевидно, речь идет о прививке этим ЖI'Iвотным

серума лошади, т. е. чуждого вида. А это обстоятельство

должно глубоко изменять условия перехода анти.токсина

сквозь детское место.

Д з е р ж г о в с к и й сделал единственный опыт на ко­ «::ыле, предохраненной дифтеритным токсином·, и ее жере­ бенке. В то время как серум первой был явно антитоксич­

ным, серум жеребенка вовсе не обладал этим свойством. Из

этого он заключает, что антитоксин матери не перешел в

кровь зародыша. Но кровь жеребенка была взята приблизи­

тельна только через 1О месяцев после рождения. А так как

так называемая наследственная невосприимчивость дли:rся

очень недолго, то опыт Д з е р ж г о в с к о г о нисколько не

говорит против перехода антитоксина сквозь детское место.

Для того чтобы доказать, что невосприимчивостьпротив

токсинов действителыrо может приобретаться яйцом,

Д з е р ж г о в с к и й 2 выполнил ряд опытов с яйцами кур, nредохраненных против дифтеритного яда. По исследованиям К л е м nер ер а яичный желток заключает антитоксин; nоследний переходит даже в кровь вылуnившихся цыплят.

Эти факты, очень интересные сами по себе, нисколько не

могут служить для отрицания перехода антитоксинов сквозь

летекое место у млекопитающих. Правда, что а~то еще не вполне доказано, но оно очень хорошо согласу.ется со всей

1 Архив биологических наук, Петербург, 1901, т. Vlll, стр. 211.

2 Там же, стр. 421.

НЕВОСПРИИМЧИВОСТЬ, ПРИОБРЕТЕННАЯ ЕСТЕСТВЕННЫМ ПУТЕМ 553

суммой известных нам фактов. Так, столь частое присут­ ствие Дифтеритного антитоксина в"' крови новорожденных ~е­ тей гораздо лучше объясняется переходом сквозь плаценту. чем им~унизацией ЯИ'\Ка, окруженного в~ граафовом фолли­

куле антитоксичной жидкостью. Трудно допустить, что эта

невосприимчивость могла так хорошо сохраняться в течение

девяти месяцев беременности.

В пользу своего объяснения явления невосприимчивости, nередаваемой матерью детенышам, Э р л и х приводит свое

замечательное открытие невосприимчивости, сообщаемой молоком матери.· Предохраненная самка способна передавать

своему потомству часть nротивовеществ, выработанных в ее

организме, не только через кровь, но в некоторых случаях

через молоко, которым она кормит детенышей.

Как было сказано в главе XII, переход антитоксинов в.

молоко был найден Э р л и х о м и этот факt был подтверж­ ден многочисленными исследователями. Когда Э р л и х за·

метил, что невосnриимчивость детенышей сохраняется­

дольше, чем та. которая -развивается вследствие впрыскива­

ния -антитоксического серума, то он захотел узнать, не зави­

сИт ли это от nередачи антитоксина с молоком матери.

Чтобы проверить ~то предnоложение, он брал. с одной сто­

роны, мышей, предохраненных протцв нескольких токсинов.

(рицина, абрина, столбнячного токсина), а с другой стороны,

новых мышей, во времч их родов. Он подменял детенышей

таким образом, что вакцинированные матери кормили дете­ нышей, рожденных от новых мышей, в то время как новые

мыши кормили детенышей, пронешедших от предохраненных

мышей. Результат этих остроумных и изящных опытов

вполне nодтвердил его предnоложение. Предохраненные

мыши передали ·свою невосприимчивость не только родив­

шимся от них детенышам, но и тем, которых они только кор-­

мили своим молоком. Этот факт, установленный неоспоримым­ образом, доказал, что антитоксины могут быть резорбиро­

ваны кишечным каналом, что очень важно с нескольких то­

чек зрения. Однако позднейшие исследования показали, что­

только совсем молодые мыши способны всасывать антито­

ксины через стенки кишок. Взрослые мыши, которых Э р л и х.

554

ГЛАВА XIV

кормиЛ большим количеством антитоксичноrо моJюка, не

приобретали иммунитета, и их кровь не приобретала анти­ токсической способности. Позднее В а ль яр (1. с.) убедился

втом, что даже детеныши других жиаотных видов, как мор­

-ских свинок и кроликов, неспособны поглощать антитоксины

молока кишечным путем. Он повторил опыт Э р л и х а с но­

ворожденными морскими свинками и кроликами, которых

вскармливали матери, предохраненные против тетануса. Ма­ ленькие грызуны эти оказались лишенными всякой невоспри­ имчивости; они, следовательно, не были в состоянии поглотить

.антитоксин, находившийся •В 1молоке корм~вших их самок.

Ре м л и н г ер (1. с.) сделал аналогичные опыты на

маленьких морских свинках и кроликах, вскормленных сам­

ками, которые были предохранены против тифозного кокко­

{)ацилла. Результаты, полученные им, были отрицательны,

как и у В а ль яр а: молоко не передавало никакой невос­ приимчивости вскормленным ими животным. 1( тому же за­ ключению пришел Р е м л и н г е р в своих исследованиях от­ носительно передачи агглютинативной способности жидко­

стей. Когда самки кроликов и морских свинок предохранены

во время беременности, то детеныши их приобретают вместе с невосприимчивостью к тифозному коккабациллу также не­ которую агглютинативную силу кровяного серума. Но когда эти вакцинированные самки кормили детенышей, рожденных от вепредохраненных матерей, то агглютинативная способ­

.ность молока кормивших самок никогда не переходила в

кровь вскормленных детенышей. Несколько :Лет раньше Ре м­

л и н г е р а В и д а л ь и С и к а р 1 установили тот же факт от­

носительно маленьких кроликов и новорожденных котят.

Животные эти не приобретают способности агглютинировать

тифозного коккобацилла, когда они были вскормлены агглю­

тинирующим молоком. Наоборот, сог.l)асно с результатами

Эрлиха, исследователи эти нашли, что ·маленькие мыши,

вскормленные агrлютинирующим молоком, приобретают спо­

собность агглютинировать того же микроба своим кровяным

серумом. Так как было очень важно установить, способен ли

1 Comptes-rendus de Ia Societe de Ьiologie, 1897, стр. 804.

НЕВОСПРИИМЧИВОСТЬ, ПРИОБРЕТЕННАЯ ЕСТЕСТВЕННЫМ ПУТЕМ 555

человек приобрести

некоторую невосприимчивость, поглощая

.

...

nротивовещества вместе с молоком, то с:rали изучать этот

вопрос главным образом с точки зрения агглютинативной способности. Хотя связь послед~rей с невосприимчивостью очень проблематична, тем не менее было интересно узнать,

вызовет ли поглощение агглютинативного молока появление

этой способности в кровяном серуме вследствие аналогии nоследней с антитоксичными и предохранительными свой­

·ствами. Многочисленные исследования в этом направлении

<Sы.ли сделаны по поводу тифа. В и д а л ь и С и к а р (1. с.)

втечение трех недель заставляли ежедневно пить одну

'йсобу пол-литра молока, происходящего от предохраненной козы, кровь которой сильно агглютинировала тифозный кок­

.кобацилл. Кровь этой особы, исследованная в несколько

·приемов, никогда не обнаруживала никакой агглютинативной

-способности. Опыт ·этот показывает, что у взрослого чело­

века агглютинин не переходит из кишечного канала в крово­

обращение. Быть может, иное было бЫ у детей, питающихся

одним молоком·. Одно наблюдение Л а н д у з н и r р и ф ф о­

н а 1, казалось, подтверждает это предположение. У женщины,

заболевшей тифом через три месяца после родов, кровяная

сыворотка обнаруживала агглютинативную способность. Так

как болезнь представляла .легкую форму, то женщина все

время могла продолжать кормление своего ребенка. Иссле­

дование крови последнего также дало положительный ре­

зультат: его серум агглютинировал тифозные микробы. Но

приведеиные наблюдатели не измерили агглютинативной спо­

собности ни у ребенка, ни у матери. А между тем это.т про­

бел впол~е уничтожает значение .их наблюдения. Хорошо из­

вестно, что человеческая кровь довольно часто имеет нормаль~

·ную способность агглютинировать тифозных коккобацилл. nоэтому, имея это в виду с диагностической целью, всегда

следует измерять эту способность, чтобы увидеть, сильнее ли

она, чем в нормальной крови.

Из наблюдения Л а н д уз и и Г р и ф ф о н а

тем труд­

,нее вывести положительное заключение, что в

нескольких

1 Comptes-rendus de Ja Societe de Ыologie, 1897, стр. 950.

ГЛАВА X!V

других аналогичных СЛ} чаях был получен совершенно иноА

результат. Так, А ш а р и Б е н с о д 1 убедились в том, что

в одном случае, когда кормилица имела тиф, причем серум

ее был явно агглютинативным, кровь ребенка была неспо·

собна агглютинировать тифозных бацилл. Шум а х ер 2 в

лаборатории Ф р э н к е л я в Галле очень тщательно изучил следующий случай брюшного тифа. Одна женщина родила

ребенка, серум которого .обнаруживал с самого рождения

некоторую агглютинативную способность. Мать кормила ре·

бенка с самого рождения его. Молоко ее обнаруживало очень значительную агглютинативную способность, а между тем у ребенка агглютинативная способность крови не только не уве­

личИJI·ась, но значительно уменьшилась. Агглютинин материи~

ской крови, следовательно, не перешел в жидкость ребенка.

Итак, человек, наряду с морской свинкой, кроликом и

кошкой, неспособен приобрести невосприимчивость через мо·

локо матери. До сих пор мышь является единственным при· мерам противного. Было бы очень важно изучить точные условия, управляющие Этим явлением, для того, чтобы найти средство сообщать невосприимчивость кишечным путем.

R наследственной, или, скорее, кажущейся таковой, не·

восприимчивости следует еще иметь в виду те. случаи, когда

новорожденный невосприимчив вследствие внутриматочной вакцинации. Мы уже приводили пример кроликов и морских rвинок, рождающихся иммунными к тифозному коккоба·

циллу, впрыснутому Р е м л и н r е р о м их матерям. Henoc·

приимчивость детенышей была прочнее тогда, когда ма.тери

предохранялись в период беременн.ости, чем когда это было

сделано до нее. К этой же .категории относятся и случаи,

в которых женщины, привитые оспой во время беремен·

ности, часто рождают детей, невосприимчивых к вакцине.

Ветеринары приводят аналоГичные факты относительно

овечьей оспы. Арлуэн, Корневен и Том·аз сделали

сходные наблюдения относительно симптоматического кар· бункула.

1

Semaine medicale, 1896, стр. 303.

:!

Zeitschrift fOr Hygiene, 1891, т. XXVII1, стр. 323.

3

Le charbon bacterien, Parls, 1883, стр. 184.

НЕВОСПРИИМЧИВОСТЬ, ПРИОБРЕТЕННАЯ .ЕСТЕСТВЕННЫМ ПУТЕМ 557

Эти результаты могут до некО'I'орой степени быть по­

ставлены на ряду других, где ребенок, зараженный инфек­

ционной болезнью, предохраняет от нее мать. Такие случаи

редки. Как известно, здоровая мать может родить сифили­

тического ребенка. В этом случае больной отец вводит вирус посредством семени; заражен~ый зародыш получает болезнь, которая продолжается у новорожденного. По Э р л и х у . и

Г ю бенеру (1. с., стр.' 54), зародыш, вместо того чтобы заразить мать, доставляет ей невосприимчивость. По правде

сказать, механизм этой невосприимчивости еще неизвестен,

но во всяком случае здесь дело идет о примере естественно

приобретенной невосприимчивости при совершенно исключи­

тельных условиях.

В области сифилиса найдена другая категория явлений, где ребенок, рожденный от сифилитичной матери, остается

здоровым и не заражается сифилисом ни через ее молоко,

ни· через. ее nоuелуи. Он, несомненно, обладает невосприим­ чиво!:тью к сифилису, приобретенной во чреве матери. Дей­

ствительно, последняя может л~гко сообщить свою болезнь

другим лидам таким путем,

которьtй

безвреден

для ее

соб·

-ственного ребенка. Пример

этого nодходит

под

закон Пр о­

ф е т т а. Здесь также механизм

приобретенной

невосприим­

чивости совершенно неизвесrен.

 

 

 

 

 

Приходится сознаться,

что

нам

еще

очень

плохо

из­

вестна невоспрнимчивость, приобретенная естественным пу­ тем. В этой категории случаев, где она развивается вслед­ ствие перенесения заразной болезни, наблюдаемые явления

очень nриближаются к наступающим nосле nредохранения живыми вирусами, как ослабленными, так и неослабленпыми,

или же убитыми микробами, или их .продуктами. Эти. nредо­

хранительные прививки, доставляющие «изоnатический» (по

Б е р и н r у), или активный (по Э р л и х у)', иммунитет, вы­

зываЮт мимолетное и легкое заболевание. Они часто вполне

сходны с болезнями, полученными естественным nуте~ и кон­

чающимися выздоровлением и nриобретением невосnриимчи­

вости.

Иммунизация зародыша также входит в эту категорию

явлений.

558

ГЛАВА XIV

Наоборот, иммунитет, который считался наследственным

и который зависит только от непосредственного. перехода анти­

веществ крови или молока матери к зародышу и к ребенку,

входит в категорию случаев, соединенных Э р л и х о м под

именем пасси~ного иммунитета.

В главе Х мы уже указали на то, что термин «пассив­

ного» иммунитета приложим только в исключительных слу­

чаях. В большинстве случаев необходимо, чтобы живые ча­ сти организма, в который вредены антивещества, т. е. антитоксины, фиксаторы или другие, способствовали со своей

стороны установлению невосприимчивости.

Правило это, вероятно, приложимо также и в случаях

приобретенной невосприимчивости новорожденных, происхо­

дящих от иммунных матерей.

ГЛАВА XV

ЛРИВИВКИ

1. Оспопрививание. -11.

Предохранительные

nрививки

nротив овечьеi\

осnы.

- 111.

Предохранительные

nрививки

против

бешенства. -

l.V,

Предохранительные

прививки

nротив чумы

рогатого скота. -

V. Предохранительные прививки против сибирской

язвы.- Vl. Предо.

хранительные

прививки

против

симптоматнческого

карбункула. -

VII .. Предохранительные nрививки против свиной краснухи.- VIII. Пре­

дохр анительные прививк"' против повального воспаления легких рогатого

скота.. - IX. Предохранительные прививки против тифа. - Х. Предо.

хранительные прививки против человеческой чумы. - Х1. Предохра~и­ тельные прививки против тетануса.- Xll. Предохранительные прививки

протов дифтерита.

В nредыдущих главах мы старзлись представить чита­ телю общую картину явлений невосприимчивости к болезне­ творным микробам и к их ядам. Теперь мы. попытаемся ре­

зtомировать, что сделано наукой для предохранения посред­ ством привнвок от заразных болезней челоnека и главнейших домашних живоrных. Как мы уже знаем, прививки эти де­

лаются или помощью вирусов, элементы которых еще не из­

вестны, или помощью ядqвитых или ослабленных микробов,

выращенных на питательных средах, или, наконец, продук­

тами микробов, освобожденными от последних. Помимо 'ВСего

этого, можно еще вакцинировать серу·мами и друrи·ми предо­

хранительными или антитоксическими жидкостями, нормаль­

ными сыворотка·ми и целым рядом жидкостей, водой 'вклю­

чительно.

1. О с п о п р и в и в а н и е. Вnолне естественно начать

изложение наше с оспопрививания. Оно всего известнее, так

как уже более ста лет., как практикуется во всех евроnей-