МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «СВЕРДЛОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

дважды Лауреат премии Правительства Российской Федерации в области качества

Реабилитация пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких.

Выпускная квалификационная работа

Выполнил: Попков Иван Евгеньевич Группы:403-Ф специальности Лечебное дело

Руководитель: Преподаватель кафедры Лечебного дела ГБПОУ «СОМК»

Юрий Николаевич Моносыпов

Екатеринбург 2022

Актуальность

Во всем мире ХОБЛ страдает около 210 млн. человек.

По данным ВОЗ, сегодня ХОБЛ является 3-й лидирующей причиной смерти в мире

Ежегодно от ХОБЛ умирает около 2.8 млн человек, что составляет 4.8% всех причин смерти.

В России ХОБЛ занимает 1-ое место (55%) в структуре распространенности болезней органов дыхания, существенно опережая бронхиальную астму (19%) и пневмонию (14%).

2

Цель и задачи

Цель исследования.

Изучить методы реабилитации, выявить их эффективность и продемонстрировать их значимость для пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких.

Задачи исследования.

•Провести анкетирование и интервьюирование пациентов с ХОБЛ

•Изучить амбулаторные карты, истории болезни и другие медицинские документы у пациентов с диагнозом ХОБЛ

•Проанализировать полученные результаты, обобщить и сделать выводы

•Разработать рекомендации для пациентов с ХОБЛ и их родственников в виде брошюры

3

Объект, предмет, методы и практическая значимость исследования.

Объект исследования: Пациенты, страдающие ХОБЛ. Предмет исследования: Реабилитация пациентов с ХОБЛ

Методы исследования:

Анализ литературы по данной теме

Наблюдение

Анализ амбулаторных карт и историй болезни

Анкетирование

Анализ полученных результатов

Сравнение

Обобщение

Синтез

Практическая значимость: Разработка рекомендаций для пациента и их родственников в виде информационной брошюры.

4

Определение

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) –

это заболевание, которое характеризуется персистирующим ограничением воздушного потока, которое обычно прогрессирует и является следствием хронического воспалительного ответа дыхательных путей и легочной ткани в ответ на воздействие ингалируемых повреждающих частиц или газов.

5

Клиника ХОБЛ

Фазы течения: стабильное и обострение.

Симптомы:

•Кашель с продуктивной мокротой или малопродуктивной ( может быть гнойной)

•Нарастающая одышка ( экспираторная или смешанного типа)

•Утренняя головная боль, сонливость днем и бессонница ночью ( вследствии гипоксии и гипокапнии)

•Поза ортопноэ

•Стеснение в грудной клетке

•Признак Хувера (Парадоксальное втягивание нижних межреберных промежутков на вдохе )

•ЧСС (>20 в мин.)

•Снижение переносимости физ. нагрузки

•Диффузный цианоз или розово-серый цвет кожных покровов

•Бочкообразная форма грудной клетки

•Жесткое или ослабленное везикулярное дыхание, рассеянные сухие свистящие хрипы (на вдохе и выдохе)

•Голосовое дрожание ослабленно

6

Профилактика

•Отказ от курения

•Психологическая поддержка пациентов

•Занятие лечебной физкультурой

•Обучение пациентов (объяснить вред от курения, оказание самопомощи и др.)

•Смена работы для пациента работающего в загрязнённой среде.

•Вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции.

7

Реабилитация

Комплекс реабилитации:

•Физические тренировки

•Нутритивная поддержка

•Обучение

•Психологическая поддержка.

8

Практическая часть

База исследования

Исследование по реабилитации пациентов с ХОБЛ проводилось в ФГБУЗ ЦМСЧ №31 ФМБА России (в городской больницы в стационаре терапевтического отделения №1 и поликлиники №3 города Новоуральск).

9