6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Физическая_реабилитация_Лечебная_физическая_культура

УДК

615.8

ББК

53.54

К59

Рецензенты:

В. М. Боголюбов –

доктор медицинских наук, профессор,

академик РАМН;

С. А. Полиевский –

доктор медицинских наук,

профессор РГУФКСиТ;

Н. А. Гросс –

кандидат педагогических наук,

доцент Центра физической реабилитации

©

Оформление. ОАО «Издательство

ISBN 978-5-9718-0429-1

“Советский спорт”», 2010

А

нения для всех мышечных групп;

специальные

(гимнастика

для

тренировки

подвижности

глаз;

АБАЗИЯ (abasia) – двигательное

упражнения на равновесие (и. п. –

расстройство, которое

проявля-

сидя, стоя, в ходьбе) с постепен-

ется неспособностью ходить при

ным уменьшением площади опо-

отсутствии парезов и параличей.

ры, изменением покрытия опоры

Наблюдается при:

(неровная, ровная),

изменением

– диффузном двустороннем по-

ее высоты), которые применяются

ражении лобных долей (опухо-

в совокупности с традиционными

ли, гидроцефалия), подкорковых

дыхательными, изометрическими

узлов, верхних отделов ствола го-

и динамическими,

релаксирую-

ловного мозга. Часто сопровожда-

щими

упражнениями

Большое

ется астазией;

значение имеют различные фор-

– нарушении

генерации локо-

мы ЛФК: утренняя гигиеническая

моторных

синергий

(апраксия

гимнастика,

занятия

лечебной

ходьбы) или при расстройстве по-

гимнастикой, дозированная ходь-

стуральных рефлексов, поддержи-

ба. Выбор вида ЛФК и методика

вающих равновесие тела при из-

ее проведения индивидуальны.

менении положения;

АБДОМИНАЛЬНЫЙ

(abdomi-

– классическом варианте исте-

nalis) – брюшной, относящийся к

рии.

животу.

Однако в положении лежа боль-

АБДОМИНАЛЬНЫЙ

БОЛЕ-

ной может совершать определен-

ВОЙ СИНДРОМ – острые или

ные действия в необходимом объ-

хронические боли в брюшной по-

еме и с достаточной силой. Раз-

лости. Ведущий синдром в кли-

личают хореическую, паралитиче-

нике большинства

заболеваний

скую, спастическую и треморную

органов

пищеварения.

Лечение

формы абазии.

направлено

на

нормализацию

Лечение

включает

психотера-

структурных

и

функциональных

певтические приемы, гипноз, вну-

нарушений пораженного органа,

шение,

физиотерапию,

массаж

а также нормализацию функций

и ЛФК. В комплексной терапии

нервной системы, ответственных

используются разнообразные фи-

за восприятие болей. С этой целью

зические

упражнения,

направ-

в комплексной терапии исполь-

ленные на уменьшение координа-

зуется лечебная гимнастика се-

ционных

нарушений,

улучшение

дативной направленности (и. п. –

функции

вестибуломозжечковой

лежа на спине с согнутыми нога-

системы, коррекцию и стимули-

ми, лежа на боку), массаж. Специ-

рование

таких

анализаторных

альные

физические

упражнения

систем, как зрение, слух. Приме-

выполняются в медленном темпе,

няются: общеразвивающие упраж-

нагрузка на

мышцы

брюшного

пресса щадящая. Включается диа-

28 недель вынашивания плода че-

фрагмальное дыхание.

рез естественные пути:

АБДУКТОР (аbductor) – отводя-

привычный, или габитуаль-

щая мышца.

ный (abortus habitualis) – аборт,

АБДУКЦИЯ (abductio) – движе-

повторяющийся в одном и том же

ние конечности или таза во фрон-

периоде каждой беременности;

тальной

плоскости;

движение

угрожающий (abortus immi-

конечности, направленное в сто-

nens) – признаки преждевремен-

рону от центральной оси тела.

ного выкидыша;

АБЕРРАЦИЯ (aberratio) – в мор-

неполный (abortus incomple-

фологии

и

физиологии всякое

tes) – выкидыш эмбриона или пло-

отклонение в строении тела или

да с задержкой в области матки

отдельных функциях

физиоло-

части оболочек или плаценты;

гических

систем

организма

от

спонтанный (abortus sponta-

типичного образца; обычно упо-

neous) – самопроизвольный.

требляется для обозначения ин-

АБСТИНЕНЦИЯ (abstinentia) –

дивидуальных

отклонений

от

особое физическое и психическое

нормы (слабая степень анома-

состояние алкоголиков и наркома-

лии (короткая шея,

врожденное

нов, наступающее при резком пре-

сращения пальцев кисти или сто-

кращении

приема алкоголя или

пы, длинное туловище, конеч-

наркотиков; явление лишения.

ности), недоразвитие тел поз-

А Б С Т Р А Г И Р О В А Т Ь

вонков).

(abstractio)

– выделять главное,

В комплексной терапии содер-

опуская при этом несущественное:

жание занятий зависит от сфор-

oтвлекаться от несущественных

мировавшегося дефекта. С первых

сторон, свойств или связей пред-

занятий используют массаж и пас-

мета или явления с целью выде-

сивные физические упражнения,

ления их существенных и законо-

упражнения в воде, коррекцион-

мерных признаков.

ные повязки. По мере взросления

АБСЦЕСС (abscessus) – скопле-

расширяется

диапазон

физиче-

ние гноя в ограниченном пио-

ских

упражнений,

основанный

генной мембраной

пространстве

на достижениях

психомоторного

вследствие воспаления, вызванно-

развития ребенка и медицинских

го гноеродными бактериями:

методов лечения.

легкого – ограниченный гной-

АБИОЗ (abiosis)

–

ослабление

ный процесс в легком;

функции органа или системы орга-

головного мозга – ограничен-

низма

вследствие

врожденной

ный гнойный процесс в головном

слабости.

мозге;

АБОРТ (abortus) – искусствен-

периаппендикулярный –

ное или самопроизвольное пре-

брюшной

полости,

локализую-

рывание беременности в первые

щийся между червеобразным от-

ростком и прилежащими к нему

Инструктор-методист по ЛФК

органами брюшной полости; воз-

поддерживает и подкрепляет сло-

никает при отграниченном гной-

весно каждое достижение зани-

ном перитоните;

мающегося.

печени пелифлебитический –

АВИТАМИНОЗ (avitaminosis)

–

возникает при пелифлебите в ре-

заболевание,

вызванное

острой

зультате распространения гнойно-

нехваткой или отсутствием одного

го процесса на конечные внутри-

или нескольких витаминов в орга-

печеночные ветви воротной вены.

низме;

витаминная

недостаточ-

АБУЛИЯ (abulia) – психопато-

ность.

логический

синдром, характери-

Комплексное лечение, основан-

зующийся

отсутствием

желаний

ное на организации полноценно-

и побуждений; слабоволием; па-

го, сбалансированного питания,

тологическое

безволие. Тяжелая

сбалансированного режима труда

абулия – существенный признак

и отдыха, включает массаж и ле-

кататонической формы

шизо-

чебную

гимнастику. Умеренный

френии,

циркулярного

психоза.

уровень физической нагрузки, со-

Абулия,

как

правило,

возникает

ответствующий

уровню

физиче-

при массивных поражениях лоб-

ской подготовленности,

достига-

ных долей головного мозга; может

ется оптимальным соотношением

быть симптомом, указывающим на

общеразвивающих и дыхательных

начальную

стадию

психического

упражнений

и

упражнений

на

заболевания как у взрослых, так и

расслабление. По мере нараста-

у детей. Выраженная абулия ино-

ния тренированности включают-

гда наблюдается и при некоторых

ся занятия на тренажерах. Кроме

пограничных состояниях.

занятий

лечебной

гимнастикой

Физическая

реабилитация на-

рекомендуются

другие

формы

правлена на улучшение крово-

лечебной физической культуры –

обращения, нормализацию трофи-

плавание,

разнообразные виды

ческих

процессов,

поддержание

аэробики,

дозированные

ходьба

возрастной

нормы

двигательной

и бег, пешие прогулки.

активности.

Занятия

лечебной

АВТОМАТИЗМ

–

способность

гимнастикой

проводятся

мало-

органов или тканей организма к

групповым способом и носят эмо-

самопроизвольной

ритмической

ционально насыщенный характер

деятельности.

(достигается

включением

соот-

АГГРАВАЦИЯ (aggravatio) – соз-

ветствующих

игр,

музыкального

нательное преувеличение субъек-

сопровождения). Нагрузка посте-

тивных

болезненных

явлений

пенно возрастает до уровня трени-

больным.

ровок аэробного характера. Целе-

АГЕНЕЗИЯ (agenesia) – врож-

сообразно чередовать с занятиями

денное отсутствие или недоразви-

на кардио- и силовых тренажерах.

тие органа, какой-либо части тела

вследствие

нарушения

закладки

Программа физической реабили-

и развития организма.

тации включает массаж и лечеб-

АГНОЗИЯ (agnosiа) – нарушение

ную

гимнастику,

направленные

способности узнавания при яс-

на нормализацию крово-, лим-

ном сознании и удовлетворитель-

фообращения,

сохранение

под-

ном функционировании

органов

вижности в суставах. Включаются

чувств. Обусловлена поражением

упражнения для тренировки па-

определенных центров в коре го-

мяти и сообразительности.

ловного мозга (в левом полуша-

МЫШЦЫ-АГОНИСТЫ (muscu-

рии у правшей, правом – у лев-

lus agonist) – мышцы или пучки

шей). Различают агнозию:

мышц, имеющие

анатомические

зрительную (agnosia optica) и

прикрепления,

позволяющие им

слуховую (agnosia acustica) – не-

при сокращении дополнять уси-

способность узнать знакомых лю-

лия друг друга. Мышцы, непо-

дей или предметы при сохранно-

средственно

осуществляющие

сти зрения, слуха;

движения суставов.

тактильную (agnosia

tac-

АДАКТИЛИЯ (adactylia) – ано-

tilis) – «неузнавание» при ощу-

малия развития, врожденное от-

пывании (с закрытыми глазами)

сутствие пальцев.

хорошо знакомых предметов, по-

АДАМСА-СТОКСА СИНДРОМ

ложенных в руку, при условии

(R.

Adams, 1791–1875,

ирланд.

сохранения

чувствительности и

врач; W. Stokes, 1804–1878, ирланд.

определения отдельных

качеств

врач) (Adamsstokes Syndrome) –

предмета

(твердый,

холодный,

расстройство дыхания и судо-

жесткий, круглый);

рожный синдром при нарушении

аутопатогнозию

–

невоз-

предсердно-желудочковой прово-

можность узнавания собственно-

димости и резкой анемии голов-

го тела. Больной путает правую

ного мозга.

и левую

сторону,

утверждает,

Для лечения в организм боль-

что у него несколько рук или ног

ного

вживляется

искусственный

(полимелия). При отсутствии ко-

водитель ритма

сердца,

питание

нечностей они ощущаются как ре-

которого осуществляется от спе-

ально существующие

(явления

циальной батарейки. Физическая

фантома).

Иногда

конечности

реабилитация

осуществляется

кажутся измененными по вели-

по методике лечебной гимнасти-

чине и по форме. К этой группе

ки для постинфарктных больных с

относится агнозия пальцев, заклю-

постепенным щадящим расшире-

чающаяся в невозможности разли-

нием двигательного режима.

чать, главным образом, II, III и IV

АДАПТАЦИЯ (adaptatio) – при-

пальцы.

способительная реакция организ-

Основу

лечения

составляет

ма;

настраивание;

совокупность

устранение ведущего заболевания.

реакций живого организма,

обе-

спечивающих

приспособление

АДАПТАЦИОННЫЙ

к

различным

(общеприродным,

СИНДРОМ, ИЛИ СИНДРОМ

бытовым, производственным, со-

СЕЛЬЕ (syndromum adaptationis) –

циальным) изменяющимся усло-

совокупность

общих

защитных

виям окружающей среды; при-

реакций, возникающих в организ-

способление фенотипа и функций

ме

при

действии значительных

организма к условиям существо-

по

силе

и

продолжительности

вания.

внешних и внутренних раздражи-

Адаптация

основывается

как

телей

(стрессорных

факторов).

на

пассивно-приспособительных,

Эти реакции способствуют вос-

так и на активно-преобразующих

становлению нарушенного равно-

связях

человека с

окружающей

весия и направлены на поддер-

средой,

представляя

неразрыв-

жание

постоянства

внутренней

ное единство обеих форм связи.

среды

организма. Поступающие

Конечный

результат

адаптации

из окружающей среды патогенные

выражается в состоянии адапти-

раздражители (инфекции, инток-

рованности человека к новым фак-

сикации, ранения, нервное пере-

торам среды:

напряжение)

способствуют раз-

физиологическая

(physiologi-

витию

в

организме

«состояния

cus adaptatio) – совокупность фи-

напряженности» (стресса). При

зиологических реакций, лежащая

этом надпочечники выделяют в

в основе приспособления орга-

кровь

увеличенное

количество

низма к изменению окружающих

кортикостероидов, облегчая адап-

условий и направленная на со-

тацию. Различают три стадии раз-

хранение и поддержание относи-

вития адаптационного синдрома:

тельного постоянства внутренней

I – тревога: длится от 6 до 48

среды

организма

(гомеостаза);

часов, подразделяется на подфазы

достижение

устойчивого уровня

шока и противошока, происходит

активности организма;

перестройка и мобилизация адап-

патологическая (pathologicus

тационных резервов, усилива-

adaptatio) – сохранение гомео-

ются

выработка и поступление

стаза путем

мобилизации

всех

в кровь гормонов надпочечников;

ресурсов

организма,

которое

II – резистентность (сопро-

приводит к истощению регуля-

тивление стрессору): повышается

торных систем и может вызвать

устойчивость организма к раз-

какое-либо заболевание, раз-

личным воздействиям. Cостояние

вивающееся,

если

воздействие

нормализуется, и происходит вы-

факторов среды (по силе, про-

здоровление. При действии боль-

должительности) превышает воз-

шого по силе и продолжитель-

можности адаптационных систем

ности

раздражителя

наступает

организма.

следующая стадия;

III – истощение адаптацион-

угол, образованный поверхностя-

ных резервов (может закончиться

ми суставов конечностей, от-

гибелью индивида).

крыт краниально, а подвздошно-

Физическая

реабилитация

по-

крестцового

сочленения

–

кау-

зволяет

противодействовать

ис-

дально.

тощению адаптационных резервов

АДДИСОНА БОЛЕЗНЬ, ИЛИ

за счет включения в комплексы ле-

БРОНЗОВАЯ БОЛЕЗНЬ – эндо-

чебной гимнастики дыхательных

кринное заболевание, обусловлен-

упражнений и упражнений

для

ное

двусторонним

поражением

проксимальных отделов конечно-

коры надпочечников с выключе-

стей, направленных на усиление

нием или уменьшением продук-

вентиляции легких и увеличение

ции ее гормонов; характеризуется

минутного объема сердца. Пока-

гиперпигментацией кожи и сли-

заны массаж и гидрокинезите-

зистых оболочек

(меланодерми-

рапия.

ей),

исхуданием,

артериальной

АДАПТИВНАЯ

ДВИГАТЕЛЬ-

гипотензией, нарушением водно-

НАЯ РЕКРЕАЦИЯ – компонент

солевого обмена.

(вид)

адаптивной

физической

АДЕКВАТНЫЙ (adaequatus)

–

культуры, позволяющий удовлет-

равноценный,

соответствующий,

ворять потребность человека с от-

совпадающий.

клонениями в состоянии здоровья

АДЕНИТ (adenitis) – воспаление

(включая инвалидов) в отдыхе,

железы или лимфатического узла.

развлечениях, интересном прове-

АДЕНОВИРУС

(adenovirus)

–

дении досуга.

вызывает

инфекционное

забо-

АДАПТИВНЫЙ СПОРТ – на-

левание,

характеризующееся вы-

правленный

на

формирование

сокой температурой тела, воспа-

у инвалидов (талантливых детей

лением слизистых оболочек дыха-

и молодежи) высокого спортив-

тельных путей и глаз, а также уве-

ного мастерства в выбранном виде

личением

подслизистой

оболоч-

с целью достижения наивысших

ки и лимфатических узлов. Путь

спортивных результатов во время

передачи – воздушно-капельный

состязаний с людьми, имеющими

и контактный.

аналогичные проблемы со здоро-

Наиболее

часто

наблюдаемые

вьем.

разновидности:

АДЕНОПАТИЯ

–

патологиче-

ОРВИ с выраженной лихорад-

ское изменение желез или лимфа-

кой

(преимущественно

страдают

тических узлов.

дети);

АДДУКЦИЯ – приведение ко-

ОРВИ взрослых;

нечности к вертикальной оси тела;

вирусные пневмонии;

угловое

движение

конечностей,

острые аденовирусные ангины

лопаток или костей таза во фрон-

(развиваются

у детей,

особенно

тальной плоскости, при котором

летом после купания);

острые фолликулярные конъ-

нии). В зависимости от причины

юнктивиты;

адинамия может быть полностью

эпидемические кератоконъ-

обратима без вмешательства извне

юнктивиты (преимущественно у

(при мышечном утомлении) или

взрослых);

потребует специального лечения.

кишечные инфекции (энтери-

Лечение направлено на устране-

ты).

ние основной причины.

Аденовирусные заболевания че-

При наличии далеко зашедших

ловека

широко

распространены

структурных изменений адинамия

и составляют 5–10% всех вирус-

может стать необратимой.

ных заболеваний.

Содержание

программы

физи-

Физическая

реабилитация

на-

ческой реабилитации зависит от

чинается с использования по-

причины

данного

заболевания.

стурального

дренажа

на фоне

Общие подходы сводятся к по-

субфебрильной

температуры

и

степенному

расширению

дви-

пассивно-активных

дренажных

гательного режима за счет из-

дыхательных

упражнений,

на-

менения

исходного

положения,

правленных на улучшение эва-

увеличения

числа

повторений

куации

содержимого

бронхов.

каждого упражнения, перехода с

По мере нормализации темпера-

активно-пассивного к активному

туры расширяется двигательный

способу выполнения упражнений.

режим,

включаются

активные

АДНЕКСИТ (adnexitis) – воспа-

упражнения для всех мышечных

ление придатков матки.

групп с полной амплитудой, вы-

АДИПОЗНЫЙ – относящийся к

полняемые в медленном темпе.

жировой клетчатке.

АДИАДОХОКИНЕЗ (adiadocho-

АДРЕНАЛИН, ИЛИ ЭПИНЕФ-

kinesis) – нарушение правильного

РИН – гормон мозгового веще-

чередования

противоположных

ства надпочечников и вненадпо-

движений, чрезмерность их; не-

чечниковой ткани.

способность быстро и равномер-

АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ – реак-

но совершать

противоположные

тивные элементы тканей, активи-

движения (сгибание и разгибание,

рующиеся гормонами норадрина-

пронацию и супинацию).

лином, адреналином и др. адренер-

АДИНАМИЯ (adynamia) – бесси-

гическими препаратами.

лие, потеря сил. Чрезмерная мы-

АЗОТЕМИЯ (azotaemia) – избы-

шечная слабость (невозможность

точное накопление в крови азо-

ходить, стоять, сидеть), развиваю-

тосодержащих продуктов обмена

щаяся

по различным

причинам

белков при почечных заболева-

(Аддисонова

болезнь, старость,

ниях.

длительные истощающие заболе-

АКВАГИМНАСТИКА (aquagym-

вания, обездвиженный образ жиз-

nastics) –

комплекс

физических

ни, резкий упадок сил при голода-

упражнений, выполняемых в воде