ОСТРАЯ
ЛУЧЕВАЯ
БОЛЕЗНЬ
Выполнила: Цыремпилова Валерия, 502 гр. лечебного факультета
ОСТРАЯ ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ - заболевание (нозологическая форма), развивающаяся - При внешнем гамма-и гамма- нейтронном облучении в дозе, превышающей 1 грей (Гр) (1 Гр = 100 рад), полученной
-одномоментно
или
-В течение короткого промежутка времени (от 3 до 10 суток), а также
-При поступлении внутрь радионуклидов, создающих адекватную поглощенную дозу.
ВРЕМЯ |
|
УРОВЕНЬ ПОРАЖЕНИЯ |
|||
10-12 секунд |
Физическое |
взаимодействие, |
поглощение энергии, |
||
|
ионизация и возбуждение молекул |
|
|||
10-9 секунд |
Первичные |
радиохимические |
реакции, образование |
||
|
радикалов |
|
|
|
|
10-3 секунд |
Изменение молекул, нарушение биохимии клеток |
||||
Секунды- |
Поражение структур клеток, - ДНК |
|
|||
минуты -часы |
Нарушение морфологии клеток, их гибель |
||||
часы - минуты |
Нарушение |
функции |
органа, |
морфологические |
|
|
изменения в системах |
|
|
|
|
Сутки-месяцы |
Гибель организма, лучевая болезнь, лучевые реакции |
||||
Года |
Отдаленные соматические последствия: снижение |
||||
|
сопротивляемости организма, сокращение |
||||
|
продолжительности жизни, развитие опухолей, |
||||
|
дистрофические изменения тканей |
|
|||
|
|
|
|||
Поколения |
Генетические последствия облучения |
|
|||
СХЕМА последовательности реакций
излучение
ионные пары
свободные радикалы
Первичное действие радиации
химические
изменения
Вторичные рабдобиологические реакции
Биологический эффект
Клинические формы острой лучевой болезни
ТИПИЧНАЯ (КОСТНО-МОЗГОВАЯ) ФОРМА
КИШЕЧНАЯ ФОРМА
ТОКСЕМИЧЕСКАЯ ФОРМА
ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ ФОРМА
Клиническая картина острой лучевой болезни зависит от:
-Дозы излучения
-Времени излучения
Клиническая |
|
Доза, |
|
форма |
|
Гр |
|
|
|
|
|
Костно- |
|
1-2 |
|
|
|
|
|
|
2-4 |
|
|
|
|
||
церебральная |
|
|
|
|
|
|
|
|
4-6 |
|
|
|
|
||
форма |
|
|
|
|
|
|
|
|
6-10 |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Кишечная |
|
10-20 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Токсемичная |
|
20- |
|
|
-80 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Церебральная |
|
больше 80 |
|
Степень
сложности
легкая (І)
середняя (II)
тяжелая (III)
Крайне тяжелая
(IV)
Крайне тяжелая
Крайне тяжелая 
Крайне тяжелая
прогноз
Абс. благоприятный
Отн. благоприятный
Сомнительный
Неблагоприятный
Летальный,
на 8-16-е сутки
Летальный,
на 4-7-е сутки
Летальный, на 1-3–е сутки 
Клинические формы острой лучевой болезни
КОСТНО-ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ ФОРМА
тяжелая (III) |
переходная |
Крайне тяжелая(IV) |
форма |
КИШЕЧНАЯ ФОРМА
КОСТНО-ЦЕРЕБРАЛЬНАЯ ФОРМА
Костно-церебральный синдром
- синдром поражения кровотворення
В зависимости от величин поглощенных доз - Делится на 4 степени.
Костно-мозговая форма ОЛБ
Характерна выраженная периодичность
-Фазность течения болезни. Выделяют 4 периода заболевания:
Период первичной реакции
латентный период
Период разгара заболевания
Период восстановления