4 курс / Медицина катастроф / ПерваяПомощь

Другие виды кровотечений

Венозное кровотечение:

1.Рану закрывают несколькими слоями бинта, салфеток или любым чистым отрезком ткани.

2.Сверху кладут стерильную вату.

3.Туго фиксируют все с помощью бинта, платка или отрезка ткани нужной ширины.

Для закрепления эффекта поврежденную конечность приподнимают так, чтобы она была выше тела и фиксируют. Если наложить повязку нет возможности – рану тампонируют плотно скрученным бинтом. Иногда этого достаточно для остановки кровотечения.

Капиллярное кровотечение:

1.Участок кожного покрова обработать любым антисептиком.

2.Наложить салфетку и зафиксировать ее бинтом;

3.Если повреждена конечность – приподнять ее относительно тела.

@ _ M I L A _ K I R I L L O V A

Носовое кровотечение

Надо прижать крылья носа пальцами, это способствует сдавливанию кровоточащих сосудов и остановке крови. Голова должна быть немного наклонена вперед, а не запрокинута, поскольку при этом нельзя будет контролировать интенсивность кровопотери.

Приложить лед или холодный предмет к переносице, чтобы под действием холода сосуды сузились. Это будет способствовать уменьшению кровотечения.

Если истечение крови продолжается, в носовые ходы надо ввести сложенные трубочкой кусочки бинта, желательно предварительно смочить их в 3-процентной перекиси водорода, и зафиксировать кончики этих тампонов снаружи повязкой.

Через шесть часов после остановки крови очень осторожно извлечь тампоны, предварительно смочив их кончики, стараясь не оторвать образовавшийся тромб.

Если кровотечение продолжается, срочно обратиться к отоларингологу или вызвать неотложную помощь.

@ _ M I L A _ K I R I L L O V A

Переломы

– повреждение кости с нарушением ее целостности. Травматические переломы разделяют на (есть повреждения кожи в зоне перелома) и кожный

покров не нарушен).

Алгоритм первой помощи:

1.Если вы видите кровотечение - сначала необходимо остановить его.

2.Обезболивание можно обеспечить местным применением холода, созданием покоя повреждённой конечности и приёмом анальгетиков.

Для уменьшения боли из анальгетиков лучше использовать анальгин 1 – 2 таблетки (для взрослых и детей старше 12 лет). Таблетки лучше измельчить и дать в виде порошка. В этом случае обезболивающий эффект наступит через 10 – 20 минут. Перед применением лекарственного средства необходимо выяснить, нет ли у пострадавшего непереносимости к какимлибо препаратам. Если таковая имеется, то медикаментов не давать.

3.Наложение стерильной повязки на рану (при открытом переломе)

4.Обязательно нужно придать неподвижность

(иммобилизация) поврежденной конечности

@ _ M I L A _ K I R I L L O V A

Переломы

Правила иммобилизации:

Для создания неподвижности необходимо зафиксировать два сустава: выше и ниже перелома. При переломе плечевой и бедренной кости фиксируют три сустава (при переломе плечевой кости – лучезапястный, локтевой, плечевой суставы; при переломе бедренной кости – голеностопный, коленный, тазобедренный суставы).

При закрытых переломах конечности придают физиологически правильное положение:

-Для верхней конечности – угол 90°

влоктевом суставе, ладонь обращена к туловищу, пальцы полусогнуты.

-Для нижней конечности – угол 90° в голеностопном суставе, лёгкое сгибание в коленном суставе (угол 165° –170°).

@ _ M I L A _ K I R I L L O V A

Переломы

В качестве транспортных шин можно использовать подручный материал: доски, палки, лыжи и т.д.

Их не накладывают на голое тело. Под костные выступы дополнительно подкладывают мягкую ткань.

При отсутствии какого-либо подручного материала для использования в качестве импровизированной шины можно выполнить аутоиммобилизацию, т.е. зафиксировать верхнюю конечность, прибинтовав её к туловищу, а повреждённую нижнюю конечность – к здоровой конечности.

Особенности иммобилизации при открытых переломах:

1)При открытых переломах конечность фиксируют в том положении, в каком она находится после травмы.

2)Из раны ничего не вынимать, костные отломки не сопоставлять.

3)Давящую повязку на рану не накладывать.

@ _ M I L A _ K I R I L L O V A

Пищевое отравление

Эти вещества активно связывают

токсины. Это — активированный, белый уголь, «Энтеросгель». Дозировка Дать сорбент

рассчитывается по массе тела, поэтому перед приемом прочитайте инструкцию.

@ _ M I L A _ K I R I L L O V A

Инфаркт

6.Дать больному под язык таблетку Нитроглицерина или другого нитратсодержащего препарата (Изокет и пр.), через пять минут повторить прием этого препарата, если показатели артериального давления не менее 130 мм рт. ст. До приезда Скорой можно дать 2 – 3 таблетки. Если после дозы у больного возникает сильная пульсирующая боль в голове, то дозу следует сократить до 1/2 таблетки.

7.При отсутствии противопоказаний измельчить 150-300 мг Ацетилсалициловой кислоты и дать принять с небольшим количеством воды.

8.Если показатели пульса не превышают 70 ударов за минуту, то дать принять разовую дозу одного из адреноблокаторов (например, 50 мг Атенолола, Метопролола).

9.После прибытия медиков следует сообщить им показатели АД и пульса, перечислить наблюдающиеся у больного симптомы и принятые ним препараты.

@ _ M I L A _ K I R I L L O V A

Инсульт

Правило FAST:

1.F (face – лицо). При инсульте наблюдается асимметричность лица из-за паралича мимических мышц. Если попросить больного улыбнуться, то улыбка будет неровной.

2.A (arm – рука). Если попросить человека с инсультом поднять обе руки, то будет заметно что конечность с одной стороны существенно ограничена в движении из-за онемения и наступившего паралича.

3.S (speech - речь). Следует попросить больного произнести фразу: «Я сейчас здоров». При инсульте из-за нарушения артикуляции речь будет смазанной и невнятной.

4.T (time - время). Все вышеописанные нарушения возникают внезапно и резко именно при инсульте. Их появление – сигнал для безотлагательного вызова Скорой помощи!

@ _ M I L A _ K I R I L L O V A

Инсульт

Уложить пострадавшего и приподнять голову.

Снять одежду: расстегнуть воротник рубашки и манжеты, снять галстук и ремень.

Обеспечить приток свежего воздуха и оптимальный температурный режим.

При появлении тошноты и рвоты повернуть голову на бок и не допускать аспирации рвотных масс.

Каждые 5 минут измерять давление и пульс.

При значительной артериальной гипертензии (180 – 220 мм рт. ст.), следует попросить пациента задержать дыхание. Если есть возможность, можно использовать каптоприл (под язык) или другой препарат, который ранее принимался больным. Нельзя пользоваться сосудорасширяющими средствами (но-шпа, спазмалгон и пр.) и мочегонными.

Если больной в сознании, то поддерживать его в таком состоянии. С ним следует говорить, не задавая вопросов, требующих ответа, для сохранения максимального покоя.

Измерить температуру и при ее повышении до 38 градусов и выше дать больному принять 2 таблетки парацетамола (другими жаропонижающими пользоваться нельзя).

Прибывшим специалистам Скорой необходимо сообщить показатели давлении, пульса, симптомы. Так же врачу нужно перечислить препараты, которые принимались больным.

@ _ M I L A _ K I R I L L O V A