4 курс / Медицина катастроф / Алгоритмы_оказания_скорой_и_неотложной_медицинской_помощи
.pdfɊ |
Ƚɟɦɨɪɪɚɝɢɱɟɫɤɚɹ ɛɨɥɟɡɧɶ |
|
1. Ɇɟɞɢɰɢɧɫɤɚɹ ɷɜɚɤɭɚɰɢɹ ɜ |
|
ɧɨɜɨɪɨɠɞɟɧɧɨɝɨ |
|
ɛɨɥɶɧɢɰɭ |
|
- ɩɪɢ ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɢ ɢɡ |
Ɉɛɪɚɛɨɬɤɚ ɩɭɩɨɱɧɨɣ ɪɚɧɤɢ ɚɧɬɢɫɟɩɬɢɤɨɦ |
ɉɪɢ ɨɬɤɚɡɟ ɨɬ |
|
ɩɭɩɨɱɧɨɣ ɪɚɧɤɢ |
Ⱥɫɟɩɬɢɱɟɫɤɚɹ ɩɨɜɹɡɤɚ |
ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣ ɷɜɚɤɭɚɰɢɢ – |
|
|
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ɚɤɬɢɜ ɧɚ «103» ɱɟɪɟɡ ɱɚɫɚ |
|
- ɩɪɢ ɠɟɥɭɞɨɱɧɨ- |
• Ɉɤɫɢɝɟɧɨɬɟɪɚɩɢɹ ɩɪɢ SpO2 - FiO2 0.5 |
ɉɪɢ ɩɨɜɬɨɪɧɨɦ ɨɬɤɚɡɟ – |
|
ɤɢɲɟɱɧɨɦ ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɢ |
|
ɚɤɬɢɜ ɜ ɈɇɆɉȼɢȾɇ |
|
- ɩɪɢ ɫɧɢɠɟɧɢɢ ɋȺȾ ɞɨ 20 |
• Ʉɚɬɟɬɟɪɢɡɚɰɢɹ ɜɟɧɵ ɢɥɢ ɜɧɭɬɪɢɤɨɫɬɧɵɣ ɞɨɫɬɭɩ |
|
|
ɨɬ ɜɨɡɪɚɫɬɧɨɣ ɧɨɪɦɵ |
- ɇɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞ - ɦɥ ɤɝ ɜ ɜɟɧɧɨ |
|
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- ɗɬɚɦɡɢɥɚɬ ɧɚɬɪɢɹ ɦɝ ɤɝ ɜ ɜɟɧɧɨ ɢɥɢ ɜ ɦɵɲɟɱɧɨ |
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- ɩɪɢ ɝɟɦɨɪɪɚɝɢɱɟɫɤɨɦ |
ɋɦ ɩɨɞɪɚɡɞɟɥ ɞɚɧɧɨɝɨ ɪɚɡɞɟɥɚ «Ƚɟɦɨɪɪɚɝɢɱɟɫɤɢɣ |
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|
ɲɨɤɟ |
ɲɨɤ» ɫɬɪ. 213 |
|
R14 |
Ɇɟɬɟɨɪɢɡɦ |
ɉɪɢɦɟɧɟɧɢɟ ɝɚɡɨɨɬɜɨɞɧɨɣ ɬɪɭɛɤɢ |
Ⱥɤɬɢɜ ɜ ɩɨɥɢɤɥɢɧɢɤɭ |
|
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Ɋ |
ɇɟɨɧɚɬɚɥɶɧɵɣ |
ɉɭɥɶɫɨɤɫɢɦɟɬɪɢɹ |
1. Ɇɟɞɢɰɢɧɫɤɚɹ ɷɜɚɤɭɚɰɢɹ ɜ |
Ɋ24.9 |
ɚɫɩɢɪɚɰɢɨɧɧɵɣ ɫɢɧɞɪɨɦ |
• Ɉɤɫɢɝɟɧɨɬɟɪɚɩɢɹ ɩɪɢ SpO2 - FiO2 0.5 |
ɛɨɥɶɧɢɰɭ |
ɇɟɨɧɚɬɚɥɶɧɚɹ |
|
ɉɪɢ ɨɬɤɚɡɟ ɨɬ |
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ɚɫɩɢɪɚɰɢɨɧɧɚɹ ɩɧɟɜɦɨɧɢɹ |
|
ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣ ɷɜɚɤɭɚɰɢɢ – |
|
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|
ɚɤɬɢɜ ɧɚ «103» ɱɟɪɟɡ ɱɚɫɚ |
|
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ɉɪɢ ɩɨɜɬɨɪɧɨɦ ɨɬɤɚɡɟ – |
|
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ɚɤɬɢɜ ɜ ɈɇɆɉȼɢȾɇ |
Y58 |
ɇɟɛɥɚɝɨɩɪɢɹɬɧɵɟ |
|
Ⱥɤɬɢɜ ɜ ɈɇɆɉȼɢȾɇ |
Y59 |
ɪɟɚɤɰɢɢ ɧɚ |
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|
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ɛɚɤɬɟɪɢɚɥɶɧɵɟ ɞɪɭɝɢɟ ɢ |
|
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|
ɧɟɭɬɨɱɧɟɧɧɵɟ ɜɚɤɰɢɧɵ ɢ |
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ɛɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɟ ɜɟɳɟɫɬɜɚ |
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|
- ɩɪɢ ɬɟɦɩɟɪɚɬɭɪɟ ɬɟɥɚ |
- Ɇɟɬɚɦɢɡɨɥ ɧɚɬɪɢɹ ɦɝ ɤɝ ɜ ɦɵɲɟɱɧɨ ɢɥɢ |
|
|
ɋ |
ɉɚɪɚɰɟɬɚɦɨɥ - ɦɝ ɤɝ ɜɧɭɬɪɶ ɢɥɢ ɫɜɟɱɢ ɪɟɤɬɚɥɶɧɨ |
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|
240 |
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- ɝɢɩɟɪɟɪɝɢɱɟɫɤɚɹ |
- ɏɥɨɪɨɩɢɪɚɦɢɧ ɦɥ ɝɨɞ ɠɢɡɧɢ ɜ ɜɟɧɧɨ |
1. Ɇɟɞɢɰɢɧɫɤɚɹ ɷɜɚɤɭɚɰɢɹ ɜ |
|
ɪɟɚɤɰɢɹ |
|
ɛɨɥɶɧɢɰɭ |
|
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|
ɉɪɢ ɨɬɤɚɡɟ ɨɬ |
|
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|
ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣ ɷɜɚɤɭɚɰɢɢ – |
|
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|
ɚɤɬɢɜ ɜ ɈɇɆɉȼɢȾɇ |
|
- ɚɥɥɟɪɝɢɱɟɫɤɚɹ |
- ɏɥɨɪɨɩɢɪɚɦɢɧ ɦɥ ɝɨɞ ɠɢɡɧɢ ɜ ɜɟɧɧɨ |
|
|
ɝɟɧɟɪɚɥɢɡɨɜɚɧɧɚɹ ɪɟɚɤɰɢɹ |
- ɉɪɟɞɧɢɡɨɥɨɧ - ɦɝ ɤɝ ɜ ɜɟɧɧɨ |
|
|
|
|
|
|
- ɩɪɢ ɚɧɚɮɢɥɚɤɬɢɱɟɫɤɨɦ |
ɋɦ ɩɨɞɪɚɡɞɟɥ ɞɚɧɧɨɝɨ ɪɚɡɞɟɥɚ «Ⱥɧɚɮɢɥɚɤɬɢɱɟɫɤɢɣ |
|
|
ɲɨɤɟ |
ɲɨɤ» ɫɬɪ 216 |
|
|
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Q 40 |
ɉɢɥɨɪɨɫɩɚɡɦ |
ɇɟ ɬɪɟɛɭɟɬ ɥɟɱɟɧɢɹ ɧɚ ɷɬɚɩɟ ɨɤɚɡɚɧɢɹ ɫɤɨɪɨɣ |
1. Ɇɟɞɢɰɢɧɫɤɚɹ ɷɜɚɤɭɚɰɢɹ ɜ |
|
ɉɢɥɨɪɨɫɬɟɧɨɡ |
ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣ ɩɨɦɨɳɢ |
ɛɨɥɶɧɢɰɭ |
|
|
|
ɉɪɢ ɨɬɤɚɡɟ ɨɬ |
|
|
|
ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣ ɷɜɚɤɭɚɰɢɢ – |
|
|
|
ɚɤɬɢɜ ɜ ɈɇɆɉȼɢȾɇ |
241
Ɋɚɡɞɟɥ 15 ɋɌɈɆȺɌɈɅɈȽɂə
242
Ʉɨɞ |
Ⱦɢɚɝɧɨɡ |
Ɉɛɴɟɦ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣ ɩɨɦɨɳɢ |
Ɍɚɤɬɢɤɚ |
|
ɆɄȻ ɏ |
||||
|
|
|
||
K12.0 |
ȼɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɟ |
• Ɉɛɪɚɛɨɬɤɚ ɪɨɬɨɜɨɣ ɩɨɥɨɫɬɢ ɪɚɫɬɜɨɪɨɦ |
Ɋɟɤɨɦɟɧɞɨɜɚɬɶ ɨɛɪɚɬɢɬɶɫɹ ɜ |
|
|
ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɪɨɬɨɜɨɣ |
ɏɥɨɪɝɟɤɫɢɞɢɧɚ |
ɫɬɨɦɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɭɸ |
|
K05.0 |
ɩɨɥɨɫɬɢ ɫɬɨɦɚɬɢɬ |
|
ɩɨɥɢɤɥɢɧɢɤɭ* |
|
ɝɢɧɝɢɜɢɬ |
|
|
||
|
- ɩɪɢ ɛɨɥɢ |
- Ʉɟɬɨɪɨɥɚɤ ɦɝ ɜ ɦɵɲɟɱɧɨ |
|
|
|
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R58 |
Ʉɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɟ |
Ƚɟɦɨɫɬɚɬɢɱɟɫɤɚɹ ɝɭɛɤɚ |
Ⱥɤɬɢɜ ɜ ɩɨɥɢɤɥɢɧɢɤɭ ɩɪɢ |
|
|
- ɩɨɫɥɟ ɷɤɫɬɪɚɤɰɢɢ ɡɭɛɚ |
- ɗɬɚɦɡɢɥɚɬ ɦɝ ɜ ɜɟɧɧɨ ɢɥɢ ɜ ɦɵɲɟɱɧɨ |
ɨɫɬɚɧɨɜɢɜɲɟɦɫɹ ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɢ |
|
|
- ɩɪɢ ɪɚɫɩɚɞɚɸɳɟɣɫɹ |
|
2. Ɇɟɞɢɰɢɧɫɤɚɹ ɷɜɚɤɭɚɰɢɹ ɜ |
|
|
ɨɩɭɯɨɥɢ ɱɟɥɸɫɬɧɨ - |
|
ɛɨɥɶɧɢɰɭ ɩɪɢ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɢ |
|
|
ɥɢɰɟɜɨɣ ɨɛɥɚɫɬɢ |
|
ɷɮɮɟɤɬɚ ɨɬ ɬɟɪɚɩɢɢ |
|
|
|
|
ɩɪɨɞɨɥɠɚɸɳɟɟɫɹ |
|
|
- ɩɪɢ ɛɨɥɢ |
- Ʉɟɬɨɪɨɥɚɤ ɦɝ ɜ ɦɵɲɟɱɧɨ |
||
|
ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɟ |
|||
|
|
|
||
|
|
|
3. ɉɪɢ ɨɬɤɚɡɟ ɨɬ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣ |
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ɷɜɚɤɭɚɰɢɢ – ɚɤɬɢɜ ɜ |
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|
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|
ɈɇɆɉȼɢȾɇ |
|
Ʉ .0 |
ɉɭɥɶɩɢɬ |
ɇɟ ɬɪɟɛɭɟɬ ɥɟɱɟɧɢɹ ɧɚ ɷɬɚɩɟ ɨɤɚɡɚɧɢɹ ɫɤɨɪɨɣ |
Ɋɟɤɨɦɟɧɞɨɜɚɬɶ ɨɛɪɚɬɢɬɶɫɹ ɜ |
|
|
|
ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɨɣ ɩɨɦɨɳɢ |
ɫɬɨɦɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɭɸ |
|
|
|
|
ɩɨɥɢɤɥɢɧɢɤɭ* |
|
Ʉ 0.2 |
ɉɟɪɢɨɫɬɢɬ |
- Ʉɟɬɨɪɨɥɚɤ ɦɝ ɜ ɦɵɲɟɱɧɨ |
1. Ɇɟɞɢɰɢɧɫɤɚɹ ɷɜɚɤɭɚɰɢɹ ɜ |
|
|
|
|
ɛɨɥɶɧɢɰɭ |
|
|
|
|
ɉɪɢ ɨɬɤɚɡɟ ɪɟɤɨɦɟɧɞɨɜɚɬɶ |
|
|
|
|
ɨɛɪɚɬɢɬɶɫɹ ɜ |
|
|
|
|
ɫɬɨɦɚɬɨɥɨɝɢɱɟɫɤɭɸ |
|
|
|
|
ɩɨɥɢɤɥɢɧɢɤɭ* |
*ɉɪɢɦɟɱɚɧɢɟ ɜ ɪɚɛɨɱɢɟ ɞɧɢ ɫ ɞɨ , ɜ ɜɵɯɨɞɧɵɟ ɢ ɩɪɚɡɞɧɢɱɧɵɟ ɞɧɢ ɪɟɤɨɦɟɧɞɨɜɚɬɶ ɨɛɪɚɳɚɬɶɫɹ ɜ - ȽȻɍɁ ȽɄȻ ɢɦ ɇ ɂ ɉɢɪɨɝɨɜɚ ȽȻɍɁ ȽɄȻ ɢɦ Ɏ ɂ ɂɧɨɡɟɦɰɟɜɚ ɞɟɬɹɦ ɞɨ ɥɟɬ ȽȻɍɁ Ɇɨɪɨɡɨɜɫɤɚɹ ȾȽɄȻ ȽȻɍɁ ȾȽɄȻ ɫɜɹɬɨɝɨ ȼɥɚɞɢɦɢɪɚ
243
Ɋɚɡɞɟɥ ɉɊɂɅɈɀȿɇɂə
244
|
|
|
ɉɪɢɥɨɠɟɧɢɟ |
|
|
ɉɚɪɚɦɟɬɪɵ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɹ ɛɚɡɨɜɨɣ ɫɟɪɞɟɱɧɨ-ɥɟɝɨɱɧɨɣ ɪɟɚɧɢɦɚɰɢɢ* |
|||
ɗɌȺɉ |
ɍ ȼɁɊɈɋɅɕɏ ɂ ȾȿɌȿɃ |
ɍ ȾȿɌȿɃ |
ɍ ɇɈȼɈɊɈɀȾȿɇɇɕɏ ɉɊɂ |
|
ɋɌȺɊɒȿ ɅȿɌ |
ɊɈɀȾȿɇɂɂ |
|
||
|
|
|
||
Ⱦɨ |
ɇɟɩɪɹɦɨɣ ɦɚɫɫɚɠ ɫɟɪɞɰɚ |
ȼɵɩɨɥɧɢɬɶ ɂȼɅ ɜɞɨɯɨɜ ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɵɦ |
ɂȼɅ ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɵɦ ɦɟɲɤɨɦ |
|
ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɹ |
ɱɚɫɬɨɬɚ ɤɨɦɩɪɟɫɫɢɣ ɜ |
ɦɟɲɤɨɦ ɡɚɬɟɦ ɂȼɅ ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɵɦ |
ɜ ɫɨɨɬɧɨɲɟɧɢɢ |
|
ɥɚɪɢɧɝɟɚɥɶɧɨɣ |
ɦɢɧɭɬɭ |
ɦɟɲɤɨɦ ɜ ɫɨɨɬɧɨɲɟɧɢɢ ɜɧɟ |
|
|
ɬɪɭɛɤɢ ɢɥɢ |
|
ɡɚɜɢɫɢɦɨɫɬɢ ɨɬ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɚ |
|
|
ɢɧɬɭɛɚɰɢɢ |
|
ɪɟɚɧɢɦɢɪɭɸɳɢɯ |
|
|
ɬɪɚɯɟɢ |
ɂȼɅ ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɵɦ ɦɟɲɤɨɦ |
ɇɟɩɪɹɦɨɣ ɦɚɫɫɚɠ ɫɟɪɞɰɚ ɱɚɫɬɨɬɚ |
ɇɟɩɪɹɦɨɣ ɦɚɫɫɚɠ ɫɟɪɞɰɚ |
|
|
|
|||
|
ɜ ɫɨɨɬɧɨɲɟɧɢɢ |
ɤɨɦɩɪɟɫɫɢɣ - ɜ ɦɢɧɭɬɭ ɜɧɟ |
ɱɚɫɬɨɬɚ ɤɨɦɩɪɟɫɫɢɣ ɜ |
|
|
|
ɡɚɜɢɫɢɦɨɫɬɢ ɨɬ ɜɨɡɪɚɫɬɚ |
ɦɢɧɭɬɭ |
|
ɉɨɫɥɟ |
ɇɟɩɪɹɦɨɣ ɦɚɫɫɚɠ ɫɟɪɞɰɚ |
ɇɟɩɪɹɦɨɣ ɦɚɫɫɚɠ ɫɟɪɞɰɚ ɱɚɫɬɨɬɚ |
ɇɟɩɪɹɦɨɣ ɦɚɫɫɚɠ ɫɟɪɞɰɚ |
|
ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɹ |
ɱɚɫɬɨɬɚ ɤɨɦɩɪɟɫɫɢɣ ɜ |
ɤɨɦɩɪɟɫɫɢɣ - ɜ ɦɢɧɭɬɭ ɜɧɟ |
ɱɚɫɬɨɬɚ ɤɨɦɩɪɟɫɫɢɣ ɜ |
|
ɥɚɪɢɧɝɟɚɥɶɧɨɣ |
ɦɢɧɭɬɭ ɫ ɩɟɪɟɪɵɜɚɦɢ |
ɡɚɜɢɫɢɦɨɫɬɢ ɨɬ ɜɨɡɪɚɫɬɚ ɫ ɩɟɪɟɪɵɜɚɦɢ |
ɦɢɧɭɬɭ ɧɟɩɪɟɪɵɜɧɨ |
|
ɬɪɭɛɤɢ ɢɥɢ |
ɬɨɥɶɤɨ ɧɚ ɞɟɮɢɛɪɢɥɥɹɰɢɸ |
ɬɨɥɶɤɨ ɧɚ ɞɟɮɢɛɪɢɥɥɹɰɢɸ |
|
|
ɢɧɬɭɛɚɰɢɢ |
ɂȼɅ ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɵɦ ɦɟɲɤɨɦ |
ɂȼɅ ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɵɦ ɦɟɲɤɨɦ ɢɥɢ |
ɂȼɅ ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɵɦ ɦɟɲɤɨɦ ɫ |
|
ɬɪɚɯɟɢ |
||||
|
ɢɥɢ ɚɩɩɚɪɚɬɧɚɹ ɂȼɅ |
ɚɩɩɚɪɚɬɧɚɹ ɂȼɅ ɧɟɡɚɜɢɫɢɦɨ ɨɬ |
ɩɨɞɤɥɸɱɟɧɢɟɦ - 50% |
|
|
ɧɟɡɚɜɢɫɢɦɨ ɨɬ ɧɟɩɪɹɦɨɝɨ |
ɧɟɩɪɹɦɨɝɨ ɦɚɫɫɚɠɚ ɫɟɪɞɰɚ ȾɈ |
ɤɢɫɥɨɪɨɞɚ ɑȾ ɜ |
|
|
ɦɚɫɫɚɠɚ ɫɟɪɞɰɚ ȾɈ |
ɦɥ ɤɝ ɑȾ - ɜ ɦɢɧɭɬɭ |
ɦɢɧɭɬɭ ɜɧɟ ɡɚɜɢɫɢɦɨɫɬɢ ɨɬ |
|
|
ɦɥ ɤɝ ɑȾ ɜ ɦɢɧɭɬɭ |
ɤɢɫɥɨɪɨɞ ɫ ɩɟɪɟɪɵɜɚɦɢ ɬɨɥɶɤɨ ɧɚ |
ɧɟɩɪɹɦɨɝɨ ɦɚɫɫɚɠɚ ɫɟɪɞɰɚ |
|
|
100% ɤɢɫɥɨɪɨɞ ɫ |
ɞɟɮɢɛɪɢɥɥɹɰɢɸ |
|
|
|
ɩɟɪɟɪɵɜɚɦɢ ɬɨɥɶɤɨ ɧɚ |
|
|
|
|
ɞɟɮɢɛɪɢɥɥɹɰɢɸ |
|
|
|
* ɉɪɢɦɟɱɚɧɢɟ |
|
|
|
|
1. Ɋɟɚɧɢɦɚɰɢɨɧɧɵɟ ɦɟɪɨɩɪɢɹɬɢɹ ɩɪɟɤɪɚɳɚɸɬɫɹ |
|
|
|
|
-ɩɪɢ ɧɟɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɢ ɪɟɚɧɢɦɚɰɢɨɧɧɵɯ ɦɟɪɨɩɪɢɹɬɢɣ ɧɚɩɪɚɜɥɟɧɧɵɯ ɧɚ ɜɨɫɫɬɚɧɨɜɥɟɧɢɟ ɠɢɡɧɟɧɧɨ ɜɚɠɧɵɯ ɮɭɧɤɰɢɣ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɦɢɧɭɬ
-ɩɪɢ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɢ ɭ ɧɨɜɨɪɨɠɞɟɧɧɨɝɨ ɩɪɢ ɪɨɠɞɟɧɢɢ ɫɟɪɞɰɟɛɢɟɧɢɹ ɩɨ ɢɫɬɟɱɟɧɢɢ ɦɢɧɭɬ ɫ ɧɚɱɚɥɚ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɹ ɪɟɚɧɢɦɚɰɢɨɧɧɵɯ ɦɟɪɨɩɪɢɹɬɢɣ ɜ ɩɨɥɧɨɦ ɨɛɴɟɦɟ ɢɫɤɭɫɫɬɜɟɧɧɨɣ ɜɟɧɬɢɥɹɰɢɢ ɥɟɝɤɢɯ ɦɚɫɫɚɠɚ ɫɟɪɞɰɚ ɜɜɟɞɟɧɢɹ ɥɟɤɚɪɫɬɜɟɧɧɵɯ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜɊɟɚɧɢɦɚɰɢɨɧɧɵɟ ɦɟɪɨɩɪɢɹɬɢɹ ɩɪɨɜɨɞɹɬɫɹ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɦɢɧɭɬ ɨɬ ɩɨɫɥɟɞɧɟɝɨ ɡɚɪɟɝɢɫɬɪɢɪɨɜɚɧɧɨɝɨ ɷɩɢɡɨɞɚ ɷɥɟɤɬɪɢɱɟɫɤɨɣ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɢ ɫɟɪɞɰɚ
245
ɉɪɢɥɨɠɟɧɢɟ
Ɋɚɡɦɟɪɵ ɷɧɞɨɬɪɚɯɟɚɥɶɧɵɯ ɬɪɭɛɨɤ ɢ ɤɚɬɟɬɟɪɨɜ ɞɥɹ ɚɫɩɢɪɚɰɢɢ
|
|
ɗɧɞɨɬɪɚɯɟɚɥɶɧɚɹ ɬɪɭɛɤɚ |
Ʉɚɬɟɬɟɪ ɞɥɹ |
||
|
|
ɚɫɩɢɪɚɰɢɢ |
|||
ȼɨɡɪɚɫɬ |
ȼɟɫ ɤɝ |
|
|
||
ȼɧɭɬɪɟɧɧɢɣ ɞɢɚɦɟɬɪ |
Ƚɥɭɛɢɧɚ ɜɜɟɞɟɧɢɹ |
Ɋɚɡɦɟɪɧɚɹ ɝɪɭɩɩɚ - |
|||
|
|
||||
|
|
ɦɦ |
ɫɦ |
FG |
|
|
|
|
|
|
|
ɇɨɜɨɪɨɠɞɟɧɧɵɟ |
<0,7 |
2,0 |
5,0 |
5 |
|
|
|
|
|
|
|
ɇɨɜɨɪɨɠɞɟɧɧɵɟ |
<1 |
2,5 |
5,5 |
5 |
|
ɇɨɜɨɪɨɠɞɟɧɧɵɟ |
2,0 |
3,0 |
6 |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
ɇɨɜɨɪɨɠɞɟɧɧɵɟ |
3,0 |
3,0 |
8,5 |
7 |
|
ɇɨɜɨɪɨɠɞɟɧɧɵɟ |
3,5 |
3,5 |
9 |
8 |
|
ɦɟɫ |
6,0 |
3,5 |
10 |
8 |
|
ɝɨɞ |
10 |
4,0 |
11 |
8 |
|
2 ɝɨɞɚ |
12 |
4,5 |
12 |
8 |
|
ɝɨɞɚ |
14 |
4,5 |
13 |
8 |
|
ɝɨɞɚ |
16 |
5,0 |
14 |
10 |
|
ɥɟɬ |
20 |
5,5 |
15 |
10 |
|
ɥɟɬ |
24 |
6,0 |
16 |
10 |
|
ɥɟɬ |
30 |
6,5 |
17 |
12 |
|
ɥɟɬ |
38 |
7,0 |
18 |
12 |
|
13 - ɥɟɬ |
50 |
7,5 |
19 |
12 |
|
ɋɬɚɪɲɟ ɥɟɬ |
>50 |
7,5-9 |
20-22 |
12 |
|
|
|
246 |
|
|
|
ɉɪɢɥɨɠɟɧɢɟ
ɋɨɨɬɜɟɬɫɬɜɢɟ ɪɚɡɦɟɪɚ ɥɚɪɢɧɝɟɚɥɶɧɨɣ ɬɪɭɛɤɢ ɩɚɪɚɦɟɬɪɚɦ ɩɚɰɢɟɧɬɚ
ɉɚɪɚɦɟɬɪɵ ɩɚɰɢɟɧɬɚ |
Ɋɚɡɦɟɪ ɬɪɭɛɤɢ |
ɐɜɟɬ ɤɨɧɧɟɤɬɨɪɚ ɬɪɭɛɤɢ |
|
|
|
ɇɨɜɨɪɨɠɞɟɧɧɵɟ ɜɟɫɨɦ ɦɟɧɟɟ ɤɝ |
0 |
ɉɪɨɡɪɚɱɧɵɣ |
|
|
|
Ⱦɟɬɢ ɜɟɫɨɦ ɨɬ ɞɨ ɤɝ |
1 |
Ȼɟɥɵɣ |
|
|
|
Ⱦɟɬɢ ɜɟɫɨɦ ɨɬ ɞɨ ɤɝ |
2 |
Ɂɟɥɟɧɵɣ |
|
|
|
Ⱦɟɬɢ ɪɨɫɬɨɦ ɨɬ ɞɨ ɫɦ |
2,5 |
Ɉɪɚɧɠɟɜɵɣ |
|
|
|
ȼɡɪɨɫɥɵɟ ɪɨɫɬɨɦ ɦɟɧɟɟ ɫɦ |
3 |
ɀɟɥɬɵɣ |
|
|
|
ȼɡɪɨɫɥɵɟ ɪɨɫɬɨɦ ɨɬ ɞɨ ɫɦ |
4 |
Ʉɪɚɫɧɵɣ |
|
|
|
ȼɡɪɨɫɥɵɟ ɪɨɫɬɨɦ ɛɨɥɟɟ ɫɦ |
5 |
Ɏɢɨɥɟɬɨɜɵɣ |
|
|
|
247
ɉɪɢɥɨɠɟɧɢɟ
ɉɨɪɹɞɨɤ ɞɟɣɫɬɜɢɹ ɩɪɢ ©ɬɪɭɞɧɨɣª ɢɧɬɭɛɚɰɢɢ ɬɪɚɯɟɢ ɭ ɩɚɰɢɟɧɬɚ ɫ ɫɨɯɪɚɧɟɧɧɨɣ ɫɟɪɞɟɱɧɨɣ ɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɶɸ
ɍ ɩɚɰɢɟɧɬɚ ɫ ɫɨɯɪɚɧɟɧɧɵɦ ɞɵɯɚɧɢɟɦ ɍ ɩɚɰɢɟɧɬɚ ɩɪɢ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɢ ɞɵɯɚɧɢɹ
ɇɟɭɞɚɱɧɚɹ ɩɨɩɵɬɤɚ ɨɪɨɬɪɚɯɟɚɥɶɧɨɣ ɢɧɬɭɛɚɰɢɢ
ɉɨɜɬɨɪɧɚɹ ɩɨɩɵɬɤɚ ɨɪɨɬɪɚɯɟɚɥɶɧɨɣ ɢɧɬɭɛɚɰɢɢ
ɍɫɩɟɲɧɨ |
|
ɇɟɭɫɩɟɲɧɨ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ɇɟɭɞɚɱɧɚɹ ɩɨɩɵɬɤɚ ɨɪɨɬɪɚɯɟɚɥɶɧɨɣ ɢɧɬɭɛɚɰɢɢ
Ɇɚɫɨɱɧɚɹ ɂȼɅ ɤɢɫɥɨɪɨɞɨɦ - ɦɢɧ
ɉɨɜɬɨɪɧɚɹ ɩɨɩɵɬɤɚ ɨɪɨɬɪɚɯɟɚɥɶɧɨɣ ɢɧɬɭɛɚɰɢɢ
ɍɫɩɟɲɧɨ |
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ɇɟɭɫɩɟɲɧɨ |
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ɉɪɢɦɟɧɟɧɢɟ ɥɚɪɢɧɝɟɚɥɶɧɨɣ ɬɪɭɛɤɢ
ɍɫɩɟɲɧɨ ɇɟɭɫɩɟɲɧɨ ɢɥɢ ɩɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɨ
ɉɪɢɦɟɧɟɧɢɟ ɜɨɡɞɭɯɨɜɨɞɚ ɭɫɬɚɧɨɜɤɚ ɠɟɥɭɞɨɱɧɨɝɨ ɡɨɧɞɚ
ɉɪɢɦɟɧɟɧɢɟ ɥɚɪɢɧɝɟɚɥɶɧɨɣ ɬɪɭɛɤɢ
ɍɫɩɟɲɧɨ 
ɇɟɭɫɩɟɲɧɨ ɢɥɢ ɩɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɨ
ɉɪɢɦɟɧɟɧɢɟ ɜɨɡɞɭɯɨɜɨɞɚ ɦɚɫɨɱɧɚɹ ɂȼɅ -100% ɤɢɫɥɨɪɨɞɨɦ
ɍɫɩɟɲɧɨ |
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ɇɟɭɫɩɟɲɧɨ |
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ȼɵɩɨɥɧɟɧɢɟ ɤɨɧɢɤɨɬɨɦɢɢ ɩɪɨɞɨɥɠɟɧɢɟ ɂȼɅ
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ɉɪɢɥɨɠɟɧɢɟ
ɉɚɪɚɦɟɬɪɵ ɪɟɫɩɢɪɚɬɨɪɧɨɣ ɩɨɞɞɟɪɠɤɢ ɩɪɢ ɫɨɯɪɚɧɟɧɧɨɦ ɫɚɦɨɫɬɨɹɬɟɥɶɧɨɦ ɤɪɨɜɨɨɛɪɚɳɟɧɢɢ
Ȼɚɡɨɜɵɟ ɩɚɪɚɦɟɬɪɵ ɂȼɅ ɭ ɜɡɪɨɫɥɵɯ ɢ ɞɟɬɟɣ ɫɬɚɪɲɟ ɥɟɬ:
ɫɬɚɧɞɚɪɬɧɚɹ ɂȼɅ ɩɪɢ ɫɨɯɪɚɧɺɧɧɨɦ ɫɚɦɨɫɬɨɹɬɟɥɶɧɨɦ ɤɪɨɜɨɨɛɪɚɳɟɧɢɢ – ɆɈȼ Ɇɬ10 ɢɥɢ
ȾɈ ɦɥ ɤɝ ɑȾ = 14 - ɜ ɦɢɧ ɆɈȼ ȾɈɯɑȾ FiO2 0.5 - 1.0
ɜ ,,, ɬɪɢɦɟɫɬɪɟ ɛɟɪɟɦɟɧɧɨɫɬɢ – ɆɈȼ Ɇɬ10 ɯ FiO2 0.5 - 1.0
• ɧɚ ɤɚɠɞɵɣ ɝɪɚɞɭɫ ɬɟɦɩɟɪɚɬɭɪɵ – ɆɈȼ Ɇɬɩɪɢ ɥɢɯɨɪɚɞɤɟ ɜɵɲɟ ɋ – FiO2 0.5 - 1.0
Ȼɚɡɨɜɵɟ ɩɚɪɚɦɟɬɪɵ ɂȼɅ ɭ ɞɟɬɟɣ
ȾɈ - ɦɥ ɤɝ ɑȾ ɜɨɡɪ ɧɨɪɦɚ ɆɈȼ ȾɈɯɑȾ FiO2 0.3 - 1.0
ɉɪɢ ɭɫɬɚɧɨɜɤɟ ɩɚɪɚɦɟɬɪɨɜ ȼȼɅ ɭ ɜɡɪɨɫɥɵɯ ɢ ɞɟɬɟɣ ɪɟɤɨɦɟɧɞɭɟɬɫɹ ȾɈ ɦɥ ɤɝ FiO2 0.3 - 1.0
Pinsɪ ɧɟ ɛɨɥɟɟ ɫɦ ɜɨɞ ɫɬ
Ɉɛɨɡɧɚɱɟɧɢɹ ɆɈȼ - ɦɢɧɭɬɧɵɣ ɨɛɴɺɦ ɜɟɧɬɢɥɹɰɢɢ ɥ ɦɢɧ
Ɇɬ10 - ɦɚɫɫɚ ɬɟɥɚ ɨɤɪɭɝɥɟɧɧɚɹ ɞɨ ɞɟɫɹɬɤɨɜ ɤɝ ȾɈ - ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɵɣ ɨɛɴɺɦ ɥ
ɑȾ - ɱɚɫɬɨɬɚ ɜɟɧɬɢɥɹɰɢɢ ɜ ɦɢɧ
FiO2 - ɮɪɚɤɰɢɹ ɤɢɫɥɨɪɨɞɚ ɜɨ ɜɞɵɯɚɟɦɨɣ ɫɦɟɫɢ fraction of Inspiratory oxygen)
Pinsɪ - ɦɚɤɫɢɦɚɥɶɧɨɟ ɞɚɜɥɟɧɢɟ ɜ ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɵɯ ɩɭɬɹɯ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɜɞɨɯɚ ɫɚɧɬɢɦɟɬɪɨɜ ɜɨɞɧɨɝɨ ɫɬɨɥɛɚ
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