4 курс / Медицина катастроф / Osnovy_meditsiny_katastrof
.pdfПриложение 16
Санитарные потери населения при биологических террористических актах определяются по следующей формуле:
Сп = К · И · (1 – Н) · (1 – Р) · Е,
где Сп — санитарные потери населения, чел; К — численность зараженного и контактировавшего населения, чел; И — контагиозный индекс; Н — коэффициент неспецифической защиты; Р — коэффициент специфической защиты (коэффициент иммунности); Е — коэффициент экстренной профилактики (антибиотикопрофилактики).
Величина К определяется в зависимости от установления инфекционной нозоформы эпидемического очага. При высококонтагиозных инфекциях 50 % населения, оказавшегося в зоне воздействия поражающих факторов биологического террористического акта, подвергается заражению. При контагиозных и малоконтагиозных инфекциях заражение людей может составить 10–20 % от общей численности населения.
Контагиозный индекс И — это численное выражение возможного заболевания при первичном инфицировании каким-либо определенным возбудителем. Этот индекс показывает степень вероятности заболевания человека после инфицирования (контакта с больным).
Коэффициент неспецифической защиты Н зависит от своевременного проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, защищенности питьевой воды и продуктов питания от заражения возбудителями, разобщения населения на мелкие группы при воздушнокапельных инфекциях, наличия индивидуальных средств защиты от насекомых и др. При отличной санитарно-противоэпидемической подготовке населения он может составлять 0,9; при хорошей — 0,7; удовлетворительной — 0,5; неудовлетворительной — 0,2. Если население попало в зону катастрофы биологически опасного объекта (биологического террористического акта), то в любом случае коэффициент Н будет равен 0,1.
Коэффициент специфической защиты Р учитывает эффективность различных вакцин, рекомендованных в настоящее время для специфической профилактики инфекционных заболеваний. Если же тип эпидемической вспышки не установлен и не проводилась иммунизация населения, то коэффициент иммунности с некоторым приближением можно считать 0,5.
Коэффициент экстренной профилактики Е соответствует защите антибиотиками от данного возбудителя болезни.
149
Коэффициенты контагиозности, специфической защиты, экстренной профилактики
Наименование инфекции |
И |
Р |
Е |
Чума легочная |
0,8 |
0,5 |
0,5 |
Вирусные геморрагические лихорадки (Ласса, Марбург, Эбола) |
0,7 |
– |
– |
Холера |
0,6 |
0,5 |
0,2 |
Мелиоидоз |
0,6 |
– |
0,75 |
Туляремия |
0,5 |
0.55 |
0,5 |
Сибирская язва (генерализованная форма) |
0,4 |
0,5 |
0,5 |
Ку-лихорадка |
0,5 |
0,55 |
0,5 |
Клещевой энцефалит |
0,5 |
0,8 |
0,6 |
Сыпной тиф |
0,5 |
0,55 |
0,6 |
Вирусный гепатит А |
0,4 |
0,55 |
0,4 |
Брюшной тиф |
0,4 |
0,5 |
0,4 |
Менингококковая инфекция |
0,2 |
0,55 |
0,5 |
Бруцеллез |
0,2 |
0,75 |
0,75 |
150
ОГЛАВЛЕНИЕ |
|
Введение.............................................................................................................. |
3 |
Медико-тактическая характеристика техногенных |
|
и природных чрезвычайных ситуаций............................................................... |
4 |
Основные понятия...................................................................................... |
4 |
Классификация чрезвычайных ситуаций .................................................. |
6 |
Медико-тактическая характеристика чрезвычайных ситуаций, |
|
наиболее типичных для Республики Беларусь ......................................... |
7 |
Государственная система предупреждения и ликвидации |
|
чрезвычайных ситуаций ..................................................................................... |
24 |
Определение, задачи и структура.............................................................. |
24 |
Отраслевая подсистема государственной системы |
|
предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций |
|
Министерства здравоохранения Республики Беларусь............................ |
28 |
Гражданская оборона ................................................................................. |
32 |
Медико-тактическая характеристика аварий на химически опасных |
|
и радиационно опасных объектах. Основы оценки обстановки |
|
при возникновении чрезвычайных ситуаций .................................................... |
36 |
Химически опасные объекты, краткая характеристика |
|
и классификация аварийных химически опасных веществ |
|
(сильно действующих ядовитых веществ). Основные особенности |
|
возникающих на химически опасных объектах аварий |
|
и катастроф, их медико-тактическая характеристика .............................. |
36 |
Радиационно опасные объекты. Основные поражающие факторы |
|
при радиационных авариях. Медико-тактическая характеристика |
|
аварий на радиационно опасных объектах ............................................... |
45 |
Организация оказания медицинской помощи населению, |
|
пострадавшему при чрезвычайных ситуациях.................................................. |
54 |
Организация медицинской помощи пострадавшим |
|
в чрезвычайной ситуации .......................................................................... |
54 |
Организация медицинской сортировки..................................................... |
59 |
Организация медицинской эвакуации....................................................... |
64 |
Организация управления оказанием медицинской помощи |
|
в чрезвычайных ситуациях ........................................................................ |
66 |
Общие принципы организации оказания неотложной |
|
медицинской помощи пораженным в чрезвычайных ситуациях ..................... |
68 |
Алгоритм 1 «Порядок оказания скорой (неотложной) |
|
медицинской помощи» .............................................................................. |
68 |
Алгоритм 2 «Первичный осмотр пациента (ABCD)»............................... |
70 |
151
Сердечно-легочная и мозговая реанимация .............................................. |
71 |
Углубленный осмотр пациента, повторная оценка ситуации |
|
и принятие решения.................................................................................... |
77 |
Организация работы медицинских формирований и организаций |
|
здравоохранения при возникновении чрезвычайных ситуаций ....................... |
80 |
Планирование и организация оказания медицинской помощи |
|
населению в чрезвычайных ситуациях...................................................... |
80 |
Организация работы государственных организаций |
|
здравоохранения, оказывающих скорую (неотложную) |
|
медицинскую помощь ................................................................................ |
82 |
Организация работы медицинских формирований службы |
|
экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях................ |
88 |
Организация работы учреждений здравоохранения |
|
по медицинскому обеспечению пораженных |
|
в чрезвычайных ситуациях......................................................................... |
93 |
Действия медицинского персонала при возникновении |
|
чрезвычайной ситуации в больнице .......................................................... |
96 |
Организация санитарно-гигиенических и противоэпидемических |
|
мероприятий в зонах чрезвычайных ситуаций .................................................. |
99 |
Причины возникновения эпидемических очагов |
|
в зоне чрезвычайных ситуаций .................................................................. |
99 |
Принципы обеспечения санитарно-эпидемического |
|
благополучия в зонах чрезвычайных ситуаций ........................................ |
100 |
Организация и характеристика основных санитарно-гигиенических |
|
и противоэпидемических мероприятий..................................................... |
101 |
Организация работы формирований и учреждений |
|
здравоохранения при возникновении очагов массовых |
|
инфекционных заболеваний....................................................................... |
106 |
Ликвидация медико-санитарных последствий |
|
биологического террористического акта................................................... |
110 |
Основные способы и принципы защиты населения |
|
в чрезвычайных ситуациях ................................................................................. |
114 |
Основные принципы и способы защиты населения |
|
в чрезвычайных ситуациях......................................................................... |
114 |
Организация укрытия населения в защитных сооружениях .................... |
115 |
Организация и проведение эвакуационных мероприятий........................ |
117 |
Применение средств индивидуальной, биологической |
|
и медицинской защиты............................................................................... |
121 |
Организация медико-санитарного обеспечения при |
|
террористических взрывах и террористических актах |
|
с использованием опасных химических и отравляющих веществ ........... |
124 |
152
Литература .......................................................................................................... |
131 |
Приложение 1 ..................................................................................................... |
133 |
Приложение 2 ..................................................................................................... |
134 |
Приложение 3 ..................................................................................................... |
135 |
Приложение 4 ..................................................................................................... |
136 |
Приложение 5 ..................................................................................................... |
137 |
Приложение 6 ..................................................................................................... |
138 |
Приложение 7 ..................................................................................................... |
139 |
Приложение 8 ..................................................................................................... |
140 |
Приложение 9 ..................................................................................................... |
141 |
Приложение 10.................................................................................................... |
142 |
Приложение 11.................................................................................................... |
143 |
Приложение 12.................................................................................................... |
143 |
Приложение 13.................................................................................................... |
144 |
Приложение 14.................................................................................................... |
145 |
Приложение 15.................................................................................................... |
146 |
Приложение 16.................................................................................................... |
149 |
153
Учебное издание
Пантюхов Александр Петрович Боровко Игорь Родионович Соколов Юрий Анатольевич
ОСНОВЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ
Курс лекций
Ответственный за выпуск И. Р. Боровко Редактор А. В. Михалѐнок Компьютерная верстка Н. М. Федорцовой
Подписано в печать 19.01.12. Формат 60 84/16. Бумага писчая «Снегурочка». Печать ризографическая. Гарнитура «Times».
Усл. печ. л. 8,95. Уч.-изд. л. 8,11. Тираж 350 экз. Заказ 149.
Издатель и полиграфическое исполнение:
учреждение образования «Белорусский государственный медицинский университет». ЛИ № 02330/0494330 от 16.03.2009.
ЛП № 02330/0150484 от 25.02.2009. Ул. Ленинградская, 6, 220006, Минск.
154
155