Почки

Нормальная

анатомия

Почки – парный орган, располагающийся в забрюшинном пространстве, по обе стороны от позвоночного столба.

Нормальная анатомия

почки имеют бобовидную форму

наружная и передняя поверхность выпуклая

задняя – выпрямленная

внутренняя – вогнутая.

Капсулы почки.

снаружи почка покрыта тонкой, легко

отделяющейся капсулой - париетальным

листком, который окружает почку и в области почечного синуса переходит на почечную ножку

висцеральный листок сращен с паренхимой, дает отростки,

содержащие капиллярные щели, направленные в почечную паренхиму.

диафрагма почки делит почечный синус

на внутри и внепочечную части. Между

висцеральным и париетальным листком есть узкая щель, заполненная жировой

клетчаткой.

Капсулы почки.

Поверх фиброзной капсулы располагается жировая прослойка, она способствует фиксации почек.

Превертебральная фасция позвоночника на уровне почек расщепляется на передний и задний листки, соединяясь у наружного края, образуя фасциальную оболочку почки, у женщин эта капсула имеет вид цилиндра, у мужчин – усеченного конуса, узкой стороной обращенного вверх.

Почку окружает паранефральный жир.

Мозговой слой разделен на 10-20 пирамид, основание направлено к поверхности почки, а сосочки – в сторону почечного синуса

Сосочки пирамид окружены малыми чашечками

Пространство между пирамидами заполнено отрогами коркового вещества - почечные столбы

Мозговой слой

В центральном отделе располагается почечный синус, в нем размещаются почечная лоханка, чашки, кровеносные и лимфатические сосуды, нервы, синусный жир.

Вход в почечный синус - ворота почки.

Спереди и сзади ворота ограничены наплывами почечной паренхимы - почечными губами.

Чашечно-лоханочная система

почки

Полостная система состоит из лоханки, больших и малых чашечек.

Лоханка имеет треугольную форму, широким основанием направлена вглубь почечного синуса.

Узкая часть лоханки выходит через ворота почки изгибается медиально и вниз и переходит в мочеточник.

Лоханка делится на 2 большие чашки, которые имеют вид цилиндров.

Большие чашки формируются из малых чашек первого и второго порядка.

В своды малых чашек впадают сосочки пирамид.

Обзорная

урография.

На урограмме почки представлены бобовид- ными образованиями, интенсивность которых не превышает интенсивности печени и поясничных мышц.

правая - верхняя граница на уровне Т12, нижняя на уровне Л3; левая – верхний полюс на уровне 11 ребра, нижний на 3-5 см выше гребешковой линии.

Оси почек.

тень левой почки располагается на 1,5-2 см выше правой и делится 12 ребром пополам, правую - на верхнюю и среднюю.

Продольная ось параллельно поясничной мышце, угол наклона почки 20-24 градуса, открытый каудально.