4 курс / Лучевая диагностика / Пищевод
.pdf
12
, esophagus,— , ! .
! # $ . % # $
VI—VII ( ) *+ + ,$!* -(- #, -
/ X — XI $*+ ( . 257).
6 *+ ! : ! / 24—28 , / 21—23 . <
*+ + 14 28 .
= - * , $+ / : -$ , + , /
$ *, /, ! -- $ $ $ - + /, $ - $ ,$!* !
/ ! ,$!*.
. > - : ( )-, $ - -(- ( . 258, , , ). < )-
# /$ $ +$ $) . 6 5—8 .
? + # ( ) ) / ! , — )
/ +, * + *! ! ) / . =*+ -
# , *- + ( )- # , $ - / ! $ . > , / ) ! / ! + ), + -
* *.
@ # ) 16—19 / ! , +$
$) / $ ,$!*.
@ # / ! , — +, !
$! + — ) .
% IV $ $ ) ). C ) $ +
$) , - , *) *) $*) $ *.
@ # VIII — IX $*+ + $
3 . D # / + ) , $! , ! / *! -
!, ) ) !. + # ) / +- # *! !, ! ! ! -, )
).
E-( # ) 2,5—5 / $ ,$!* - #$ /. ? + # -( ) / ) / ,$- !*, — .
> ! $) +$ ! ! $ , +$ $ !$ ! , -+
) F $ $ F,
+ ! # ! , ! !* $! !.
% ! !*! $ $ /
Brombar 1956 $. (!. . 258) #
$!: + # *) # *) (1), # *) (2), ! / + # *) (3), + # *) (4), + # *) (5),
# *) # *) (6), ,$! # *) (7), ,$! # *) (8), -( ) (9).
$! * * ( |
|
! $!, !- |
=. 257. + ! |
$ $ . |
! ) ) F +. |
. D * + : - |
— ( ) #, — $ #, — -(- |
#. |
) , tunica mucosa, ) *, tela submucosa, !*( ) , tunica submuscularis, F # ) , tunica adventitia. R 4—6 , /-
! / ! #( # 2 .
D 4—6 # / *+ * !$) *!
! !, *) / ) , ) , ) ) *
!*( ) ) ) , lamina muscularis mucosa, ) # *+ $+
!*( *+ . / # )
- .
S*( $ $ $ /$ #$ . >-
) $) ) $F $) !*( *) / !-/ ! # . -
# * !*( * ( ) ) - , *+ ! *) - / ) +. S*( *) ) ) ! #
$*! !, - $*+ . % * !*- ( ) - F #- ,- ! / *! - $!. T / *) !*( *) ) + / *) !*( *) ) /.
U F # . V + * + -
- #- # + $ ,- !
.
=. 258. =$ $!!* ! ) ) ) F +. D+ ! ) $!:
— ( ) #; — $ #, — -( #. 1 — + # *) $!; 2 — # *) $!; 3 — ! / + # *) $!; 4 — + # *) $!; 5 — + # *) $!; 6 — # *) $!; 7 — ,$! # *) $!; 8 — -
,$! # *) $!; 9 — ,$! # *), -( ) $!.
. < )- # - *, + / ) ) -
, arteria thyroidea anterior, $ - # — *, rami esophagei, + # * , rami bronchiales, $) *, aorte thoracica. E-(- # /- *, +
) / ), arteria gastricae sinistra, / ) ,$! # ) ), arteria phrenicae inferior.
> * , venae esophageae, - + / . > + !
+-- # $ , / — -- /-- . > * +$ + !
+ ) ) *. > * /$ ! - ) / *! !, - ! # - , ! Z- ! /$ $ -
# ) $ .
! . [ !, * ( ) ) - -*)
! - !, ! ! $ , * $) -
$) . [ !, -( ) ! - !, !
! +$ /.
" ! $ $ /-+ , * -
, plexus esophageus, ! - ! ! ) ) - !*.
# $%$!$ %
6 *+ $ $ $ + # ) -
. + ! / # $ *.
] / ) #- 1 : 1, - / $) ) #-. @- - #, !- - ) # / #
! / !, # - # , ) , *) -
F / .
^ - F #- $ $,- ) ) *+ *+ F +.
#$ $ # ! / + / R$ ( *! $*! F ! ) / ) !, -
- #$ $ # , ) . $*
+ ) #- ) * . > + -
# $ , ! ! / # , ) ,
+ * ! # , !. ] / *+ $ (
! $! ! #- ! !$, $ .
! !$, ! / # ! $ !, ) #- )- *! !, # . 6 *
-( ) !- $,-. 6 * ! !$, $ - , - # * !$,.
_# , ! # # , ) , $#- # - - $ $, $ ! ! *+ # *+ > # # * S- .
+ ! # ! - ! , $+ /- ), /-+ $! F !.
&$! ' % (
$ $! - , !, /, ! *, *, # , )
, F- .
/ ! *
# / ) ) -
! ) ( *, / ) (, $) , , -( ) . >+
F VI —VII ( ) *+ , ! /, # -
, - X—XI $*+ (!. . 257).
6 $ $! # ! #( *, ! ) !- !, ! / — 20—22 /, ! / —22—26 . = $
+ ) - #$ / 37 —39 , ! / 38—42 , + ! - * # ! # *+ +. < ! 14 28 , -
# # # ! .
". T *) / ) - ! *! !. ^ VI —VII ( ) *+ III—IV $*+ / #
) . >+ — ! ) F /-
— , $ / ( . 259). % IV $ $ !-
$) * / ) VII $ $ , $ $ -
, # X $ $ .
=. 259. =$ $!!* ! ) ) F. >+ — , $ / -
— 1 ( !).
! IV —VI $*+ - ! * / *+
, *+ $) * ( , $ /) *! + ! (# , - $ /, . 260). $+ / *+ $ $ +, - *+ ) + !, * , !- ( . 261). %
,$! ) ! ( ) . / ! *+ , $ $ +
> # # * + !* / ! ,$!*, *( / )
! (, ! ( . 262, 5). U! , !- - $
6—7 ( 4—5 , ( !- $*/ $ . >
,$!* !! / — , $ / ( . 262, 4). % X—XI $*+ , ) ,$!*,
/, *) $ (@) ! # *! ! /. > -
# ! / $ @ 40—50°, $ # ! 35-40°.
) ". [ # $ / ! /
) + #- + ) + #- . % IV $ $ $)
* $ ) + . % V—VI
$ $ $ ) $ , -
*! $*! + !. ^$ , - $ !
! ) . ? ! , # , .
". =$ $ / $
! ) F. > -) *+ +-
. ^, * ! #( F * , ! # ) -
F.
". T -! - *) *) * -
+ ( $ -( #, ) F ! # ).
=. 260. =$ $!!* ! ) ) ( ) ) ) ) ( ) F +. b $ /
: $ * (2) $ $ $ + (3).
=. 261. =$ $!!* ) )
) F. >* / * # /-
, !- .
.
=. 262. =$ $!! ! ) ) - F.
4 - , $ / , 5 — ! .
$*
*- $! *, $ ( / ! $ - ! ! ! !.
( - 8—10 ) + ! /$ -
$ + +$ $ * (!. . 258, 1). R + # *) $! -
$ $ ! ) ), *+ *+ F +.
> ! ) ) F, VI ( )$ , + #$ $- ! , $ / (!. . 259). C + F /, ! (, * + *+ F +. _ $!
/. $* # + VII ( )$ ,
# ! * $* *) + ! + ! !
V—VI ( ) *+ . ] ! / + #$ $! - - $ -
+ F + ! / *+ $+ + (# * F *, * * +
.).
!" / IV $ $ ! $ - *, # 2,5—3 (!. . 258, 2). ^ ! # *! F ! #$ $!
- ! , * F. > ! $! -
, $ / (!. . 260), ! $ *, !-
$ $ , /$ ) F ! , ) ) —
!, *+ — ! . ! ( -
# , ! / ! # $! . ! # / )
/ ) * ! ! ! ( . 263). % * ! ) ! ! / * # ( F - + # .
#$" " " % / ) + $ * + / )
+ $ $ $ + F +-- # V $ $ . ^ !
- , ! * ! *; $ 2—3 (!. . 258, 3). =$ $
! / + # *) $! - ) ) ) ) ) F +. _ $- ! ! / , ! # # *+ F *+ ! + * $ $ $ +.
=. 263. =$ $!!* / ) .
— ! ) ! ) ) F, — ! ) ) F.
& " % / + / ) V $ $ -
, / # $ 1—1,5 (!. . 258, 4). $ $! $ $! -
# - !- -- - - F. ? # $ # , $ /
(!. . 260), ! $ $ $ +. ^ ! $ $
, *- $ ! ) ) F !, ) ) ) F
— ! . c ! # / *) +, ! ( .
$ F * $ $ $ + + , !- -
* $ $! .
'"( " % , + +$ $
, F # VI $) (!. . 258, 5), $ 5 . + # *) $!
$ $ - ! ) ) ) ) ) F +. _ $! /
$ + ) *. C + +- # * !, * !- $! , ! * — -
, *- ! ) ) *+ F +.
) "* %+ (% % % "+ (% $! +$
$ $ / ! , F # VII —VIII $*+ (!. . 258, 6); / # $ 7—9 . =$ $ # *)
$! - *+ *+ F +. %- # F -
$ ! ) ) F. _ $! ! $) -
, / ) + #- ! -, ) ) -
+ #- + ) *. C # *) $!
, ( + .
-((% . /$ $ ,$- !*, - IX $ $ (!. . 258, 7); $ 3—5 . $ - $! $! ! ) ) *+ F + , # -
( ! !, ! / # - , !, ! . %- ,$! # *) $! / *+ ) ), $ ! /. D -
) ), # *+ ! + ) - - , ! F ! $ $!
|
. |
/ 0 |
%(% . / ! ,$!* F- |
X $ $ (!. . 258, 8). 6 $ 0,8—1,6 . 6 $ $ $ - |
|
,$! #$ $! # - !- * F. |
|
> ,$! # ! $! , $ /, $ -
# , F #$ / !. > ,$! # *) $! + F + F-
/ *! ( + / ) . > ,$! #$$! ) / ! / -# # ! +$ -
# *+, F *+ + *+ F +, $*/ + $ ,$!*,
, / ) !*, /- $ .
& 12 " () 2 5 , !. . 259, 9) $ ,$!* #-$ / F X —XI $*+ . E-( ) $! -
! ) ) *+ F +. 6 -($ $! # - #
$ # / #$ / R$ ; - $ $ * / # $ . _ $! -
! ) ) . E-( ) $! / ) / ,$- !*, , # ! /, $ @. % , !, ! *,
/ * -($ $! - /, ) , + /- ) / *, ,$!*.
+ *
> $! / * * *! ! ! - ) , $! / !. > ! * !-- — ! ! $ * *, ! $ / - . %-
) * ! * * - - $! *+ + !*- ( *+ $ $*+ + . D ) ! -
# *+ ), * ), - ! -$ $ F. 6 , ! F $+
! + /-+ $ $+ +, -
+ # ) + ) $ , / /$+,
+, F *+ ! +, ! ( . T * -
$*+ / + ! / *+ *,
# *+ F + $ — *.
|
, % |
|
|
|
R - $,, $ *- |
|
|
|
|
- , |
$ |
|
|
|
$ ! ( . 264). > ! / |
|
|
|
|
1 3 . |
|
|
|
|
% # * # * !$ * # * * |
|
|
|
|
! + $ , $+ / ). |
|
|
|
|
|
-% ! . |
|
|
|
_# |
- - , - |
|
|
|
* *+ + # + /- |
=. 264. =$ $!! |
|||
+ , * *- $ $ - |
|
) |
) |
|
$!$,. % ( $ / |
) |
F |
|
|
+ / ) - |
||||
* ! ! , ! ! ( $ - |
. > * - |
|||
#), * #- , # ! F #$ |
$ + ! . |
|||
|
|
|
||
+$ $ . T ! $ $,, -
# - $!$,-, ( ! ! !, -! * *, $ - !$,.
& %. % ( '% !
= # , ) *! # *!, # !
!. *( ! *, , *, / ! — - *. % VII—VIII $*+ - F - - -
/ *+ # + F$ , -
) ) ) F ( . 265).
T * !*+ $ $! # 2 4, ( + — 2—3 . % , $+ / ), #( (
,$! # ! $!. > # / ) , ) *+ #-
) *, ) F $ $ $ -
!- ! *, /- , (- - , - ,-
- $ $!! ! #- $!$,.
D ) ! ( * ) ( $F), -
) , * + - ! $+ ! ). ?$* !*) -
+ * # ! / # $* # * * -
, !- $ (+ #, *, * *). > $ -
+ ) * # + !- - F .
|
|
" + " |
|
|
6$#- , F ). > - |
|
|
- * * /. T *! - |
|
|
# / , * - |
|
|
) !*, *! — * # *, ,- |
|
|
*, *. |
|
|
" 0 F- ( $ , - |
|
|
/ ) + ) . R- |
|
|
# - ( ! - |
|
|
+ / $ ! $ /. - |
|
|
! # ! / # # ! / |
|
|
#$ + 3—5 , $ # ! — 8—10 |
|
|
. *( / $ !, - |
|
|
/ ! , ! #( ! ! + / ) , |
|
|
* / ! *( ! ! |
|
|
. D ) *( ! - |
|
|
/, *( - - / #- |
|
|
($ ) ! / !. % - |
|
|
*( ! , * # *(, ! / # # - |
|
|
*! # $ !*( ) ) - |
|
|
. / ! , $ (, |
|
|
! + / ) . D ) !- |
|
|
$ # ( #. |
|
|
!+ % ( %$%3 * / ! $ - |
=. 265. =$ $!! |
- $ -/$ +, * )- |
|
) ) ) F. |
* / !. ]+ , F $ ,. > ! - |
|
F *) |
|
# $ -! -/ ! + + + |
) . % - |
||
# ) |
) ), / #. ? / ) + - |
|
- *($ . |
# ! $! /. |
|
' % |
%+ ! ! $ ! $ - |
|
. = - * * # *. * * * $#- *! , !: - $ , $ - F # ) ) ! )
! *+ ! + !. ^ * $ / , * #, - # *! - ! !. > * # * - $ * / ! -
*+ F. ! * * *+. > * ) - ) # # * , !, !- -
! *+ ) ).
$ $! # ! / - *$ / / )
) # * ! *- . > $ # ! / #- $ , / *! !, # # # , * *
$ . T ! $) ) #- / * * $ #-
) #. > *+, *+ # + /-
/ ! -/$ + - - ) /. > # + $! *+ + /
-/$ + .
' % * ( "4 ( %$%3 - ! $ * ! ! $ + *! / ! . # * ! - - ! +
$ $ F !, ) $) ). T ! $ , !- ! *+ # *
! . _ / * / * ,$! # ! $!.
5 + " 01 .0 +6%1 ! $ $ - . >* /-
! $ $ F.
/"7 " " " %. C / *+ ! - , !, !- - 10 —12- ! ! F / F ).
C / *+ 11—13 , ) 1 $ — 14 , 2 $! — 15—16, 5—17 , 15 $! — 20 , / # $ $ .
C ) + $F $ - *(, ! *+, 15—16 $! - *+ — VI ( ) ! . C !*- ($ , (- $ , + $F $ /
VII ( )$ I $ $ .
C / *+ -), - ( *, , $ $
* / / .