4 курс / Лучевая диагностика / Пак_Н_Т_КТ_ангиография_сонных_артерий_2010
.pdf
|
Пак Наталья Тихоновна |
|
КТ-АНГИОГРАФИЯ СОННЫХ АРТЕРИЙ. |
|
Отделение томографии, Отдел ЛиФД, |
3280044 |
ФГУ «ННИИПК Росмедтехнологий» |
|
помогают |
|
Исследования, которые помогают |
3280044 |
Сохранить самое ценноенное |
Актуальность и эпидемиологиялогия
Диагностика Методика КТ-ангиографии Формирование АСБ Классификация АСБ
Классификация стенозов сонных артерийтерий Измерение степени стенотического пораженияпоражения Различия в Nascet и Ecst
Клинические примеры измерения стенозовтенозов сонныхсонных артерий Патологические деформации и аномалиималии магистральных артерий
Артериальное кольцо основания мозгазга ((вариантыварианты анатомии)
Клинический пример варианта анатомииомии артериального кольца основания мозгаозга МР-ангиография
Актуальность
•По данным экспертов ВОЗ цереброваскулярныелярные болезни занимают второе место среди главныхлавных причин смертности.
•В России смертность от цереброваскулярныхрных болезней является одной из самых высокихких (20%(20% общей смертности).
•В России заболеваемость инсультом составляеттавляет более 450 000 новых инсультов в год
•Среди всех причин ишемического инсультаьта экстракраниальные поражения (стеноз, окклюзияокклюзия)) внутренней сонной артерии достигают 40%40%..
Consiliumsilium MedMedicumicum №№22 20072007
Актуальность (продолжениеение))
•От хирургического лечения выигрываютт дажедаже пациенты с бессимптомными стенозамии сонныхсонных артерий.
•Наиболее часто поражается область бифуркацииифуркации сонных артерий.
•Опасность инсульта возрастает у пациентовентов сс изъязвленными АСБ, которые способствуютвуют развитию тромбоэмболии
•Размеры инфарктов зависят от состоянияия интракраниальной коллатеральной циркуляцииркуляции,, которая нарушается в случаях гипоплазиизии илиили стенозов сосудов вилизиева круга.
Consiliumum MedicumMedicum №№22 20072007
Актуальность и эпидемиология
Диагностика
Методика КТ-ангиографии Формирование АСБ Классификация АСБ
Классификация стенозов сонных артерийтерий Измерение степени стенотического пораженияпоражения Различия в Nascet и Ecst
Клинические примеры измерения стенозовтенозов сонныхсонных артерий Патологические деформации и аномалиималии магистральных артерий
Артериальное кольцо основания мозгазга ((вариантыварианты анатомии)
Клинический пример варианта анатомииомии артериального кольца основания мозгаозга МР-ангиография
Диагностика
•Ультразвуковое исследованиеие
•МСКТ
•Цифровая церебральная ангиография
•МР-ангиография (TOF и PC))
Актуальность и эпидемиология Диагностика
Методика КТ-ангиографии
Формирование АСБ Классификация АСБ
Классификация стенозов сонных артерий Измерение степени стенотического поражения Различия в Nascet и Ecst
Клинические примеры измерения стенозов сонных артерий Патологические деформации и аномалии магистральных артерий
Артериальное кольцо основания мозга (варианты анатомии)
Клинический пример варианта анатомии артериального кольца основания мозга МР-ангиография
Методика КТ-ангиографиирафии
2 варианта сканирования
-БЦА (ОСА, ВСА, подключичные и позвоночные артерии с обеих сторон)
-БЦА и артерии головного мозга
Важно оценивать не только область бифуркации, но и устье ОСА, и более дистальные сегменты, в том числе каменистый сегмент ВСА.
Протокол сканирования МСКТМСКТ 320320
сканирование кранио-каудальное
120-140 kV, 90-110 mAs
коллиматор 64х0,5 мм
толщина реконструированного среза 1 мм
(0,5 мм)
скорость введения контраста 4,5-5 мл/сек
объем вводимого контраста: (время сканированияия ++ 66 сексек)*)*скоростьскорость введения контраста
автоматизированный запуск сканирования с установкойановкой триггератриггера нана восходящую аорту
питч-фактор, рекомендуемый на данном аппаратете
при наличии Toshiba VHP (для области головы питчитч--факторфактор 1,5,1,5, длядля области шеи питч-фактор 0,8)