6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Теоретические_основы_прикладной_кинезиологии_Васильева
.pdfТерапевтическая локализация - рука над патогенным очагом (дисфункция органа, ПДС, химическое соединение
и др.) реагирует исчезновением функциональной слабости (положительная реакция).
при локализации на саногенный очаг дисфункции не реагирует (отрицательная реакция).
Провокация - обычно не используется.
ИНДИКАТОРНАЯ МЫШЦА.
Определение - любая исходно сильная мышца (в эмбрионально связанных элементах дисфункции нет, уровни регуляции сохранены).
Терапевтическая локализация - при расположении руки, магнита, камертона над патогенным очагом формирует функциональную слабость.
Провокация - А. Механическая - смещение диагностируемого позвонка, органа.
•во всех направлениях вызывает слабость мышцы (органическое поражение, МТ противопоказана).
•во всех направлениях не вызывает слабость мышцы (ошибка ТЛ).
- 21 -
Патобиомеханические |
Цель методов мануальной терапии |
|
|
||||
изменения |
|
|
|
|
|
|
|
расслабленная мышца |
Повышение тонуса мышцы посредством восстановление |
||||||
|
|
|
|
ее оптимальной афферентации: на периферическом, |
|||
|
|
|
|
сегментарном и центральном уровне. |
|
||
Растянутая мышца |
Увеличение ее возбудимости и уменьшение ее длины. |
||||||
Укороченная |
мышца |
Снижение ее возбудимости, увеличение ее длины. |
|||||
Функциональный блок |
Восстановление подвижности суставов позвоночника и |
||||||
|
|
|
|
конечности, |
|
|
|
мышечного |
|
генеза |
Устранение остановленного движения посредством, |
||||
(комбинация латерофлексии и |
изменения направленности ротации позвонка при |
||||||
ротации в одном направлении |
сохранении других движений. |
|
|
||||
в сочетании с флексией и |
|
|
|
|
|||
экстензией) |
|
|
|
|
|
|
|
суставного |
|
генеза |
Восстановление в суставах линейного смещения, соответ- |
||||
(комбинация латерофлексии и |
ствующего остановленному угловому движению тела по- |
||||||
ротации в разном направлении |
звонка, |
|
|
|
|||
в сочетании с флексией и |
|
|
|
|
|||
экстензией) |
|
|
|
|
|
|
|
связочного |
генеза |
экстензия |
Восстановление длины связок, устранение в них |
||||
в сочетании с латерофлексией |
триггерных точек, |
|
|
||||
разной направленности |
|
|
|
|
|||
дурального |
генеза |
(ротация |
Растяжение (раскручивание) твердой мозговой оболочки, |
||||
в разном |
направлении без |
|
|
|
|
||
наличия |
других |
угловых |
|
|
|
|
|
движений |
|
|
|
Восстановление симметричности длины надкостницы с |
|||
внутрикостного |
генеза |
правой и левой стороны. |
|
|
|||
(экстензия или флексия без со- |
|
|
|
|
|||
путствующих |
|
угловых |
|
|
|
|
|
движений) |
|
|
|
Восстановление возбудимости межпозвонковых мышц, |
|||
Локальная гипермобильность |
устранение смещения регионарного центра тяжести. |
||||||
регионарный |
постуральный |
|
|
|
|
||
дисбаланс мышц |
|
|
|
|
|
||
неоптимальная статика |
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
Статическое |
переучивание |
с |
использованием |
Атипичный моторный паттерн |
неустойчивой опоры, |
|
|
||||
|
|
|
|
Восстановление последовательности включения 5-ти |
|||
Неоптимальная динамика |
групп мышц, выполняющих соответствующий моторный |
||||||
|
|
|
|
паттерн. |
|
|
|
|
|
|
|
восстановление |
последовательности |
включения |
|
|
|
|
|
моторных паттернов различных регионов позвоночника и |
|||
|
|
|
|
конечностей |
|
|
|
•в одном направлении вызывает слабость мышцы (МТ показана в данном направлении с учетом rebound - mechanism).
В. Дыхательная - проводится в сочетании с механическим смещением, вызывающим слабость мышцы.
•на обе фазы дыхания сохраняется слабость (торзия твердой мозговой оболочки).
•на одну фазу дыхания исчезает мышечная слабость (используется при МТ).
•на обе фазы дыхания исчезает мышечная слабость (ошибка диагностики).
-22 -
Характеристика болевого синдрома расслабленной мышцы
Патогенез |
снижение тонуса и возбудимости мышцы, являющейся агонистом, |
|
типичных моторных паттернов, что требует ее динамической и |
|
статической компенсации со стороны мышц различных регионов |
|
позвоночника и конечностей. |
локализация |
в мышцах и регионах, имеющих статическую или динамическую |
болевого синдрома |
перегрузку, расположенных в различных регионах позвоночника и |
|
конечностей. |
визуальные |
наличие остановленного падения тела пациента-направление |
критерии в статике |
падения совпадает с направлением смещения региона, в кото- |
|
ром локализуется расслабленная мышца. |
купирующее |
положение тела, при котором сближаются места прикрепления |
положение |
статически перегруженной мышцы. |
|
|
провоцирующее |
моторный паттерн, при котором мышца является агонистом. |
движение |
|
|
|
купирующее |
моторный паттерн, в котором сближаются места прикрепления |
движение |
динамически перегруженной мышцы. |
мануальная |
направлена на восстановление постурального тонуса и возбудимости |
терапия |
расслабленной мышцы. |
Диагностика формирования мышечного дисбаланса с позиции первичности мышечного укорочения или расслабления
характеристика |
первичное |
|
расслабление |
первичное укорочение мышцы. |
|
|||||
|
мышцы. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
патогенез |
формируется |
|
вследствие |
формируется |
как |
реакция |
||||
|
функционального |
снижения |
мышцы |
|
|
на |
||||
|
тонуса мышцы как реакция |
гиперафферрентацию, |
|
|
||||||
|
на |
гипоафферентацию |
и |
снижение активности |
мери- |
|||||
|
сопровождается |
|
|
ее |
диана и др., и сопровождается |
|||||
|
гиповозбудимостью. |
|
ее гипервозбудимостью. |
|
|
|||||
визуальные |
статика - взаимоудаление мест |
|
|
|
|
|||||
критерии |
ее прикрепления, |
динамика - |
статика - сближение мест ее |
|
||||||
|
запаздывающее включение в |
прикрепления, |
динамика |
- |
||||||
|
моторные паттерны. |
|
|
опережающее |
включение |
в |
||||
формирование |
только в одном направлении, |
моторные паттерны. |
|
|
||||||
атипичного |
в |
котором |
расслабленная |
в нескольких |
направлениях, |
|||||
моторного |
мышца не |
выполняет |
роль |
вследствие |
опережающего |
|||||
паттерна |
агониста |
и |
|
требует |
включения |
укороченной |
||||
|
компенсации ее динамической |
мышцы раньше (или вместо) |
||||||||
|
несостоятельности. |
|
|
агониста. |
|
|
|
|||
коррекция |
устранение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
гипоафферентаци |
|
|
|
|
|
|
|||
|
расслабленной |
мышцы |
и ее |
устранение |
|
|
|
|||
|
статическая |
и |
динамическая |
гиперафферентации |
|
|
||||
|
реедукация. |
|
|
|
|
укороченной мышцы, и ее |
||||
|
|
|
|
|
|
|
постизометрическая |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
релаксация. |
|
|
|
- 23 -
6. МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ В ПРИКЛАДНОЙ КИНЕЗИОЛОГИИ
Терапевтическая локализация
Пальпаторный контакт руки пациента с поверхностью кожи на месте локализации остистого отростка, точек акупунктуры, висцерального органа и т.д., в результате которого появляется изменение силы мышцы.
Провокация
Увеличение активности имеющегося очага поражения посредством раздражения:
1. Механическое раздражение - растяжение мышцы, давление на точку, смещение позвонка органа.
2.Химическое раздражение - локализация на кожу, слизистые оболочки химических веществ (токсинов, пищевых добавок).
3.Эмоциональное раздражение -
проговаривание вслух или мысленно слов, дат, воспроизведение событий.
ВАРИАНТЫ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ БЛОКОВ
Сублюксация |
Фиксация |
|
|
|
|
|
|||
(Функциональный блок мышечный) |
(Функциональный блок суставный) |
|||
• образован вследствие мышечного |
• образован вследствие дискового или |
|||
дисбаланса |
внутрисуставного дисбаланса. |
|
||
• возникает в тех позвонках, которые |
• возникает в тех позвонках, которые с |
|||
имеют ассоциативные связи с мышцами |
мышцами имеют приобретенные связи |
|||
• визуальная оценка - асимметрия одного |
• визуальная оценка - асимметрии |
|||
из позвонков |
позвонков нет |
|
|
|
• Терапевтическая локализация - на |
• Терапевтическая локализация - на |
|||
остистый отросток одного позвонка |
остистые отростки двух |
соседних |
||
• Провокация - пассивное смещение |
позвонков |
|
|
|
остистого отростка в разные стороны, |
• |
Провокация |
пассивное |
смещение |
дыхание |
остистых отростков друг против друга |
|||
• Лечение - мобилизация пассивным |
или |
активное |
движение |
региона |
смещением в сочетании с актом дыхания |
конечности или туловища |
|
||
|
• Лечение - манипуляция в направлении |
|||
|
линейного смещения |
|
||
- 24 -
- 25 -
- 26 -
НЕЙРОВАСКУЛЯРНЫЕ ТОЧКИ
- 27 -
НЕЙРОЛИМФАТИЧЕСКИЕ ТОЧКИ
- 28 -
- 29 -
7. СХЕМА АССОЦИИРОВАНЫХ СВЯЗЕЙ МЫШЦ
- 30 -