6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Фасции_Роль_тканей_в_механике_человеческого

Серж Паолетти

ФАСЦИИ

Роль тканей в механике человеческого организма

Серж Паолетти ФАСЦИИ

Роль тканей в механике человеческого организма

Введение

Вне зависимости от того, как их называют: мембраны, апоневрозы, связки, мезо - все эти структуры на самом деле являются фасциями, производными из одного и того же эмбриологического листка - мезодермы, которая, в свою очередь, происходит из еще менее дифференцированной ткани - мезенхиматозной ткани. Во время эмбрионального развития, мезодерма испытывает раскручивание в самых разных направлениях. Оно будет являться причиной микродвижения, мотильности, которая закончится только со смертью. Присутствуя на всех уровнях человеческого тела, фасция представляет собой фундаментальный элемент человеческой физиологии - особенно благодаря своей защитной роли. Фундаментальная субстанция фасции является первым барьером защиты организма. Она действует независимым образом до вмешательства медулярных и более высоких структур. Вот почему можно говорить по ее поводу о "периферическом мозге". На этом уровне постоянный диалог устанавливается между интра и экстрацеллюлярными средами, чтобы поддерживать функциональное равновесие тела. С точки зрения механики, для того чтобы справляться с нагрузками, фасции организуются в фасциальные цепи. Если нагрузка превосходит определенный уровень, фасция будет менять свою вязкость-эластичность, то есть коллагеновые волокна, и фасциальная цепь превратится в цепь поражения. Всякая травма сохраняется в памяти фасции и приводит к изменению мотильности. Исключительная чувствительность нашей кисти, способность ощущать движение в несколько микрон, может помочь, выявить нарушение мотильности, которая представляет собой историю жизни больного. Хорошо адаптированные техники имеют способность устанавливать мотильность и фасциальную терсию и, таким образом, позволяют телу восстанавливать нормальные физиологические функции и доброе здоровье. Мы можем утверждать, что здоровье находится в большой зависимости от состояния фасций. Эта работа представляет собой анализ литературы, который позволил соединить вместе все данные, касающиеся фасций: эмбриологию, гистологию, анатомию, патологию, роль и механику фасций, а также их тестирование и лечение.

СОДЕРЖАНИЕ

А- Гисто и биохимические феномены

В- Биокинетические и биодинамические феномены

А- Эпикраниальный апоневроз

В- Поверхностный цервикальный апоневроз

С- Апоневрозы туловища

1.Передние апоневрозы

2.Задние апоневрозы

3.Подвздошная фасция

Д- Апоневроз верхних конечностей

1.Апоневроз плеча

2.Апоневроз брахиальный

3.Апоневроз антибрахиальный

4.Апоневроз кисти

Е- Апоневроз нижних конечностей 1.Апоневроз ягодиц

А- Средний шейный апоневроз

В- Глубокий шейный апоневроз С - Внутригрудная фасция Д - Поперечная фасция Е - Апоневрозы таза и промежности

1.Поверхностный перинеальный апоневроз

2.Средний перинеальный апоневроз

3.Глубокий перинеальный апоневроз

4.Добавочные апоневрозы промежности перинеальные annexes (отдельные)

А- Межкрыловидный апоневроз

В- Крыловидно-височно-верхнечелюстной апоневроз

С- Небный апоневроз

А- Плевры 1.Висцер. плевра

2.Париет. плевра

В- Брюшина и брюшная полость

1.Париет. брюшина

2.Висцер. брюшина

3.Различные складки и карманы брюшины Апоневрозы, содержащиеся внутри костных футляров

А- Твердая мозговая оболочка

1.Твердая мозговая оболочка черепа

2.Твердая мозговая оболочка спинномозговая

В- Мягкая мозговая оболочка

1.Мягкая мозговая оболочка черепа

2.Мягкая мозговая оболочка спинномозговая

С- Арахноидальная оболочка

1.Арахноидальная оболочка черепа

2.Арахноидальная оболочка спинномозговая

Д - Мышечная ткань Е - Нервная ткань

Ф - Эпителиальная и покровная ткани У- Кожа. Различные слои кожи. Роль кожи

Гистология соединительной ткани 97 А - Образование соедин. ткани и ее различные составляющие В - Составляющие

А- 4 больших коллагеноза

В- Другие формы коллагенозов

А- Рубцы

В- Уплотнения и фиксации

С- Соединительная ткань - точка начала болезни

А- Роль поддержки и опоры

В- Роль защиты

С- Роль амортизатора

Д- Роль гемодинамики

Е- Роль защиты

Ф - Роль коммуникации и обменов

ВВЕДЕНИЕ

"Делайте это вашими руками и верьте им". Везалий

"Каждый может иметь частицу правды, но никто не имеет всю правду, так как, то, что кажется правдой сегодня - может завтра стать ошибкой".

Если мы будем рассматривать мембраны Биша, апоневрозы, связки, базовые системы Пишингера - все это на самом деле не что иное, как фасции, происходящие из соединительной ткани, а точнее - из одного и того же эмбрионального листка - мезодермы - из которой происходят все ткани тела, за исключением кожи и слизистых. Таким образом, изначально фасции, связки и т.д., а также хрящи и кости - не что иное, как уплотненные (объизвествленные) фасции.

Фасции создают тканевую систему, непрерывно идущую от головы до ног, а также снаружи внутрь. Ни на каком уровне фасции не имеют перерыва, они же осуществляют связь внутри костей, великолепно играя свою роль.

Находясь во всех структурах тела, фасции не только обволакивают каждую структуру, мышцу, орган, нерв, сосуд, но, мягко проникая внутрь них, формируют матрицу и свою опору.

Итак, фасция - это тот конверт, который является и моделью и анатомической формой: присутствие ее на всем протяжении прерывается только на уровне клетки и клетка погружена в эту свою основную субстанцию.

Можно резюмировать: фасция является поверхностной оболочкой всего тела, но она разделяется много раз, чтобы стать все более и более глубокой.

Чтобы усилить свою эффективность, фасция прикрепляется к костным структурам, но не простым переходом тканей, а проникает в костные трабекулы через волокна Sharpey (Шарпей).

Функционально, ввиду своего анатомического положения, фасции проявляют исключительную адаптацию как по форме, так и структурно. Уплотняясь максимально на уровне сухожилий и связок, они будут очень устойчивы при сохранении положения (позы) и рыхлые на уровне желез, например, где формируют ареолярные (окружающие) ткани (дужки в зеве).

Ввиду своей вездесущности во всем теле, фасция играет фундаментальную роль в

Но роль фасции не останавливается на этом, она является амортизатором нагрузок, осуществляет защиту против ударов. Наконец она играет первостепенную роль на уровнях обменов и защиты.

Своей основной субстанцией, фасция в контакте с клеткой и поддерживает с ней постоянный диалог, укрепляя связи между внутриклеточной и внеклеточной средой.

На уровне фасции идет первый защитный барьер от агрессии. Она может оказать противодействие раньше других общих систем, то есть она способна на автономные решения, и в

этом смысле мы говорим о "периферическом мозге".

Добавим, что "клеточная память", наследуемая в эмбриональном развитии, сохраняет мотильность (внутриклеточную подвижность) от грубых ритмических воздействий. Эта "клеточная память" помогает фасции реагировать на все дисторзии, которые она испытывает, и вносить по возможности коррекцию до тех пор, пока не происходит некоторая суммация, не позволяющая больше фасции самостоятельно играть роль защиты от опасности, и начинается патологический, а иногда и дегенеративный процесс.

Мотильность дает возможность нашей руке ощущать отпечатки повреждений в наших тканях. Мы можем, благодаря специальной технике, помочь фасции справиться со стрессом и в последующем вернуться к нормальной физиологии, (с.15)

Глава 1

ЭМБРИОЛОГИЯ

Мы делаем напоминание по эмбриологии. Зародыш от 2-й до 8-й недели соответствует окончанию образования эмбриона. Следующий этап - это развитие плода.

ОБРАЗОВАНИЕ ЭМБРИОНАЛЬНЫХ ДВУХСЛОЙНЫХ ДИСКОВ

В течение второй недели бластоциста, образованная на первой неделе, прочно имплантируется в слизистую, где трофобласт. Трофобласт и (Bouton) -зародышевая почка эмбриона в своем развитии претерпевает следующее:

Трофобласт будет дифференцироваться на:

-синцитотрофобласт;

-цитотрофобласт.

Клетки зародышевой эмбриональной почки образуют 2 слоя (ложа)

-эктобласт;

-эндобласт, образующий дидермальные эмбриональные диски. Первоначально эктобластические клетки находятся в соединении с

цитотрофобластом, но в дальнейшем между двумя ложами появляются маленькие внутриклеточные щели. Эти щели затем сливаются и дают начало амниотической полости. Соединение образуется между амниобластом и клетками эктобласта - наименование - и амниоэктобластическое соединение.

Трофобласт в дальнейшем уверенно развивается, превращаясь в эмбриональный полюс, где появляются интрацитоплазматические вакуоли, которые дадут рождение лакунарным пространствам. Тем временем в противоэмбриональном полюсе сплющенные клетки отделяются от внутренней поверхности цитотрофобласта и образуют мембрану Heuser, которая продолжается с краями эндобласта, и образует примитивный

жизненный пузырь или экзоцеломическую полость.

На 11-12-й день развития бластоциста формирует легкую надстройку на внутренней поверхности матки (с. 16).

Одновременно синтициальные клетки проникают более глубоко в строму, секретируют

вазодилататорную субстанцию, которая расширяет материнские капилляры и принимает название "синусоидальных капилляров" (рис.1). Лакунарный синцитий продолжается затем в эндотелиальные клетки сосудов, и. материнская кровь проникает в лакунарную систему. В итоге, будут открыты лакунарные пространства артериальных и венозных капилляров - это маточноплацентарное кровообращение.

На внутренней поверхности цитотрофобласта клетки продолжают отделяться, чтобы образовать экстраэмбриональную мезенхиму.

Вскоре большие полости появляются в тканях и формируют новую полость - экстраэмбриональную полость (coele), окружающую примитивный жизненный

пузырь - это амниотическая полость, исключающая уровень соединения с трофобластом. Экстраэмбриональная мезенхима, покрывая цитотрофобласт и амнион -называется

эмбриональная соматоплевра-экстра. Она же покрывает жизненный пузырь и называется экстраэмбриональная спланхноплевра.

К 13-му дню эктобластический эмбриональный листок, который начал формировать клеточное эпителиальное ложе на внутренней поверхности мембраны Heyser, продолжает пролиферировать и образует новую полость -вторичный жизненный пузырь, или лецитоцёле.

Эта полость намного меньше, чем экзоцеломическая полость, включающая фрагменты этой последней, но она иногда персистирует в наружное coele экзоцеломических кист

образует пол амниотической полости: - эндобластический листок образует крышу лецитоцёле с. 17 (рис.1

и рис.2).

ОБРАЗОВАНИЕ ЭМБРИОНАЛЬНОГО ТРИДЕРМИЧЕСКОГО (ТРИЛИСТНОГО) ДИСКА

Это стадия гаструлы.

Третья неделя развития характеризуется образованием на поверхности эктобласта, обращенного в амниотическую полость, примитивной

линии (рис.3).

Краниальный конец этой линии называется узел Hansen, представляет собой слегка приподнятое углубление. Клетки эктобластического ложа располагаются на поверхности диска в направлении от примитивной линии; там они углубляются в желобок, затем мигрируют вновь в латеральном направлении между эктобластом и эндобластом, чтобы сформировать мезобласт.

Клетки, вдавившись в районе узла