6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Очерки_методов_восточной_рефлексотерапии_Гаваа_Лувсан

О к о н ч а н и е т а б л . 5

чревную область, затем исследуют боковые стороны брюш­ ной стенки. Прежде всего определяют температуру кожи в разных участках брюшной стенки, затем последовательно — свойства кожи, подкожной основы, состояние мышц, чувст­ вительность к надавливанию всей брюшной стенки, чувстви­ тельность сигнальных точек.

При отсутствии патологических изменений в организме выявляется нормальное состояние брюшной стенки. При этом кожа живота имеет одинаковую температуру на всей поверхности, не отмечается чувствительности к надавлива­ нию, кожа блестящая, эластичная. Мышцы жиЕота имеют одинаковый тонус, нечувствительны к надавливанию. Пуль­ сация брюшной аорты не определяется. Сигнальные точки безболезненны.

При наличии патологических изменений во внутренних органах обнаруживаются патологические изменения пере­ дней брюшной стенки. Атрофичность кожи, неравномерность ее температуры, тестоватая консистенция подкожной осно­ вы, ослабленность мышц или их доскообразность указывают на синдром пустоты. Повышенная напряженность мышц, бо­ лезненность при надавливании указывают на синдром пол­ ноты.

При исследовании передней брюшной стенки можно вы­ явить четыре варианта соотношения тонуса тканей в над­ чревной и подчревной областях.

50

1. Надчревная область в середине напряжена и приподня­ та, а подчревная мягкая, как бы опавшая, т.е. в надчревной обнаруживается избыточность, а в подчревной — недоста­ точность. Это соответствует синдрому полноты меридиана селезенки — поджелудочной железы и синдрому пустоты меридианов мочевого пузыря и почек.

2. Надчревная область вялая, запавшая, а подчревная — напряженная, выбухающая, т.е. в надчревной области обна­ руживается недостаточность, а в подчревной — избыточ­ ность. Это указывает на синдром пустоты меридианов селе­ зенки — поджелудочной железы и желудка и синдром пол­ ноты меридиана почек. Эти симптомы сопутствуют хрониче­ ским заболеваниям органов мочеполовой системы, хрониче­ скому запору и поносу, хронической люмбалгии.

3.Надчревная и подчревная области твердые на ощупь, выбухают, т.е. как в надчревной, так и в подчревной обла­ сти выявляется избыточность, что соответствует синдрому полноты меридианов селезенки, желудка, мочевого пузыря и почек. Эти симптомы обнаруживают венозный застой в брюшной полости, указывающий на серьезность заболева­ ния.

4.Вся брюшная стенка атонична, западает в виде ладьи. Это признак тяжелого заболевания, синдрома пустоты селе­ зенки, желудка или почек.

Исследование сигнальных точек имеет большое диагно­ стическое значение, поскольку позволяет определить мери­ диан, находящийся в дисбалансе энергии. Для уточнения по­ казаний классических сигнальных точек (специфичных для каждого постоянного меридиана) Y. Manaka в 1978 г. устано­ вил дополнительные точки, состояние которых также соот­ ветствует состоянию меридианов.

После определения реакции сигнальных точек Y. Manaka [1972] рекомендует пальпировать противоболевые точки (межщелевые, точки аккумуляции, мгновенной реакции), которые становятся чувствительны в острой стадии заболева­ ния. Они расположены более глубоко, труднее пальпируются и труднее определяются с помощью электрического тока. Эти точки имеются также на каждой паре чудесных мериди­ анов. В иглотерапии как сигнальные, так и противоболевые точки можно использовать для седатирования при болевых синдромах. Перечень сигнальных и противоболевых точек дан в табл. 6.

J. Bratu и его коллеги, исследуя электрокожное сопротив­ ление сигнальных и сочувственных точек, установили следу­ ющие диагностические критерии: низкое электрокожное со-

51

противление в области сигнальной точки свидетельствует о поражении меридиана; если электрокожное сопротивление над сигнальной точкой ниже, чем над сочувственной, то это синдром ян, и наоборот.

Методику выявления пораженного меридиана путем элек­ трофизиологического исследования сигнальных точек разра­ ботали Е.С. Вельховер и В.Г. Никифоров [1984]; эти же ав­ торы разработали методику иглотерапии на основе установ­ ленного уровня электрокожного сопротивления важных то­ чек пораженных меридианов.

Пальпация траектории чудесных меридианов для выявле­ ния хронических патологических процессов с признаками избыточности в нескольких меридианах одновременно прово­ дится в следующей последовательности. Первоочередным яв-

52

Рис. 6. Схематическое изображение рефлекторных проекционных зон внут­ ренних органов на кожу человека с указанием расположения максимально болезненных точек.

а — на задней поверхности туловища; б — на передней поверхности туловища.

ляется определение болезненности точки-ключа, затем дру­ гих точек, входящих в данную траекторию, и наконец, бо­ лезненность связующей точки. В такой же последователь­ ности следует проводить лечебное воздействие на чудесный меридиан иглами, прижиганием, массажем (перечень то­ чек-ключей см. в табл. 9).

При остром болевом синдроме или ране для лечебного воздействия выбирают тот постоянный или чудесный мери­ диан, который проходит через область патологии или вблизи нее.

Отдельные активные точки, подлежащие воздействию на установленном меридиане, выбирают по их клиническому

53

Рис. 7. Схематическое изображе­ ние рефлекторных проекционных зон на коже подошв.

а — на правой подошве; б — на левой подошве.

воздействию. Для уточне­ ния места введения иглы легко надавливают на об­ ласть точки; при правиль­ ном ее нахождении пациент испытывает чувство ломо­ ты, однако надо иметь в ви­ ду, что у некоторых людей отсутствуют какие-либо ощущения даже при силь­ ном надавливании на точ­ ку.

Для диагностики паль­ пируют также области про­ екционных зон внутренних органов на кожу и выявля­ ют максимально болезнен­ ные точки (рис. 6).

Внутренние органы име­ ют также рефлекторные проекционные зоны на ко­ же подошв (рис. 7); эти зо­ ны используются часто для массажа.

На представлении о том, что каждый меридиан имеет подъем и спад энергии, основаны так называемые китайские часы болезней: устанавливают, в какое время суток происхо­ дит ухудшение состояния больного, и по схеме внутренних биологических часов (см. таол. 2) определяют меридиан, на­ ходящийся в дисбалансе энергии.

В последние годы все большее значение приобретает аурикулодиагностика — тщахсльное ооеледоьание л^ъой и правой ушных раковин с цельно выявления точек и зон с из­ мененной чувствительностью, указывающих на нарушения в соответствующих органах.

Все акупунктурные методы диагностики должны соче­ таться с полным клиническим обследованием больного, что подчеркивалось еще древними великими врачами.

54

Глава 3

ТОПОГРАФИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

АКТИВНЫХ ТОЧЕК

О

Еще в древности на теле человека было определено 365 активных точек, которые объединены в систему постоян­ ных 14 меридианов. Впоследствии были найдены точки, не входящие в систему меридианов; это 171 собственно "внемеридианная" точка, ПО "новых" точек и 170 точек ушной раковины. Во французских руководствах собственно внемеридианные точки получили название "Points curieus" (PC), новые точки — "Points ncuveaux" (PN), точки ушной рако­ вины — "Auriculo points" (АР). Д.М. Табеева применяет русские названия этих точек и соответственно индексы ВМ, Н, AT.

Подробное описание всех активных точек дается в руко­ водствах Д.М. Табеевой [1980], Гаваа Лувсана [1986], С.С. Schnorrenberger [1979] и некоторых других зарубежных авторов. В настоящей работе мы приводим корпоральные точки 14 постоянных классических меридианов, поскольку они используются наиболее часто, а также те внемеридианные точки, которые упоминаются в рекомендуемых нами ре­ цептах. Меридианные точки даются нами с французским ин­ дексом меридиана по международной системе нумерации и в русской транскрипции китайского названия (расхождения в нумерации с другими системами обозначены в скобках). Как и в большинстве руководств, при указании местонахождения точек мы пользуемся понятием "цунь" (см. раздел "Опреде­ ление местонахождения корпоральных точек"); глубина уко­ ла дается в метрической системе.

ПОСТОЯННЫЕ КЛАССИЧЕСКИЕ МЕРИДИАНЫ

Все 14 постоянных меридианов, как упоминалось вы­ ше, подразделяются на две группы: семь меоидианов отно­ сятся к системе ян, семь — к системе инь; такое разделение имеет значение в практике иглотерапии. .ЯГн-меридианы рас­ полагаются преимущественно на наружной разгибательной стороне конечностей и на боковых сторонах тудизигоа, на спине; ияь-меридп^иы в основном проходят по внутренней стороне конечностей и передней стороне туловища. Ыапоми-

55

линия желудка, светлый ян)

56

линия почек, малый инь)

линия печени, пустой инь)

58

59