6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Детский_массаж_и_лечебная_гимнастика_методика

Н. Богатырева. «Детский массаж и лечебная гимнастика: методика и практика»

–сегментарным паравертебральным массажем в области нижних шейных и верхних грудных позвонков, в области грудины – по средней линии и парастериально, прорабатывая межреберные промежутки;

–специальным точечным массажем симптоматических точек, действующих на дыхательную функцию.

Продолжительность массажа при ДЦП: 12—15 процедур с перерывом между кур-

сами 2—3 недели. Сочетать с ЛФК, физиопроцедурами, расслабляющими ваннами. Эффективны для лечения ДЦП точечный массаж (шиатсу и классический китайский точечный), краниопрессура и логопедический массаж, иглорефлексотерапия, ортопедическая коррекция.

Совет родителям: В теплой расслабляющей ванне можно делать и все виды поглаживания пораженных конечностей, разминку для суставов ежедневно. ЛФК выполнять ежедневно, но ориентируясь и на возможности ребенка, чтобы гимнастика всегда приносила положительные эмоции, мотивировала на дальнейшие достижения.

21

Н. Богатырева. «Детский массаж и лечебная гимнастика: методика и практика»

ДИСПЛАЗИЯ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ

Вывих бедра у детей формируется на почве дисплазии тазобедренных суставов, которая возникает при неправильном развитии суставов во внутриутробном периоде или травме в родах. Дисплазия представляет собой нарушение всех элементов вертлужной впадины

иголовки бедренной кости, что делает сустав несовершенным, возникает опасность подвывиха

ивывиха, формирования ложного сустава. Предрасполагают к развитию дисплазии заболевания сердечно-сосудистой системы и токсикозы у матери, тазовое предлежание плода. Чаще встречается у девочек.

Клинические проявления: Ограничение отведения и симптом «щелчка», асимметрия складок на нижних конечностях.

Задачи массажа: Развитие активных движений в тазобедренном суставе (сгибание-раз- гибание, отведение-приведение, вращение). Профилактика контрактуры мышц.

Методика: Общий массаж с акцентом на поясницу, ягодицы, ножки. Пг-Рс-Рм (полукружное активнее) -Вб.

10—12 процедур, перерыв 1—1,5 мес. до стойкого лечебного эффекта. Если проводятся ребенку тепловые процедуры (парафиновые аппликации), выполнять их до массажа. После массажа – комплекс упражнений лечебной гимнастики, например:

22

Н. Богатырева. «Детский массаж и лечебная гимнастика: методика и практика»

1.Ребенок лежит на животе, ножки свободно свисают со стола. Массажист проводит пассивные движения в тазобедренном суставе (сгибание-разгибание, отведение-приведение, круговые движения). Затем, согнув ножку в тазобедренном суставе, разворачивает ее в сторону, стремясь плотнее прижать к столу, как при ползании.

2.Ребенок на спине. Пассивные движения нижних конечностей заканчиваются раскрытием тазобедренных суставов поочередно, затем – одновременно. Повторов 10—12.

3.«Ползание», «скользящие шаги», упражнения на фитболе.

Советы родителям: Лечение длительное, необходимо ежедневно несколько раз делать упражнения лечебной гимнастики

23

Н. Богатырева. «Детский массаж и лечебная гимнастика: методика и практика»

КОСОЛАПОСТЬ, О- И Х-ОБРАЗНЫЕ НОГИ

Косолапость — искривление и неправильное развитие суставного аппарата стоп, грубое изменение в мышцах ног, обеспечивающих супинацию, в результате чего стопа постоянно подвернута внутрь с подошвенным сгибанием. Обычно двусторонний процесс. Чаще встречается у мальчиков. Причинами косолапости может служить нарушение внутриутробного развития скелета и суставов, обхват пуповиной голеностопа, слабый мышечно-суставной аппарат ребенка и др. Лечить нужно с первых дней жизни.

Задачи массажа: Стимуляция и восстановление опорной и динамической функции стопы. Нормализация соотношения «супинация-пронация». Укрепление опорно-двигатель- ного аппарата в целом.

Методика: Общий массаж + избирательный массаж: для укрепления передней и наружной групп мышц голени и стопы (все приемы активно, при этом одной рукой отводя кнаружи искривленную стопу) и для расслабления, растяжения внутренней поверхности голени и стопы (глубокое Пг с растяжением-вытяжением). Растирание и поглаживание, растяжение в области ахиллова сухожилия, так как обычно при косолапости наблюдается его укорочение. Лечебная гимнастика (см. тему Плоскостопие)

На курс 15 процедур каждые 2—3 месяца, сочетать с точечным массажем шиатсу, ЛФК, физиолечением (парафиновые сапожки, ножные ванны, массаж в ванне)

Советы родителям: Лечение положением – по совету ортопеда бинтование, лонгеты, ортопедическая обувь. Дома ходить босиком по неровным поверхностям, зарядка ежедневно

супражнениями лечебной гимнастики

–ходьба на носках, на пятках, на внутреннем крае стопы

–прыжки, бег

–массажные коврики, катание предметов стопой (карандаши, мяч, массажер)

О-образные ноги – колено отклонено кнаружи от воображаемой линии, проведенной от передней верхней ости подвздошной кости до первого пальца стопы

Техника избирательного массажа: 1. Ребенок на спине. Последовательно и спокойно выполняется массаж наружных отделов бедра и голени, уделяя особое внимание активирующим приемам, с целью привести мышцы в тонус и помочь приведению одной ноги к другой.

2.Ребенок на боку. После разогрева мышц, массажист производит пальцевое давление прямо вниз на область «верхнего» бедра несколько раз, как бы выпрямляя ногу.

3. Ребенок на спине. Массажист охватывает оба голеностопных сустава и вытягивает их на себя.

Х-образные ноги – колено отклонено кнутри от воображаемой линии, проведенной от передней верхней ости подвздошной кости до первого пальца стопы

Техника избирательного массажа:1. Массаж коленных суставов

2.Массаж внутренней поверхности бедра и голени обеих ног 3.одной рукой поддерживать и давить кнаружи бедро, в то же время надавливание

по наружной поверхности одноименной голени, как бы выпрямляя искривление ноги. Выполнять постепенно и мягко, повторить несколько раз.

24

Н. Богатырева. «Детский массаж и лечебная гимнастика: методика и практика»

Рис.3 Искривление нижних конечностей: 1-норма, 2- О-образная деформация, 3- Х-образная деформация

25

Н. Богатырева. «Детский массаж и лечебная гимнастика: методика и практика»

ПЛОСКОСТОПИЕ

– уплощение свода стопы (свод стопы в норме должен быть выражен уже к 5—6 мес.) Малышам выставляют диагноз: Плосковальгусная установка стопы. Если имеется слабость сухожильно-связочного аппарата, под весом тела стопа уплощается, опускается внутренний край стопы, а свод остается недостаточно сформированным к 3—4 годам, то выставляют диагноз: Плоскостопие.

Задачи массажа: Укрепление стопы, формирование мышечного корсета.

Методика: Общий массаж + избирательный массаж на нижние конечности, особенно разминания, вибрация (поколачивание, рубление), массаж голеностопного сустава, тыла стопы, межпальцевых промежутков, точечный массаж, 10—15 процедур каждые 2—3 месяца. Сочетать с физиопроцедурами (парафинолечение, массаж аппаратный стопы), лечебной гимнасти-

кой: (см. рис.4)

Рис.4. Лечебная гимнастика при плоскостопии

Советы родителям: Ходьба по аппликатору, по гороху, по гречке, по пуговицам и т.п., ходьба по лестнице, подбор обуви, стельки соответственно возрасту и степени выраженности плоскостопия.

26

Н. Богатырева. «Детский массаж и лечебная гимнастика: методика и практика»

ПУПОЧНАЯ ГРЫЖА

возникает по причине неполного смыкания мышц пупочного кольца. Внутрибрюшное давление, особенно при скоплении кишечных газов, выдавливает в область слабого пупочного кольца близко расположенные органы, и образуется грыжевое выпячивание. Пупочная грыжа у детей лечится массажем и ЛФК. В большинстве случаев регулярного массажа и ежедневных упражнений вполне достаточно для исчезновения грыжи к возрасту 7—12 мес.

Цель: укрепить мышцы живота и белую линию, укрепить и сблизить стенки пупочного кольца.

Методика: Внимание! Массаж разрешается только при легко вправимой грыже, когда грыжевое выпячивание сравнительно легко погружается в брюшную полость при обычном пальцевом вправлении. В сложных случаях необходима консультация хирурга. Перед началом процедуры ребенка на минуту или две следует выложить на живот. Манипуляции вокруг пупка делаются только по направлению движения часовой стрелки. Любое движение выполняется не менее пяти раз за сеанс. Общая продолжительность одного сеанса составляет 3 минуты, эффективность повышается при массаже 2—3 раза в день.

Схема выполнения

–Ребенка укладываем спиной на твердую поверхность, выполняем поглаживания по животику.

–Нежно прихватывая косые мышцы живота от боков, выполняем поглаживания ладонями. Руки двигаются навстречу друг другу.

–Применяем прием «растирание». Правую ладонь фиксируем повыше пупочной впадины, левую пониже. Легкими движениями растираем поверхность кожи вокруг пупка, направляя руки навстречу.

–Выполняем легкое пощипывание кожи вокруг пупка, как бы рисуя «цветочек».

–С косыми мышцами работаем подушечками указательного и большого пальцев. Движения идут от боковых линий к центру. Затем растираем эти же мышцы по спирали, чтобы они вошли в тонус.

–Визуально проводим поперечную линию посередине живота. На ней выполняются точечные прикосновения в виде вдавливания. Движения делаются с небольшим упором на каждую точку. Это необходимо для того, чтобы мышцы живота ребенка начали напрягаться

иработать.

–На протяжении массажа проводятся манипуляции по вдавливанию грыжи. Выполняется вдавливание указательным или большим пальцем, легко, без лишних усилий. В результате грыжа попадает внутрь. Упражнение для детей выполняется не менее двадцати раз за сеанс.

–Во время процедуры стимулирующие элементы, такие как растирания, точечный массаж или пощипывания, необходимо чередовать с поглаживаниями вокруг пупочной впадины.

–Ребенок не должен плакать во время массажа, так как плач увеличивает напряжение живота и может помешать вправлению грыжи.

–В конце процедуры малыша снова укладываем на живот или покачиваем с боку на бок на фитболе.

Советы родителям: Регулярные упражнения по укреплению передней брюшной стенки (выкладывание на живот, рефлекторное ползание, повороты, приподнимание за руки, фитбол) между кормлениями и материнский массаж – это то, что зависит от силы воли родителей, и позволит избежать хирургической коррекции грыжи.

27

Н. Богатырева. «Детский массаж и лечебная гимнастика: методика и практика»

НЕВРОЗЫ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА

Неврозы – это обратимые расстройства психики психогенной природы – реакция личности на стрессы, психические травмы, негативные воздействия.

Процесс становления личности и активное развитие высшей нервной деятельности у детей начинается с рождения, но наиболее активно оно начинается с трех лет. Совсем крохи не могут четко выразить свои страхи, эмоции или внутреннее состояние, поэтому, как таковые неврозы можно выявить в общих чертах у ребенка после 3 лет.

Тревожный невроз или невроз страха Может себя проявлять в виде приступов страха, тревоги которые часто возникают при засыпании или в одиночестве, иногда могут сопровождаться видениями. Страхи у детей в разном возрасте могут быть различными. Зачастую страхи культивируют сами родители, пугая детей в воспитательных целях устрашающими персонажами – бабаем, злой ведьмой, полицейским. У младших школьников могут быть страхи школы или ответа у доски. Проявления данного невроза могут давать плохое настроение, нежелание оставаться одному, изменения в поведении, в сложных случаях присоединяется недержание мочи. Зачастую такой невроз возникает у чувствительных домашних детей, мало общавшихся в дошкольном возрасте со сверстниками.

Невроз навязчивых состояний у детей Он может протекать в виде невроза навязчивых действий (обсессий) или фобического невроза, а также с наличием как фобий, так и навязчивых действий одновременно (обсессивно-фобический невроз). Навязчивые действия – непроизвольные движения, которые возникают при эмоциональном напряжении вопреки желанию малыша, он может: мигать, моргать морщить нос вздрагивать притопывать ногой и т. д. Нервный тик – непроизвольные подергивания, чаще возникает у мальчиков. Фобические проявления обычно выражены в виде страха смерти или болезни замкнутых пространств разных предметов, грязи.

Депрессивные неврозы Для малышей они не характерны, к ним склонны дети в школьном возрасте, особенно в период полового созревания. Ребенок стремится быть в одиночестве, отстраняется от окружающих, постоянно пребывает в подавленном настроении со слезливостью и снижением самооценки. Могут также снижаться физическая активность, возникает бессонница, ухудшается аппетит, мимика невыразительная, речь тихая и скудная, постоянно грусть на лице. Такое состояние требует особого внимания, так как может привести к тяжелым последствиям.

Истерические неврозы К ним склонны и дошкольники, при расхождении желаемого

сдействительным. Они обычно дают падения с криками и воплями на пол или поверхности, биения конечностями и головой о твердые предметы. Могут возникать приступы аффекта

смнимым удушьем или истерическим кашлем, рвотой, если ребенка наказывают или не делают того, что он желает. У детей постарше могут возникать аналоги истерии в виде истерической слепоты, нарушений чувствительности кожи, расстройства дыхания.

Неврастения Ее еще называют астеническим неврозом, возникает у детей в результате чрезмерных нагрузок самой школы или избытке дополнительных кружков. Зачастую возникает на фоне общей ослабленности детей из-за частых болезней или физической не тренированности. Такие дети расторможены и неусидчивы, они быстро утомляются, раздражительны и часто плачут, могут плохо спать и есть.

Невротический логоневроз – заикание. Более характерно для мальчиков до пяти лет в период активного становления речи, формирования фразового разговора. Возникает на фоне психологической травмы на фоне скандалов семьи, разлуки с близкими, острых психологических травм или страха, испуга. Могут также быть причинами перегрузки информацией и насильное формирование родителями развития речи и общего развития.

28

Н. Богатырева. «Детский массаж и лечебная гимнастика: методика и практика»

Массаж при неврозах благоприятно действует на кровообращение и ЦНС, снимает гипертонус, улучшает метаболизм и обмен веществ, приносит положительные эмоции, что запускает цикл производства и высвобождения серотонина, дофамина и дает антидепрессивный эффект. Хорошие результаты при логоневрозах.

Методика: Выполнять массаж при неврозах надо при мягком освещении и под приятную музыку. Общий массаж + избирательный (голова и воротниковая зона). Приемы с акцентом на поглаживания, растирание. Если ребенок старше 7 лет, можно только массаж головы и воротниковой зоны. 15—20 процедур по нарастающему времени (начиная с 15 минут), повтор через 2 мес.

Массаж сочетать с физиопроцедурами – горячие ванны, пескотерапия, и с лечебной гимнастикой: йога-терпия, дыхательные упражнения, речевая гимнастика.

29

Н. Богатырева. «Детский массаж и лечебная гимнастика: методика и практика»

ОЖИРЕНИЕ У ДЕТЕЙ

Причиной является нарушение работы желез внутренней секреции, следствием – избыточная масса тела, застойные явления, сопутствующие заболевания, нарушение осанки, плоскостопие.

Задачи массажа: улучшить лимфо- и кровообращение, газообмен в тканях, работу сердца. Нормализация внутрибрюшного давления, ликвидация застойных явлений.

Методика: Массаж выполняется детям старшего дошкольного и школьного возраста. Общий массаж + приемы глубокие, энергичные, но не грубые, на области тела, с избыточным слоем подкожно-жировой клетчатки. Массаж выполнять желательно в утренние часы, после легкого завтрака. До и после массажа – обязательно пассивный отдых, учитывая состояние сердечно-сосудистой системы. Движения снизу вверх по ходу лимфооттока. Допустимо применение механических мягких массажеров или варежки для массажа. Нагрузку и длительность увеличивать постепенно. На курс 10—15 процедур, перерыв 1—2 месяца.

Совет родителям: Контролировать диету ребенка. Постоянная, регулярная физическая активность – зарядка, занятия в спортивной секции или подвижные игры во дворе. Режим дня, питьевой режим. Внимание! изменение питания и досуга невозможно провести изолированно только ребенку. В здоровый образ жизни включается вся семья.

30

Рекомендовано к покупке и прочтению разделом по профилактике заболеваний сайта https://meduniver.com/