6 курс / Медицинская реабилитация, ЛФК, Спортивная медицина / Semenova_K_A_Shterengerts_A_E_Polskoy_V_V_P

вие солнечных лучей объясняется воздействием на челове* ка ультрафиолетовых (УФ) и инфракрасных (ИК) лучей. ИК-лучи поглощаются тканями на глубину от 4 мм до 4 см и оказывают в основном тепловое воздействие. УФ-лучи не проникают глубже 0,1 мм, но механизм их воздействия более сложен и приводит к химическим изменениям в тканях.

Т. В. Карачевцева (1967) доказала эффективность при­ менения УФ-лучей в профилактике и лечении заболеваний у детей. Повышается сопротивляемость организма, невос­ приимчивость к различным инфекциям и простудным забо­ леваниям, стимулируется рост соединительной ткани, нор­ мализуется обмен веществ и др.

Реакция организма на гелиотерапию является результа­ том сочетанного действия ИК- и УФ-лучей. При проведении гелиотерапии необходимо помнить, что действие солнечных лучей проявляется только через несколько часов.

Больные ДЦП очень чувствительны к солнечным лучам, поэтому гелиотерапию проводят очень осторожно и строго дозированно. В первые дни пребывания ребенка в санато­ рии ее не рекомендуют использовать. Начинать (а иногда проводить и весь курс лечения) следует с местных солнеч­ ных ванн, т. е. подвергать действию солнечных лучей толь­ ко отдельные участки тела.

Наилучшим способом отпуска гелиотерапии является калориметрический способ. Начинают с 10 кал, ежедневно увеличивают на 5 кал, доводя до 40 кал.1

При отсутствии калориметра солнцелечение дозируется минутами. Начинать надо с 2 мин на каждую сторону тела, прибавляя ежедневно 1—2 мин, но не более 20—30 мин об­ щего обучения. К полудню интенсивность солнечной радиа­ ции нарастает.

Для получения лечебного эффекта гелиотерапию следу­ ет применять регулярно, строго дозированно, постепенно увеличивая время солнечного облучения.

Солнечные, как и воздушные, ванны следует принимать не ранее 30—40 мин после легкого завтрака и через 1— I,5 ч после обеда. Солнцелечение принимают лежа на ку­ шетке или песке с подстилкой, голова приподнята и защи­ щена щитком от прямых лучей солнца.

Лучшее время для приема солнечных ванн с 8.00 до II.00 и с 16.00 до 18.00 (май — сентябрь). Во время солнце­ лечения необходимо пользоваться цветными (дымчатыми)

1 В настоящее время тепловая энергия выражается в кДж, кДж =■ = (ккал) X 4,1868.

160

очками. Нужно всегда помнить, что передозировка солнеч­ ных облучений очень опасна: может быть солнечный удар, ожоги, а у детей с ДЦП — судороги, гипертензивный синд­ ром. Во время солнечной ванны человек не чувствует сразу отрицательного влияния солнечных лучей. При передози­ ровке через несколько часов после облучения появляются головокружение, тошнота, рвота, головная боль, шум в ушах, озноб и др. Покраснение и болезненность кожи (вы­ раженная эритема) являются первыми признаками передо­ зировки. В этих случаях солнцелечение необходимо не­ медленно прекратить.

Местные солнечные ванны назначают с целью уменьше­ ния общей лучевой нагрузки и максимального воздействия на определенные участки кожи, рефлекторные зоны, а так­ же для подготовки организма к приему общих солнечных ванн.

При общих ваннах все тело облучается прямыми, рассе­ янными и отраженными солнечными лучами. Голова ребен­ ка всегда должна быть защищена от воздействия солнеч­ ных лучей.

Солнечные ванны рассеянной радиации еще более щадя­ щие и рассчитаны на воздействие только рассеянной ра­ диации, идущей от небосвода. Полностью исключается об­ лучение прямыми лучами. Достигается это с помощью тени деревьев или стены дома.

Нужно помнить, что лечение больного ДЦП должно быть комплексным. Так, на курорте назначают препараты и центрального, и периферического холинолитического дей­ ствия, которые создают благоприятный фон для проведения занятий по лечебной физкультуре.

Обязательным является проведение консервативных, а при необходимости и оперативных ортопедических методов лечения (Е. П. Меженина, 1970; И. И. Мирзоева, 1974; А. Ф. Каптелин, 1976; И. Г. Герцен, 1979; И. И. Талько, 1980).

Немаловажное значение имеет правильное сочетание ЛФК с физиотерапевтическими процедурами (Е. П. Меже­ нина, 1966, А. С. Мифтахова, 1977). Целесообразно назна­ чение перед лечебной гимнастикой курса импульсного тока по Семеновой (1968), а при коррекции речевых нарушений рекомендуется применение модулированных синусоидаль­ ных токов низкой частоты по методике Штеренгерца и Анаш­ кина (1974). В ряде случаев назначается амплипульс-те- рапия, магнитотерапия, лечение токами высокой частоты, миотон (Д. Д. Таривердиев, 1983).

Все лечебные мероприятия должны быть направлены на

161

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Батманова В. В. Результаты применения иммунодепрессантной тера­ пии у детей с нейрогенной сенсибилизацией, перенесших черепно-мозговую родовую травму.— В кн.: Актуальные вопросы неврологии и нейрохирур­ гии новорожденных. Новокузнецк: Б. и., 1980, с. 19—22.

Белая Н. А. Руководство по лечебному массажу. — М.: Медицина, 1980.— 328.

Бортфельд С. А. Двигательные нарушения и лечебная физкультура при детских церебральных параличах.— Л.: Медицина, 1971—246 с.

Бортфельд С. А., Городецкая Г. Ф., Рогачева Е. И. Точечный мас­ саж при детских церебральных параличах.— М.: Медицина, 1979.— 132 с.

Вогралик В. Г., Вогралик М. В. Иглорефлексотерапия.— Горький: Волго-Вят. кн. изд-во, 1978.— 294 с.

Гаава Лувсан. Очерки методов восточной рефлексотерапии.— Ново­

на, 1975.— 231 с.

с. 43—44.

Жуховицкий М. С., Штеренгерц А. Е. Лечебная гимнастика при па­

дов восстановительной терапии в ранней и начальной резидуальных ста­ диях детского церебрального паралича.— Журн. невропатологии и пси­ хиатрии им. С. С. Корсакова, 1973, т. 23, вып. 3, с. 371—377.

Семенова К. А., Махмудова Н. М. Медицинская реабилитация и со­ циальная адаптация больных детским церебральным параличом. — Таш­ кент: Медицина, 1979.— 344 с.

Табеева Д. М. Руководство по иглорефлексотерапии.— М.: Медици­ на, 1980.— 559 с.

Тыкочинская Э. Д. Основы иглорефлексотерапии.— М.: Медицина, 1979.— 342 с.

Усова М. К., Морохов С. А. Краткое руководство по иглоукалыва­ нию и прижиганию.— М.: Медицина, 1974.— 143 с.

161