6 курс / Клинические и лабораторные анализы / АНАЛИЗ КРОВИ

Анализ крови: 1)Гемоглобин = 120-140 или 130-160 гр/л менее 60 – тяжелая степень 60-90 – средняя тяжесть более 90 – легка тяжесть 2)Эритроциты = 3,7-4,7 или 4,0-5,1 * 10 в 12/л 3)ЦП = 3*гемоглобин/ первые три цифры эритроцитов , норма = 0,85-1,0 -гипохромная -нормохромная -гиперхромная 4)Ретикулоциты = 2-10 промиллей ( 0,2-1,0%) 2-10 – гипорегенераторная анемия 10-50 – регенераторная менее 2 – арегенераторная более 50 – гиперрегенераторная 5)Тромбоциты = 180 – 320 *10 в 9/л 6)Амизохромия и амизоцитоз – дегенеративные формы Полихромия и полицитоз – регенеративные формы 7)СОЭ = 2-15 (у женщин) и 1-10 мм/ч (мужчины) 8) Если есть мегалоциты , мегалобласты – ТО МЕГАЛОБЛАСТИЧЕСКАЯ , если нет – ЭРИТРОБЛАСТИЧЕСКАЯ

1)Лейкоциты = 4-9*10 в 9/л 2)Базофилы = 0-1% (абсолютная = 0,0 – 0,09) 3)Эозинофилы = 0,5-5% (абсолютная = 0,02-0,45) 4)Нейтрофилы =48-79% (абсолютная 1,92-7,11) -миелоциты 0% -метамиелоциты – 0-1% -палочкоядерные – 1-6% -сегментоядерные – 47-72% 5)Лимфоциты = 19-37% ( абсолютная 0,74-3,33) 6)Моноциты =3-11% (абсолютная 0,12-0,99) 11)Если есть ЛЮБЫЕ бласты – лейкоз 12)панцитопения = лейкопения + тромбоцитопения+ эритропения

Сдвиги лейкоцитарной формулы: -касается нейтрофилов 1)Миелобласты – 0 % -если есть хотя бы 1 %, то это говорит о ЛЕЙКОЗЕ (!) 2)Промиелоциты – 0% при хроническом лейкозе могут быть 3)Если повышены Миелоциты (1%), Метамиелоциты ( 2%), ПЯ (10%) и СЯ (50%) – это регенартивный сдвиг влево 4)Если есть только зрелые формы , то есть ПЯ (повышено) и СЯ (понижено)– это Дегенеративный сдвиг влево 5)Если есть ПЯ ( в норме) и СЯ (понижено) – дегенеративный сдвиг вправо Индекс сдвига = миелоциты + метамиелоциты + ПЯ / СЯ = 0,06 – 0,1 , если меньше то сдвиг вправо.

ЗАДАЧА 3

Красная кровь :

ЦП – 3*85/380 =0,671

Заключение : анемия средней тяжести, гипоромная, регенераторная, СОЭ ускорено, тромбоцитопения,по размеру клеток - микроцитарная , по форме клеток - неспецифический пойкилоцитоз

Белая кровь :

Le – 3*10⁹/л

Э – 0% 0 *10⁹ /л

Мон – 2% 0,06 *10⁹/л

ИС = 0 + 30/ 35 = 0,857 (сдвиг влево)

Заключение : лейкопения, абсолютная эозинопения, абсолютная моноцитопения, дегенеративный сдвиг влево.

ЗАДАЧА 5

Красная кровь :

ЦП – 3*75/280 = 0,804

Заключение: анемия средней тяжести , гипохромная, регенеративная, СОЭ ускорено, тромбоцитопения, анизохромия.

Белая кровь :

Le – 25*10⁹/л

Н- 10% 2,5 *10⁹/л (относительная нейтропения)

Л-78% 19,510⁹/л (абсолютный лимфоцитоз)

Заключение : хронический лимфолейкоз , сублейкемический, относительная нейтропения, абсолютный лимфоцитоз.

ЗАДАЧА 10

Красная кровь :

ЦП – 3*70/150 = 1,4

Заключение : анемия средней тяжести , гиперхромная, регенераторная, СОЭ ускорено, тромбоцитопения, мегалоцитарная, мегалобластическая, изменение формы эритроцитов – пойкилоцитоз, изменение окраски – анизохромия, патологические включения – тельца Жолли

Белая кровь :

Le – 3,5 * 10⁹/л

Н- 45 % 1,575*10⁹/л

Л – 44% 1,54*10⁹/л

ИС = 2/43 = 0,0465

Заключение : лейкоцитоз , абсолютная нейтропения, сдвиг вправо относительный лимфоцитоз

ЗАДАЧА 13

Красная кровь :

ЦП – 3*63/270 = 0,7

Заключение: анемия средней тяжести , гипохромная, регенеративная, СОЭ ускорено, тромбоцитопения.

Белая кровь :

Заключение : хронический миелолейкоз сублейкемический,

ЗАДАЧА 14

Красная кровь :

ЦП – 3*85/380 = 0,827

Заключение : анемия средней тяжести, гипохромная, регенераторная, СОЭ ускорено, тромбоцитопения , микроцитарная.

Белая кровь :

Le- 3*10⁹/л

Э-0 0*10⁹/л

Н – 45% 1,35*10⁹/л

Л – 45% 1,35*10⁹/л

ИС = 2+8/35 =0,286

Заключение : лейкопения, абсолютная эозинопения, абсолютная нейтропения, относительный лимфоцитоз , регенеративный сдвиг влево

ЗАДАЧА 16

Красная кровь :

ЦП – 3*55/170 = 0,97

Заключение: тяжелая анемия , нормохромная, гипорегенеративная, СОЭ ускорено, тромбоцитопения,

Белая кровь :

Заключение : острый миелолейкоз сублейкемический.

ЗАДАЧА 17

Красная кровь :

ЦП – 3*35/150 = 0,7

Заключение : тяжелая анемия, гипохромная, регенеративная, СОЭ ускорено, тромбоцитопения.

Белая кровь :

Le- 1,7*10⁹/л

Э-0 0*10⁹/л

Н – 2% 0,034*10⁹/л

Л – 97,5% 1,6575*10⁹/л

Мон – 0,5% 0,0085*10⁹/л

ИС = 0,5/1,5=0,33

Заключение : лейкопения, абсолютная эозинопения, абсолютная нейтропения,дегенеративный сдвиг влево, относительный лимфоцитоз, абсолютная моноцитопения

ЗАДАЧА 18

Красная кровь :

ЦП – 3*80/350 = 0,686

Заключение: анемия средней тяжести, гипохромная, регенераторная, СОЭ ускорено, тромбоцитоз

Белая кровь :

Le – 20 *10⁹/л

Н-82 % 16,4*10⁹/л

Л-15% 3*10⁹/л

Мон-2% 0,4*10⁹/л

Заключение : лейкоцитоз, абсолютный нейтроцитоз, регенеративный сдвиг влево , относительная лимфоцитопения, относительная моноцитопения.

ЗАДАЧА 21

Красная кровь :

ЦП – 3*40/110 = 1.091

Заключение : тяжелая анемия , гиперхромная, гипорегенераторная, СОЭ ускорено, тромбоцитопения, мегалоцитарная.

Белая кровь :

Le - 3*10⁹/л

Н – 28% 0,84*10⁹/л

Л - 59% 1.77*10⁹/л

Мон – 13% 0,39*10⁹/л

ИС = 1/27=0,037

Заключение : лейкопения, абсолютная эозинопения, абсолютная нейтропения, сдвиг вправо, относительный лифоцитоз, относительный моноцитоз

ЗАДАЧА 22

Красная кровь :

ЦП – 3*60/190 = 0,947

Заключение : анемия средней тяжести , нормохромная, регенеративная, СОЭ ускорено, тромбоцитопения.

Белая кровь :

Заключение : острый недифференцированный лейкоз ,сублейкемический.

ЗАДАЧА 23

Красная кровь :

ЦП – 3*70/220 = 0,955

Заключение : анемия средней тяжести, нормохромная, регенераторная, СОЭ усокрено.

Белая кровь :

Le - 19*10⁹/л

Н – 30 % 5,7*10⁹/л

Л- 56 % 10,64*10⁹/л

ИС =2/28=0,0714

Заключение : лейкоцитоз, относительная нейтропения, абсолютный лимфоцитоз.

ЗАДАЧА 27

Красная кровь :

Заключение : эритроцитоз

Белая кровь :

Le -7*10⁹/л

Э – 7% 0,49*10⁹/л

Н – 38% 2,66*10⁹/л

Л – 47% 3,29*10⁹/л

Заключение : абсолютная эозинофилия, относительная нейтропения, относительный лимфоцитоз.

ЗАДАЧА 28

Красная кровь :

Заключение : эритроцитоз, тромбоцитопения

Белая кровь :

Заключение : патологии белой крови нет.