6 курс / Клинические и лабораторные анализы / Роль_ПСА_в_диагностике_заболеваний_предстательной_железы_Гумилевская

Гумилевская О.П. д.м.н. зав. КДЛ ГБУЗ ВОУНЦ профессор кафедры КЛД ВолгГМУ

Воспалениеилиинфекциив предстательной железе

(простатит)

 Доброкачественнаягиперплазияпредстательной железы (аденома)

Ракпредстательнойжелезы

Ракпредстательнойжелезы(РПЖ) – одноиз самыхвстречающихсязлокачественных новообразованийумужчинсреднегоипожилого возраста.

В России ежегоднооколо 15тыс. новыхслучаев РПЖ заболеваемость: 18 на100 тыс. мужского населения.

смертность от РПЖ: 5% в структуреобщей смертностиотонкологии.

В Европеежегоднооколо 300 тыс. новых случаев (20,3 % отвсехраков)

В СШАежегодно до 200 тыс. новыхслучаев РПЖ, В 9 % случаевявляетсяпричинойсмерти (3-еместо)

РПЖ протекает незаметно до тех пор, пока опухоль не выходит за пределы предстательной железы и не начинает метастазировать.

Поэтому ранняя диагностика и локальное лечение

являются тем подходом, который мог бы повлиять на выживаемость и смертность, связанные с этой болезнью.

«Золотым» стандартом диагностики заболеваний предстательной железы является:

пальцевое ректальное исследование (ПРИ), трансректальное ультразвуковое исследование

предстательной железы (ТРУЗИ)

определение уровня простат-специфического антигена (ПСА).

Мультифокальная биопсия ПЖ

Гликопротеин 34 кда Семейства калликреинов HK3

240 аминокислот

Вырабатывается секреторным эпителием простаты

ОсновныеформыПСА

Свободная форма (f-PSA, м.м. ~33кД)

КомплексПСАс α1-антихимотрипсином (м.м.~100кД)

«ОбщийПСА» - суммасвободногоПСАиПСАсАХТ

свободныйПСАсоставляет15% отобщегоколичестваПСА

История ПСА

В 1960 году были охарактеризованы антигены, специфичныедляпростаты.

В 1979 году ПСА был выделен из семенной жидкости итканипредстательнойжелезы.

В 1980 году создан серологический тест для

определениясывороточногоПСА.

Начиная с 1987 года - ПСА широко используется в диагностикеРПЖ.

AblinRJ. On the identification and characterization of prostate-specific antigen. Hum Pathol.1993;24:811–812.

Hara M,KoyanagiY, InoueT. Some physico-chemical characteristics of “-seminoprotein,” an antigenic component specific for human seminal plasma: forensic immunological study of body fluids and secretion (VII) NipponHoigaku

Zasshi. 1971;25:322–324.

Определение уровня ПСА в сыворотке крови может использоваться для:

диагностики заболеваний предстательной железы

мониторинга терапии и патологического процесса

скрининга