Острая сосудистая недостаточность Острая сердечная недостаточность

Острая сосудистая недостаточность - нарушение периферического кровообращения, которое сопровождается низким артериальным давлением и нарушением кровоснабжения органов и тканей.

Это состояние возникает в результате внезапного первичного уменьшения кровонаполняемости периферических сосудов.

Виды ОСН: 1.обморок 2.коллапс 3.шок

Обморок

Обморок - внезапное кратковременное нарушение сознания, вызванное гипоксией головного мозга.

Причины:

1.переутомление 2. страх 3.боль

4.отрицательные эмоции 5.резкая перемена положения тела 6. длительное стояние

7.применение соответствующих лекарственных средств 8.внутренние кровотечения

9.заболевания ссс: стенокардия, инфаркт миокарда, аритмии)

10.заболевания ЦНС (опухоли, сотрясения) и др.

Кроме того, существуют факторы, которые содействуют развитию бессознательных состояний (недосыпание, инфекционные заболевания, неполноценное питание и др.).

Клиника 1.Обмороку предшествуют слабость, тошнота,

головокружение, шум в ушах, онемение конечностей, потемнение в глазах, зевание, потоотделение. 2.Бессознательное состояние чаще всего наступает в вертикальном положении больного. Он медленно опускается на землю.

3.Лицо бледнеет, зрачки сужаются, реакция на свет живая.

4.Кожные покровы влажные.

5.Пульс слабый, частый.

6.АД нормальное, реже понижено.

7. Потеря сознания обычно продолжается до 30 с, иногда немного больше.

Коллапс Коллапс - резкая сосудистая недостаточность,

возникающая из-за изменения объема циркулирующей крови, падения сосудистого тонуса, перераспределения крови и др.

Причины:

1.тяжелые инфекции, интоксикации 2.внутренние кровотечения 3.применение лекарственных средств

4.критическое понижение температуры тела 5.недостаточность надпочечников 6.потеря жидкости при обильном мочеиспускании 7.поражение электрическим током 8.перегревание организма.

Механизм развития Заключается в резком снижении тонуса артерий и

вен в результате нарушения сосудодвигательного центра и непосредственного воздействия патогенных факторов на периферические нервные окончания сосудов и дуги аорты.

В результате пареза сосудов увеличивается объем крови в них. Кровь накапливается в сосудах брюшной полости, ее приток к сердцу уменьшается.

Клиника 1.В большинстве случаев коллапс развивается остро внезапно.

2. Сначала появляется выраженная слабость, головокружение, шум в ушах. Больные нередко ощущают зябкость, охлаждение конечностей. 3.Сознание затемненное, больной безразличен к окружающей среде, возможны судороги. 4.Кожные покровы и слизистые оболочки сначала

бледные, а затем синюшные. Кожа покрыта холодным липким потом.

5.Черты лица заостряются, взгляд туманный, безразличный.

6.пульс частый, слабого наполнения

7.артериальное давление резко понижено (систолическое ниже 80 мм рт. ст.). В тяжелых случаях

диастолическое давление определить не удается

8.количество выделяемой мочи уменьшается (олигурия)

9.иногда температура тела понижается.

Лечение 1.больного необходимо уложить на спину, приподнять ноги

2.при развитии бессознательного состояния побрызгать на лицо и грудь водой, растереть руки и ноги, дать вдохнуть нашатырный спирт..

3.если после этих мероприятий больной не пришел в сознание, необходимо вызвать врача (сосудосуживающие, при тяжелом коллапсе – глюкокортикоиды)

4.после возвращения сознания больному не следует сразу подниматься 5. при подозрении на органическую природу потери

сознания больного нужно госпитализировать для уточнения диагноза.