Выполнил: Тан Юн Группа: Ст10-008-02 Факультет: стоматология Курс: II

Артериальноедавление

Величинаартериальногодавления

Физиологиярегуляции

артериальногодавления

Регуляцияартериального

давления

Артериальныйбарорецепторный

рефлекс

Артериальное давление - достаточно лабильная величина. Результаты мониторироваиия артериального давления свидетельствуют, что у здоровых лиц оно существенно изменяется в течение суток. Максимальные величины артериального давления регистрируются днем, особенно во время эмоционального или физического напряжения. В ночные часы отмечаются наиболее низкие значения артериального

Величина артериального давления в

значительной мере определяет адекватность кровоснабжения органов и тканей. Его значения, в свою очередь, зависят от количества крови, поступающей из сердца в аорту в минуту (сердечный выброс), и сопротивления, оказываемого кровотоку в артериальных сосудах, преимущественно в артериолах и мелких артериях (общее периферическое сосудистое сопротивление).

Значительное влияние на уровень артериального давления оказывает масса циркулирующей крови,

принимая участие в формировании величин сердечного выброса (рис. 1). Изменения любого из этих параметров при отсутствии адаптационных изменений двух других закономерно приводят к изменениям уровня артериального давления. В физиологических условиях все эти три параметра тесно взаимосвязаны, что и определяет относительное постоянство АД. Относительное постоянство АД в покое и его закономерные изменения при различных нагрузках свидетельствуют о наличии достаточно сложной регуляции артериального давления.

Физиология регуляции артериального давления.

Все факторы, имеющие отношение к регуляции артериального давления, могут оказывать влияние на его уровень через изменения сопротивления кровотоку, сердечный выброс или же объем циркулирующей крови. Нередко изменения активности того или иного из регулирующих факторов могут сказываться на всех трех параметрах, влияющих на уровень артериального давления. В свою очередь, активность всех факторов регуляции кровообращения тесно взаимосвязана по принципам как прямой, так и обратной связи. В сложной системе регуляции кровообращения, а следовательно и уровня артериального давления, можно выделить несколько основных звеньев, наиболее существенными из которых являются: нервная система, гормоны и биологически активные вещества, а также почки.

Ренин-ангиотензиновая система. Ренин вырабатывается почками. Его выделение почками зависит от их нормального кровоснабжения. В крови ренин превращается в ангиотензин. Этот гормон повышает тонус сосудов. При ишемии почек, например, при реноваскулярных заболеваниях, выделение ренина повышается, что ведет к повышению артериального давления.

Рефлексы с барорецепторов. Барорецепторы (рецепторы, чувствительные к давлению крови) в различных органах, в зависимости от давления влияют на частоту и силу сокращений сердца, что приводит к изменению давления.

Альдостерон. Это гормон надпочечников. Он отвечает за задержку в организме жидкости, и следовательно, также регулирует кровяное давление.

Гормоны щитовидной железы. Эти гормоны регулируют общий обмен веществ в огранизме, и следовательно, кровяное давление.

- Заболевания сердца: при недостаточности аортального клапана сердца, некоторых врожденных пороках сердца, аритмиях сердца.

- Заболевания почек: практически все заболевания почек сопровождаются повышением давления крови – пиелонефрит, гломерулонефрит, реноваскулярные заболевания и другие. Механизм повышения давления здесь связан с увеличением выделения ренина ввиду ишемии почки, а также с нарушением регуляции почками водного баланса в организме (ведь почками выводится излишек жидкости).

- Заболевания надпочечников: повышенная функция надпочечников (синдром Кушинга), феохромоцитома (опухоль надпочечников, при которой отмечается повышенное выделение адреналина).

- Заболевания щитовидной железы: гиперфункция щитовидной железы – тиреотоксический зоб. При этом кроме повышения артериального давления, ввиду повышенного обмена веществ отмечается повышение частоты сокращений сердца, потливость, раздражительность и другие признаки.

- Заболевания сердца: стеноз (сужение) аортального клапана и некоторые врожденные пороки сердца.

- Заболевания надпочечников: недостаточность надпочечников.

- Заболевания щитовидной железы: пониженная функция щитовидной железы – гипотиреоз (микседема).

- Артериальное давление снижается также при многих инфекционных заболеваниях. Это связано с тем, что при массовой гибели клеток микробов, в кровь попадают продукты их жизнедеятельности. Это приводит к снижению артериального давления вследствие того, что понижается тонус кровеносных сосудов.

- Аллергические заболевания: например, анафилактический шок. При этом в кровь попадают так называемые биологически активные вещества (гистамин, брадикинин и другие), которые так же понижают тонус сосудов.