ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ г.СЕМЕЙ
СРС
На тему: «Регистрация и интерпретация ЭКГ-признаков экстрасистолии, мерцательной аритмии, параксизмальной тахикардии»
Подготовила: Рафитова Д.Р.
План:
Введение .
Основная часть:
1.Классификация аритмий сердца
2.Экстрасистолия
Предсердная экстрасистолияЭкстрасистолия из АВ-соединенияЖелудочковая экстрасистолия
4.Мерцательная аритмия
5.Пароксизмальная тахикардия
6.Лечение аритмий
Заключение.
Список использованной литературы.
Введение:
• Нарушениями ритма сердца, или аритмиями,
называют:
1)изменение ЧСС выше или ниже нормального предела колебаний (60—90 в минуту)
2)нерегулярность ритма сердца (неправильный ритм) любого происхождения;
3)изменение локализации источника возбуждения (водителя ритма), т.е. любой несинусовый ритм;
4)нарушение проводимости электрического импульса по различным участкам проводящей системы сердца.
КЛАССИФИКАЦИЯ АРИТМИЙ СЕРДЦА:
I . Нарушение образования импульса
А. Нарушение автоматизма СА—узла (номотопные аритмии)
Б. Эктопические (гетеротопные) ритмы, обусловленные преобладанием автоматизма эктопических центров
В. Эктопические (гетеротопные) ритмы, преимущественно не связанные с нарушением автоматизма (механизм повторного входа волны возбуждения и др.)
1.Экстрасистолия:
а) предсердная, б) из АВ-соединения, в) желудочковая
2.Пароксизмальная тахикардия.
а) предсердная, б) из АВ-соединения, в) желудочковая
3.Трепетание предсердий
4.Мерцание (фибрилляция) предсердий
5.Трепетание и мерцание (фибрилляция) желудочков
II. Нарушения проводимости
III. Комбинированные нарушения ритма
Экстрасистолия
Экстрасистолия — преждевременное внеочередное возбуждение сердца, обусловленное механизмом повторного входа или повышенной осцилляторной активностью клеточных мембран, возникающими в предсердиях, ЛВ—соединении или в различных участках проводящей системы желудочков.
В современной электрокардиологии основным механизмом экстрасистолии считают механизм повторного входа волны возбуждения
Экстрасистолия
|
|
Функциональная |
Органическая |
|
|
провоцироваться различными |
Их появление свидетельствует о |
вегетативными реакциями, |
достаточно глубоких изменениях в |
эмоциональным напряжением, |
сердечной мышце в виде очагов |
курением, злоупотреблением крепким |
ишемии, дистрофии, некроза или |
чаем, кофе, алкоголем и т. д. |
кардиосклероза |
|
|
не требует применения специальных |
Чаще всего экстрасистолия наблюда |
противоаритмических препаратов и |
ется при остром инфаркте миокарда (в |
проходит самостоятельно после |
80—100% случаев), хронической |
устранения воздействия на пациента |
ишемической болезни сердца, |
указанных провоцирующих факторов |
артериальных гипертензиях, |
|
ревматических пороках сердца, |
|
миокардитах, застойной недо |
|
статочности кровообращения. |
Различают
экстрасистолию
предсердная |
из АВ- |
|
соединения |
желудочковую
Предсердная экстрасистолия
На ЭКГ видны:
1.раннее внеочередное появление P-зубца за которым идет нормальный QRS- комплекс;
2.P-зубец в экстрасистоле зависит от места возникновения импульса:
-P-зубец нормальный, если очаг находится недалеко от синусового узла;
-P-зубец снижен или дфухфазный – очаг расположен в средних отделах предсердий;
-P-зубец отрицательный – импульс формируется в нижних отделах предсердий;
3.неполная компенсаторная пауза;
4.нет изменений желудочкового комплекса.
