6 курс / Кардиология / Презентация_Кандидозная_инфекция_в_практике_дерматовенеролога
.pdf
КАНДИДОЗНАЯ ИНФЕКЦИЯ В ПРАКТИКЕ
ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГА И ГИНЕКОЛОГА
Гулиев М. О.
зав. курсом дерматовенерологии медицинского факультета КБГУ, к.м.н., доцент
Грибы рода Candida, обнаруживаемые у человека
•C.albicans (80-90%)
•C.glabrata (10-20%)
•C.krusei
•C.tropicalis
• С.parapsilosis
2
Грибы рода Candida – условно патогенная флора
Главный резервуар дрожжеподобных грибов – кишечник.
Классификация кандидозов по МКБ-10
B37.0 Кандидозный стоматит
B37.1 Легочный кандидоз
B37.2 Кандидоз кожи и ногтей
B37.3 Кандидоз вульвы и вагины (N77.1*)
B37.4 Кандидоз других урогенитальных локализаций
B37.5 Кандидозный менингит (G02.1*)
B37.6 Кандидозный эндокардит (I39.8*)
B37.7 Кандидозная септицемия
B37.8 Кандидоз других локализаций
B37.9 Кандидоз неуточненный
Клиническая классификация кандидозов
Поверхностный кандидоз кожи
-межпальцевой кандидоз
-кандидоз крупных складок
-онихии и паронихии
Кандидоз слизистых оболочек
-стоматит и заеда
-хейлит
-урогенитальный
Хронический гранулематозный кандидоз (висцеральный)
Факторы риска развития кандидозного вульвовагинита
Группы |
Факторы риска |
|
Механические |
синтетическое белье, первый половой контакт, травматические |
|
повреждения тканей влагалища |
||
|
||
Вторичный |
Туберкулез, онкологические заболевания, заболевания крови, |
|
иммунодефицит |
инфекционные заболевания, ВИЧ-инфекция |
|
Эндокринные |
дисфункция половых желез, гипергликемия, сахарный диабет, |
|
дисфункция надпочечеников, гипотиреоз |
||
|
||
|
|
|
Физиологические |
Беременность, менструация |
|
|
прием антибиотиков, применение кортикостероидов, |
|
Ятрогенные |
иммуносупрессоров, химио- и лучевая терапия, прием оральных |
|
|
контрацептивов |
|
|
|
|
|
гипо- и авитаминозы, хронические заболевания мочеполовых |
|
Прочие |
органов, половые инфекции, бактериальный вагиноз, |
|
|
заболевания желудочно-кишечного тракта |
|
|
|
Пути проникновения
дрожжеподобных грибов
вполовые пути женщины:
из кишечника;
при половом контакте;
через бытовые предметы;
эндогенно (следствие дисметаболических расстройств и дисфункций иммунной системы);
Кандидозный вульвовагинит
Жжение и сильный зуд в области наружных гениталий, усилив. ночью, чувство сухости.
Белые крошковатые выделения из влагалища.
Дискомфорт при половых контактах.
Боль при мочеиспускании.
Застойная гиперемия и лакированный блеск.
Кандидозный баланопостит
Умеренный зуд, жжение.
Застойная гиперемия и отечность крайней плоти, трещины.
Точечные, рассеянные, яркокрасные микроэрозии, окруженные мацерированным венчиком.
Рыхлый белесоватый налет.
Бактериальный баланопостит (диф. диагноз)
Нет островоспалительных явлений.
Склонность к самоизлечению.
Рецидивы после половых контактов.
Сыпь мелкопапулезная или разлитая гиперемия.
Нет точечных эрозий с эпидермальным бордюром.