История

венерологии

•Венерология - дословно

наука, изучающая венерические заболевания. Слово венерология произошло от латинского venus - Венера и греческого logos - слово, наука. Венера в римской мифологии - богиня любви и красоты.

•Под термином «венерические болезни» объединяют инфекционные заболевания, передающиеся, как правило, половым путем. Раньше их называли любострастными болезнями.

Венерические болезни были известны в глубокой древности, о чем свидетельствуют данные древних манускриптов и результаты археологических раскопок. О болезненном мочеиспускании и гнойных истечениях из половых органов писали Гиппократ, Гален, Цельс.

Врачи Восточной Индии, Сангазаир и Алессианамби, жившие за 10 веков до н.э., писали о сифилисе и лечении его ртутью в виде мази и вдыхания паров. При археологических раскопках обнаружены сосуды XII века со следами хранившейся в них ртути. Дабри (1863) сделал описание сифилиса у китайцев по манускриптам, относящимся к 2600 г. до н.э. Имеются указания о наличии сифилиса в Древней Японии.

В «Каноне врачебной науки» Авиценны дана характеристика клинических симптомов гонореи, приводится описание сифилитического поражения кожи и слизистых полости рта, язв в области половых органов, кондилом вокруг заднего прохода, отмечается также поражение внутренних органов. Авиценна называл эту болезнь «сифакулус». В древние времена и в раннем средневековье врачи широко применяли ртуть для лечения сифилиса, для инстилляции уретры — сок подорожника, камедь, молоко, свинцовые белила, обладающие противовоспалительным действием, использовали катетеры, изготовленные из кожи животных.

•В истории развития венерологии следует выделить 2 учения:

Унитаристов и Дуалистов.

Ученые, которые рассматривали сифилис как проявление всех венерических заболеваний, относились к

унитаристам.

•Ярким представителем этого учения был авторитетнейший английский врач и ученый Гентер, который в 1767г. ввел себе в уретру гной от больного гонореей, вследствие чего у него через несколько дней появились выделения, а затем твердый шанкр. Теперь мы понимаем, что в этом случае произошла роковая ошибка, материал был взят от больного, который страдал одновременно гонореей и сифилисом. Это учение было ошибочным, но продолжалось до начала 19 века.

•Представителем дуалистов являлся французский венеролог Ф.Рикор, который доказал, что сифилис и гонорея являются различными и самостоятельными заболеваниями. Он с 1831 до 1837года провел массовое заражение узников, приговоренных к смертной казни, заразив 700 человек сифилисом и 667 человек гонореей и такой ценой снискал себе историческую известность. Следует отметить, что всем осужденным, на которых проводился данный эксперимент, смертная казнь была отменена.

•Жан Аструк (Jean Astruc, 1684–1766) (рис. 1) — знаменитый французский врач и исследователь, которого можно считать одним из первых ученых­ венерологов. Все, что было известно из научной литературы до него, и свои результаты наблюдений и исследований Аструк изложил в фундаментальном руководстве по венерическим болезням «De morbis venerelis libri sex», которое впервые было издано на латыни в 1736 году. Большая часть книги посвящена сифилису. Аструк подробно описал проявления сифилиса на коже, слизистых оболочках, а также висцеральные признаки заболевания, включая неврологические проявления, поражения костей и сифилитические гепатиты. Он был сторонником применения ртути для лечения сифилиса, справедливо полагая, что только этиотропное лечение способно избавить организм от «заразного начала». Аструк также впервые клинически отдифференцировал генитальный герпес от сифилиса.

•Настоящего расцвета клиническая венерология достигла в XIX веке. Здесь прежде всего следует упомянуть Филиппа Рикора, ОзиасаТюрена­ и АльфредаЖана­ Фурнье. Рикор был наиболее известным и почитаемым сифилидологом во Франции. Среди его научных заслуг следует выделить то, что он впервые разбил сифилис на три стадии течения — первичный, вторичный и третичный. Ученый четко сформулировал клинические и хронологические критерии стадийности сифилиса, доказал незаразность третичного сифилиса. В своем «Практическом руководстве по венерическим болезням» («Traite pratique des maladies veneriennes», 1838) Филипп Рикор описал гонорею, баланопостит, вегетирующие сифилитические папулы. Он считал сифилис и гонорею разными заболеваниями в отличие от большинства врачей своего времени.