1 курс / История медицины / История_медицины_в_двух_томах_Tом_2_Сорокина_Т_С_

В том коллективе, которым мне приходится руководить, все делает атмосфера. Мы все впряжены в одно общее дело, и каждый двигает его по мере своих сил и возможностей. У нас зачастую и не разберешь — что «мое», а что «твое», но от этого наше общее дело только выигрывает.

Третье — это страсть. Помните, что наука требует от человека всей его жизни. И если у вас было бы две жизни, то и их бы не хватило вам. Большого напряжения и великой страсти требует наука от человека. Будьте страстны в вашей работе и в ваших исканиях.

Наша родина открывает большие просторы перед учеными, и нужно отдать должное — науку щедро вводят в

жизнь в нашей стране. До последней степени щедро.

Что же говорить о положении молодого ученого у нас? Здесь, ведь, ясно и так. Ему многое дается, но с него много спросится. И для молодежи, как и для нас, вопрос чести — оправдать те большие упования, которые возлагает на науку наша родина.

И. П. Павлов

Таковы основные итоги процесса становления здравоохранения и медицинской науки в СССР в первые годы советской власти.

В наши дни здравоохранение в странах СНГ развивается в сложных социально-экономических условиях. При переходе к рыночной экономике и децентрализации управления в целом изменяется и стратегия развития здравоохранения. В соответствии с тенденциями социально-экономического и политического развития устанавливаются новые отношения между регионами страны и государственными структурами, разрабатывается новая стратегия по совершенствованию управления здравоохранением, намечается и проводится ряд реформ, которые должны способствовать преодолению назревших проблем и укреплению здоровья нации. Среди них:

— распределение функций между регионами страны и государственными структурами в области здравоохранения;

—переход отрасли здравоохранения на смешанное финансирование;

— поэтапный переход к медицинскому страхованию граждан на основе экономических методов управления деятельностью учреждений здравоохранения всех уровней; внедрение обязательного и добровольного медицинского страхования; развитие сети страховых фондов и страховых компаний;

—приоритетное развитие первичной медико-санитарной помощи;

—развитие санитарно-противоэпидемического обеспечения, Государственного санитарного надзора и мероприятий по охране территории страны от заноса карантинных инфекций;

—приоритетное развитие актуальных и наиболее сложных для всей страны широкомасштабных программ, таких как «Чернобыль», «Арал». «Иммунопрофилактика», «Спид», «Аллергические заболевания»,

—обеспечение качества медицинской помощи населению; использование передовых медицинских технологий;

—создание системы медицинской помощи в экстремальных ситуациях (стихийные бедствия, другие чрезвычайные ситуации);

— укрепление межгосударственного творческого сотрудничества в целях совершенствования системы здравоохранения, при активной координации этой деятельности Европейским региональным бюро Всемирной организации здравоохранения (см. с. 344) и др.

Сегодня охрана здоровья населения и каждого человека в отдельности реальна только при условии участия в этом важнейшем общегосударственном деле всех отраслей народного хозяйства, при выполнении широкого комплекса социально-экономических и медико-социальных мер в масштабах всей страны (эти вопросы подробно изучаются на кафедре социальной медицины и организации здравоохранения) .

Глава 10. НОБЕЛЕВСКИЕ ПРЕМИИ В ОБЛАСТИ МЕДИЦИНЫ И ФИЗИОЛОГИИ И СМЕЖНЫХ С НИМИ НАУК

Наука интернациональна по своей сути. Общие принципы познания законов природы, единые для всего живого и неживого мира законы развития объединяют ученых различных стран и научных школ.

В современном мире обмен научной информацией — непременное условие (и в то же время средство) плодотворной научной деятельности. «Нельзя в науке серьезно с пользою работать без постоянного общения с соратниками всего света по специальности», — писал И. П. Павлов.

Уже в древнем мире, когда устанавливались связи между цивилизациями, ученые и философы знакомились с рукописями, привозимыми из других стран. В период классического средневековья ученые в Европе, в арабоязычном мире и странах Востока в значительной степени опирались на труды великих мыслителей предшествующих столетий. В эпоху Возрождения стало очевидным, что наука интернациональна не только в силу своего исторического развития; перед наукой стирались границы государств; ученые, которых сегодня мы называем титанами эпохи Возрождения, получали образование в двух или трех университетах различных стран, знали латынь и греческий, говорили на нескольких иностранных языках и были известны во всей Европе.

Однако число ученых за всю предшествовавшую историю человечества составляет лишь десятую (а может быть сотую) долю от числа работающих в науке в наши дни. За последнее столетие неузнаваемо изменились методики исследования, которые постоянно совершенствуются. Создаются новые поколения вычислительных машин, молниеносно обрабатываются результаты исследований. Все это неизмеримо увеличивает объем научной информации. Число научных открытий растет так быстро, что память человека не в состоянии их удержать, а серьезный анализ их становится уделом узких специалистов. И лишь время выкристаллизовывает «главное» и «великое» в необъятном океане научной информации. Однако общество, не оставаясь равнодушным, во все века стремится дать оценку уже сегодня. С этой целью учреждаются многочисленные национальны-е и международные премии, звания и награды. Самый высокий раритет среди них занимает Нобелевская премия: имена практически всех ее лауреатов^-физиков, химиков, биологов, медиков — прочно вошли в историю науки.

Нобелевская премия была учреждена 29 июня 1900 г. в соответствии с завещанием шведского промышленника и ученого А. Нобеля. По сей день она остается самой почетной в мире премией в области науки (рис. 156).

Альфред Бернхард Нобель (Nobel, Alfred В., 1833—1896)—изобретатель динамита, был ярым пацифистом. «Мои открытия, — писал он, — скорее прекратят все войны, чем ваши конгрессы. Когда враждующие стороны обнаружат, что они в один миг могут уничтожить друг друга, люди откажутся от этих ужасов и от ведения войны».

Первоначально идея А. Нобеля заключалась в оказании помощи малоимущим талантливым исследователям, которую он щедро оказывал. Финал идеи — Нобелевский фонд, проценты с которого позволяют ежегодно выплачивать Нобелевские премии в размере около 100 тыс. долларов. В завещании Альфреда Нобеля говорится:

Все оставшееся после меня реализуемое имущество необходимо распределить следующим образом: капитал мои душеприказчики должны перевести в ценные бумаги, создав фонд, проценты с которого будут выдаваться в виде премии тем, кто в течение предшествующего года принес наибольшую пользу человечеству. Указанные проценты следует разделить на пять равных частей, которые предназначаются: первая часть тому, кто сделал наиболее важное открытие или изобретение в области физики,- вторая — тому, кто совершил крупное открытие или усовершенствование в области химии, третья — тому, кто добился выдающихся успехов в области физиологии или медицины, четвертая — создавшему наиболее значительное литературное произведение, отражающее человеческие идеалы, пятая — тому, кто внесет весомый вклад в сплоченйе народов, уничтожение рабства, снижение численности существующих армий и содействие мирной договоренности. Премии в области физики и химии должны присуждаться Шведской королевской академией наук, по физиологии и медицине —

Королевским Каролинским институтом в Стокгольме, по литературе — Шведской академией в Стокгольме, премия мира — комитетом из пяти человек, избираемым норвежским стортингом. Мое особое желание заключается в том, чтобы на присуждение премий не влияла национальность кандидата, чтобы.премию получали наиболее достойные, независимо от того, скандинавы они или нет.

Ниже приводится список лауреатов Нобелевской премии в области физиологии и медицины, .а также смежных с ними естественных наук, имеющих отношение к медицине, и точные формулировки решений Нобелевских комитетов.

1901. Эмиль Адольф фон Беринг (Beh-ring E. A. von, Германия) —за работы по серотёрапии, и прежде всего за ее использование в борьбе против дифтерии.

1901. Вильгерьм Конрад Рентген (Ront-gen W. С, Германия)—за открытие лучей, которые носят его имя.

1902. Роналд Росс "(Ross R., Великобритания) — за работы по малярии, показавшие, как она поражает организм, благодаря чему была заложена основа важных исследований этого заболевания и методов борьбы с ним.

1903. Нильс Рюберг Финзен (FinsenN. R.,Дания) — за метод лечения заболеваний, особенно волчанки, с помощью концентрированных световых лучей.

того А. А. Беккерелем. 1904. Иван Петрович Павлов (Россия) —в знак признания его работ по физиологии пищеварения, которые позволили изменить и расширить наши знания в этой области.

1905. Роберт Кох (Koch R., Германия) —за исследования и открытия в области туберкулеза.

1911. Мария Склодовская-Кюри (Sklodowska-Curie М., Польша, Франция) — в знак признания ее вклада в развитие химии, который она внесла открытием элементов радия и по лония, определением

свойств радия и выделением радия в металлической форме, и, на конец, за ее эксперименты с этим элементом.

1912. Алексис Каррель. (Carrel А., Франция) — в знак признания его работ по сшиванию сосудов и трансплантации сосудов и органов.

1919. Жюль Борде (Bordet J., Бельгия) —за открытия в области иммунитета.

1920. Август Крог (Krogh А., Дания) — за открытие механизма капиллярного кровообращения.

теплообразования в мышцах и Отто Мейергоф (Meyerhof О., Германия) — за открытие законов

1926. Йоханнес Фибигер JFibiger J., Дания) — за открытие спйроптерального рака.

1927. Юлиус Вагнер-Яурегг (Wagner-Jauregg J., Австрия) —за открытие терапевтического эффекта инокуляции малярии в случае прогрессивного паралича.

1928. Шарль Николь (Nicolle Ch., Франция) — за работы по сыпному тифу.

1928. Генрих Виланд (Wieland H., Германия) •— за исследования состава желчных кислот и других аналогичных веществ.

1928. Адольф Виндаус (Windaus А., Германия),— за заслуги в изучении состава стеринов и их связи с группой витаминов.

Германия) — за открытие природы и функций

дыхательного фермента.

1932. Чарлз Скотт Шеррингтон (Sherring-

ton Ch. S., Великобритания) и Эдгар Дуглас Эдриан (Adrian E. D., Великобритания) — за

открытие функций нейронов.

1933. Томас Хант Морган (Morgan Th. H.,

США) — за открытие функций хромосом как носителей наследственности.

1934. Докордж Хойт Уиппл (Whipple G. Н.,

США), Джордж Ричарде Майнот (Minot G. R.,

США) и Уильям Парри Мерфи (Murphy W. Р.,

США) — открытие методов лечения анемий введением печеночных экстрактов.

1935. Ханс Щпеманн (Spemann H., Герма ния) — за открытие «организационного эффек та» в процессе эмбрионального развития.

1935. Ирен Жолио-Кюри (Joliot-Curie I.,

Франция) и Фредерик Жолио-Кюри (Joliot-

Curie F., Франция) — за совместно выполнен ный синтез новых радиоактивных элементов.

следование витамина С и катализ фумаровой

кислоты.

1937. Уолтер Нормен Хоурс [Хауорт] (На-worth W. N:, Великобритания) — за исследование углеводов и витамина С и Пауль Каррер (Karrer P., Швейцария) — за исследование ка-

ротиноидов и флавинов, а также витаминов А и в2.

» 1938. Корней Хейманс [Гейманс] (Неу-mans С, Бельгия) — за открытие роли синусового и аортального механизмов в регуляции дыхания.

1938. Рихард Кун (Kuhn R., Германия) —

за исследования витаминов и каротиноидов.

1939. Герхард Домагк (Domagk G., Гер

мания) — за открытие терапевтического дейст вия пронтозила при некоторых инфекциях.

1943. Хенрик Дам (Dam Н., Дания)—за

открытие витамина К и Эдуард Аделберг Дой-

зи (Doisy Е. А., США) — за открытие хими-

открытие пенициллина и его терапевтического эффекта при лечении различных инфекционных заболеваний.

1946. Герман Джозеф Меллер [Маллер] (Midler H. J., США) — за открытие возникно

вения мутаций под воздействием рентгенов:

ских лучей.

[Стенли] (Stanley W. М., США) — за получе ние в чистом виде ферментов и белковых ви русов.

1947. Карл Фердинанд Кори (Cori С. F.,

США) и Герти Тереза Кори (Cori G. Th.,

США) — за открытие процессов каталитическо го обмена гликогена, а также Бернардо Аль-

берто Усай [Хуссей] (Houssay В. А., Аргенти на) — за открытие действия гормона, выраба тываемого передней долей гипофиза, на обмен сахара.

1948. Пауль Мюллер (Muller P., Швейца рия)— за открытие действия ДДТ как силь ного яда для большинства членистоногих.

1949. Вальтер Рудольф Хесс [Гесс]

(Hess W. R., Швейцария) —за открытие функ циональной организации промежуточного моз га и его связи с деятельностью внутренних органов, а также Антонид Эгаш Мониш (Моniz A. E., Португалия) — за открытие тера певтического действия префронтальной лейко

Швейцария) —за исследования гормонов ко ры надпочечников, их структуры и биологического действия.

ных тканей.

1955. Аксель Хуго Теодор Теорелль (Theo-rell A. H. Th., Швеция) — за исследование природы и способов действия окислительных ферментов.

smann W. Th. О., Германия) и Дикинсон Ри чарде (Richards D., США) — за открытия, свя

занные с катетеризацией сердца и патологиче

скими изменениями в системе кровообращения.

1957. Даниеле Бове (Bovet D., Италия) —

за открытия синтетических веществ, способных

блокировать действие некоторых образующих

ся в организме соединений, в особенности вли

яющих на кровеносные сосуды и поперечно

полосатые мышцы.

1958. Джордж У эле Бидл (Beadle G. W.,

США) и Эдуард Тейтем [Тэтам, Татум] (Та-

tum Е., США)—за открытие способности ге

нов регулировать определенные химические

процессы («один ген — один фермент»), а так

же Джошуа Ледерберг (Lederberg J., США)—-

за открытия, касающиеся генетической реком

бинации у бактерий и структуры генетическо

го аппарата.

1958. Фредерик Сенгер [Сангер] (San-