1 курс / История медицины / Брошюра

уезде работали 17 фельдшеров и функционировали 29 оспопрививательных пунктов [6, с. 159]. Распределение врачей по медицинским участкам на 1887 г. представлено ниже (рис. 4). К сожалению, имеющиеся в нашем распоряжении источники, не указывают имён фельдшеров. Отрадно, что имена эти частично сохранила народная память. Так, в с. Соколово фельдшером в кон. 80-х – нач. 90-х гг. XIX в. работала Злата Марковна [44, с. 32].

9 марта (ст. ст.) 1880 г. Змиевской городской думой были приняты два положения: «О мерах по сохранению народного здравия и соблюдения чистоты в городе» и «О мерах предупреждения и предотвращения эпидемических и прилипчивых болезней». Указанные нормативные акты были дополнены 16 февраля (ст. ст.) 1884 г. [12, с. 336].

ВЗмиевском тюремном замке был собственный врач – коллежский асессор Иван Константинович Попов. Медицинский надзор за Змиевским двухклассным городским училищем осуществлял врач третьего участка И. К. Сливицкий [7, с. 107, 108].

В1888 г. Г. С. Нарцову и Г. И. Рапидову был присвоен очередной классный чин надворного советника, а Г. В. Башинский – получил чин титулярного советника [8, с. 118]. Присвоение чина титулярного советника свидетельствует о том, что Г. В. Башинский закончил университет с учёной степенью магистра медицины. В 1890 г. произошли следующие повышения в чинах: Ф. Ф. Файст получил надворного советника, а Г. В. Башинский – коллежского асессора [9, с. 101].

-11 -

К 1890 г. основной проблемой медицины Змиевского уезда было отсутствие стационарной системы. Но вопрос начинал уже решаться. Так, например, в слободе Алексеевке для устройства участковой больницы земство приобрело дом [1, с. 7]. На протяжении всего земского периода медицина развивалась в сторону увеличения количества медперсонала и медицинских участков. Число участков было увеличено в 1891 г. [10, с. 120]. При этом изменилась их дислокация (рис. 5).

Рис. 5. Таблица медицинских участков на 1892 г. [11, с. 114]

По инструкции врачи обязаны были посещать свои участки сначала ежемесячно, однако позже такие разъезды врачей были признаны невозможными. Было решено вменить в обязанность врачам бывать в волостях один раз в три месяца. Само собой разумеется, что это не освобождало врачей от посещений больных, о которых известит фельдшер или кто бы то ни было. Поскольку в сёлах болезни случались часто, то врачам приходилось бывать постоянно в разъездах. Именно этими частыми посещениями больных и снискали себе славу земские врачи. Выразилось это, в частности, в том, что в период 1882 – 1889 гг. число амбулаторных больных увеличилось вдвое. К 1889 г. их число составляло более 40 000 чел. [1, с. 7].

В 1888 г. на территории уезда свирепствовал дифтерит. Число заболевших достигло 244 чел., из которых умерли – 115. В следую-

- 12 -

щем, 1889 г., дифтеритом заболели уже 1203 местных жителя, из них умерли – 733 [43, с. 64]. В 1890 г. по Змиевскому уезду прокатилась следующая волна эпидемий дифтерии, брюшного тифа и малярии. В с. Соколово, например, за период с ноября по декабрь заболели 29 чел.

и17 умерли. С дек. 1890 по сент. 1891 г. заболело 24, а умерло – 9 чел. Общая численность населения села составляла 3 012 чел. [44, с. 32].

Вработе М. И. Саяного дважды указывается, что в 1892 г. число больных по уезду достигло 60 057 чел., из них умерли – 2 214 [43, с. 63

и64]. При этом исследователь, верно указывая основной причиной смертности инфекционные заболевания, приводит две совершенно различные их цифры: 65 % [43, с. 63] и 14,81 % от всех заболеваний

[43, с. 64].

Причинами столь значительных масштабов инфекционных заболеваний медицинские работники считали:

- засуху 1889 г., которая привела к ухудшению питьевой воды; - условия жизни и гигиены крестьян; - употребление грубой, а иногда испорченной воды и пищи; - работа на холоде;

- несоблюдение гигиены кожи [44, с. 32].

В1893 г. надзор за здоровьем арестантов Змиевской тюрьмы осуществлял упомянутый выше С. А. Израильский, который к этому времени получил чин статского советника. По своей должности он считался одним из директоров тюрьмы [12, с. 127]. В том же году центром 1-го участка стало с. Волохов Яр. Состав участковых врачей был прежним, за исключением 4-го участка, куда был назначен Михаил Георгиевич Резниченко [12, с. 127].

Из вышеизложенного очевидно, что врачебное дело земство фактически создало с нуля, и сделало медицину доступной во всех уголках уезда. Естественно, что развитие медицины требовало увеличения бюджетных на неё расходов. Изначально вознаграждение врача составляло пять рублей, но ежегодно оно увеличивалось так, что, наряду с прочими расходами на медицину, составило четверть земского бюджета. Начав свою работу с одного врача, земство к 1889 г. довело число медперсонала до 48 чел. Расходы же земства Змиевского уезда на медицинскую часть составили к 1890 г. 162 396 руб. 51 коп. [1, с. 8].

К 1896 г. коллежский советник И. К. Сливицкий заведует Змиевской земской больницей и является также городским врачом, а должность врача 4-го участка была вакантной [15, с. 3, 115]. Лишь в следующем году сюда был назначен Александр Александрович Голо-

-13 -

В1899 г. врачом 4-го участка был назначен Семён Андреевич Лемешов [18, с. 130]. В таком составе медицинский корпус уезда просуществовал до конца XIX в. [18, с. 130].

Вкраеведческой литературе приводятся данные по детской смертности за 1902 г. Умершие дети в возрасте от 1 года до 10 лет со-

ставили 2/3 от всей смертности Змиевского уезда, т. е. 67,8 %. [43, с. 80]. Повышение нормативов, неуклонное и набирающее обороты развитие науки, возросшие потребности населения обусловили дальнейшее увеличение количества медицинских участков, коих в

1902 г. было уже 11 [19, с. 134] (рис. 9).

Рис. 9. Таблица медицинских участков на 1902 г. [19, с. 134; 20, с. 153]

В 1903 г. надворный советник Б. А. Зингер был назначен уездным санитарным врачом, в связи с чем должность врача 2-го участка

- 16 -

стала вакантной. Не было врачей также на 9-м и 11-м участках

[20, с. 153].

В1904 г. 9-й участок был перенесён в с. Коробочка. Врачом сюда назначили Петра Григорьевича Бутенко. На 11-й участок получил назначение Александр Иванович Середенко, на 2-й – Пин[а] Хаимович Гуз, на 1-й – Евгений Яковлевич Шапира. Последние двое имели зва-

ние лекаря (рис. 6.1) [21, с. 159-160].

В1906 г. сменилась часть участковых врачей:

Рис. 10. Таблица медицинских участков на 1906 г. [22, с. 38]

К 1908 г. врачом Змиевской женской Александровской прогимназии служит надворный советник Б. А. Зингер. В ведение Змиевского земства поступают два новых межуездных участка – Мостовской и Лозовеньковский. Ещё одним новшеством стало назначение на 11-й участок первого в Змиевском уезде женщины-врача (рис. 6.2) – Елизаветы

- 17 -

Александровны Стрекаловой [23, с. 35]. В целом, штат участковых врачей был таким:

На следующий, 1909 г. 1-й участок стал вакантным, на 4-й назначен Казимир Викторович Заплатынский, на 5-й – Яков Григорьевич Коноплёв, на 10-й – Михаил Степанович Истомин. В Лозовском межуездном участке значится Константин Николаевич Рябинин. Мостовской межуездный участок был ликвидирован [24, с. 35].

В 1910 г. Б. С. Кирзнер был переведён на 5-й участок, а 7-й, таким образом, остался вакантен. На 4-м участке должность врача исполнял Фёдор Александрович Степанов. На 1-й и 10-й участки были

- 18 -

Рис. 13. Таблица медицинских участков на 1913 г. [27, с. 49; 30, с. 51]

В 1914 г., вероятно, в связи с начавшейся I Мировой войной в штате змиевских медиков появилась должность запасного врача. Им служил Владимир Григорьевич Соколов. Среди новых назначений примечательна фигура князя Ивана Григорьевича БагратионаДавидова, служившего врачом на 12-м участке в с. Охочая. На 1-й участок был назначен Александр Иванович Семёнов, на 8-й – Леон[ид] Гаврилович Якубович. Последний сменил на этом посту Б. А. Зингера, который работал врачом Змиевской земской больницы. На Лозовеньковском межуездном участке служил Николай Михайлович Стунге

[28, с. 49].

- 20 -