федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования

«Курский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

КАФЕДРА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ

ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКО- ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ КОРИ У ДЕТЕЙ РАЗНЫХ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП

Выполнили: студентки 6 курса

лечебного факультета, 14 гр. Терентьева Т.А.

Суманова А.И.

Успехи иммунизации позволили отнести корь к «уходящим» инфекциям, однако с начала 2023 года наблюдается резкий всплеск заболеваемости. С января по сентябрь в Российской Федерации зарегистрировано 8073 случая кори

Корь – это инфекционное заболевание с высокой степенью контагиозности (более 95%), передается воздушно-капельным путем, проявляется лихорадкой, интоксикационным синдромом, экзантемными высыпаниями и катаральными явлениями, также сопровождается наличием первичных и/или вторичных осложнений.

Основной причиной вспышки кори среди населения является – отсутствие иммунитета (т.е. наличие противников вакцинации).

Вакцинация - это

основной метод профилактики, который способствует развитию высокого уровня популяционного иммунитета, а также приводит к элиминации инфекции.

В первой исследуемой группе, изучив эпидемиологический анамнез, выявлено, что у 92% установлен контакт с больными корью. Во второй группе контакт выявлен у 68,75%, родители отмечали посещение поликлиники, детского сада и школы, что указывает на наличие возможного контакта. Третья группа позволила выявить контакт у 89,28%. При анализе групп был выявлен семейный очаг, состоящий из 13 заболевших детей, данная семья выступала против вакцинации по убеждениям.

В первой группе исследуемых преобладали у 88% такие клинические проявления, как интоксикационный и катаральный синдромы, со средней продолжительностью 3-е суток и с незначительной выраженностью . У 16% детей в анамнезе присутствовала диарея. Пятна Бельского

– Филатова – Коплика наблюдались лишь у детей ближе к 3- м годам, что составило 28%, исчезали около 2-х дней. Период высыпаний наблюдался у 100% в данной группе, из них у 52% высыпания начались с лица, затем распространялись на шею и живот, далее на конечности, также у 6 пациентов, что составило 24% пятна начинались с живота и шеи, постепенно сливались и переходили на лицо. В результате наших наблюдений были отмечены такие осложнения, как отиты, бронхиты, пневмонии, инфекции мочевыводящих путей и реактивный гепатит.

Во второй группе у 90,6% заболевание начиналось остро с выраженных катаральных проявлений (конъюнктивит, грубый лающий кашель, ринорея, одутловатость лица) и лихорадки (38,5 -39°C) – средняя продолжительность 4 дня. У преобладающего числа – 72% детей высыпания начинались классически (лицо, шея, затем остальные кожные покровы), у 28% высыпания начинались с лица или живота и отсутствовали на конечностях. У 84% детей присутствовали пятна Бельского – Филатова – Коплика, сохранялись 2-3 дня. У 16 % наблюдались эпилептиформные судороги генерализованного или локального характера. В данной группе осложнения были аналогичными первой группе, но протекали тяжелее и длительнее.

В третьей группе детей заболевание начиналось остро у 71,5 %, лихорадка (38 -39°C) продолжалась в среднем 5 дней, картина высыпания была крупно- пятнисто-папулезной, в большинстве случаев имела геморрагический характер. Пятна Бельского – Филатова

– Коплика наблюдались у 89,3% исследуемых и сохранялись до 5 дней. Наблюдались такие симптомы, как извращение вкуса и обоняния, носовые кровотечения. Ведущими осложнениями в данной группе были обструктивный бронхит и реактивный гепатит.