Сифилис: Этиология, Эпидемиология,

Патогенез, Диагностика.

Подготовила: Жарова М.Е., студентка 4 курса, факультета «Медицина будущего», ПМГМУ им.И.М.Сеченова

Кто знает сифилис, знает медицину.

У

Историческая справка

Сифилис имеет 146 названий самые известные: сифилис (лат.sus - свинья), люис(лат. зараза), «белая чума», «французская» болезнь, «немецкая» болезнь.

В XVII веке Джороламо Фрокасторо создел поэму о несчастной любви, в которой фигурировал пастух по имени Сифилус (в переводе - друг свиньи), после чего и появилось это название.

Теории происхождения сифилиса

•Европейская (европеисты). Данные археологических раскопок на территории бывшего СССР и Европы показывают, что население страдало поражением опорно-двигательного аппарата, характерным для поздних форм сифилиса.

•Американская (американисты). В 1492 году Колумб открыл Америку. Среди местного населения было распространено скотоложство. В результате длительного пассажа трепонемы образовался патогенный штамм. Первая пандемия зарегестрирована в 1497 году(пораженных было 27 тыс). Считается, что эта пандемия связана с возвращением Колумба из Америки.

•Африканская (африканисты). Доказано. Что африканский рог был спаян с Евразией. Исследования африканского сифилиса показали идентичность их с европейским. Исходя из этой гипотезы, возбудители имеют единого предка, исчезнувшего в настоящее время.

Европейская трепонема - имеет мембрану и 3 чехла, образует L- и цист-формы

Африканская трепонема - однослойная, L- и цист-форм не образует

Европейская трепонема передается преимущественно половым путем, а африканская трепонема распространяется в основном бытовым путем, часто болеют дети

Эпидемиология

Вцелом в начале XXI века число случаев выявления первичного и вторичного сифилиса в развитых странах остаётся относительно стабильным. Также отмечается и рост процента заражённых при оральном половом контакте. (20 % - 30 %)

ВРоссии:

•1991 г. на 100 тысяч человек приходилось 7,1 заболевшего

•1998 г. 27,2 больного на 100 тысяч человек.

•2009 г. 52,2 человека на 100 тысяч населения

Сифилис в последние годы приобрел характерные особенности:

•увеличился процент скрытого сифилиса;

•выраженное поражение, прежде всего, нервной и иммунной систем у заболевших сифилисом, даже в первичном периоде;

•маскировка сифилиса под другие заболевания, в том числе, не передающиеся половым путем, наличие синдрома интоксикации, выраженного повышенной утомляемостью, "недомоганием";

•злокачественное течение сифилиса; сифилис чаще диагностируется у женщин, особенно у девушек, девочек 13-15 лет, что, возможно, может быть связано с развитием неконтролируемой сферы интимных услуг;

•значительный рост сифилиса среди беременных;

•учащение сифилиса среди новорожденных;

•увеличение срока нормализации положительных серологических реакций на сифилис;

•ассоциация сифилиса с ВИЧ (СПИД) - инфекцией, гепатитами В и С, скрытыми половыми инфекциями (ИППП) и сифилис.