Коронавирусная инфекция COVID-19

Медикаментозная терапия

(обзор за 27 марта)

Хотя у нас еще нет достаточно доказательств, что эта терапия работает во всех аспектах в отношении COVID-19, мы можем указать некое ориентировочное направление, в помощь клиницистам, которые должны будут адаптировать эти рекомендации для лечения конкретных пациентов.

Антибактериальная терапия:

Предлагается для:

- пациентов, находящихся на домашнем лечении

- пациентов, находящихся в стационаре с симптомами заболевания

Цефиксим 1 таблетка по 400 мг один раз в день в течении 5 дней или более (в зависимости от течения заболевания) или

Азитромицин 1 таблетка по 500 мг один раз в день в течении 5 дней или более (в зависимости от лечения заболевания). Внимание: При длительном применении возможно увеличение риска синдрома удлиненного интервала QT и сердечной аритмии при сочетании азитромицина+гидроксихлорохина/

Гидроксихлорохин

Для всех пациентов, которые находятся дома или на стационарные лечения? кроме тех, кто имеет макулопатию сетчатки глаза.

2 таблетки по 200мг каждые 12 часов первые два дозы и далее 1 таблетка по 200 мг каждые 12 часов в течении 5 дней.

Внимание: обеспечение лекарством на этой территории крайне затруднительно; дать пациентам, отпущенных из приемного покоя или других отделений в необходимом количестве.

Стериодная терапия:

Для всех госпитализированных пациентов:

Метилпреднизолон

1 мг/кг (max 100 мг) внутривенно один раз в день в течении 5 дней, затем уменьшать следующим образом:

- 0,5 мг/кг в течении 5 дней (max 50 мг)

- 0,25 мг/кг в течении 11 дней (max 25 мг)

Терапия антикоагулятами:

В отсутствии противопоказаний для всех пациентов, находящихся дома или в стационаре:

- Эноксапарин 4000 анти-Xa МЕ один раз в день подкожно до исчезновения симптомов и улучшения самочувствия.

Внимание: существуют вероятность тромбозов у пациентов с COVID-19, необходим частый клинический и лабораторный мониторинг (анализ крови на уровень D-димера)

Профилактика кровотечений в желудочно-кишечном тракте:

Из-за многочисленных факторов риска, присутствующих у пациентов с COVID-19

Лансопразол 1 таблетка по 30 мг один раз в день до улучшения состояния.

Диарея:

Рацекадотрил, 1 капсула по 200 мг каждые 8 часов, до улучшения состояния, максимум 7 дней.