5 курс / Инфекционные болезни / Доп. материалы / Новые_направления_патогенетической_терапии_при_эхинококкозе_печени
.pdf
Составляющие клинических проявлений у больных эхинококкозом печени (в баллах)
12
10
8
6
4
2
0
|
|
0,8 |
|
|
0,6 |
|
|
0,5 |
|
2,2 |
|
|
2,4 |
|
печеночный |
2,3 |
3,1 |
|
|
|
болевой |
||
|
|
|
|
1,95 |
2,4 |
|
общетоксический |
|
|
|
|
|
|
|
астенический |
4,1 |
4,1 |
5,6 |
|
|
|
до 5 л ет |
5 - 8 л ет |
9 л ет и свыше |
У больных эхинококкозом печени развиваются процессы окислительного стресса, приводящие
к эндогенной интоксикации
Внедрение эхинококка в организм
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Паразитарные |
|
Продукты |
|
Иммунный ответ: |
||||
|
кисты |
|
метаболизма |
|
Неспецифический |
||||
|
деформация |
|
паразита |
|
и специфический |
||||
|
воспаление |
|
эндогенная интоксикация |
|
нейтрофилы |
||||
|
активация СРО |
|
(лейкоцитарные индексы) |
|
лимфоциты |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Лечение
Фармакологическая группа вещества
- Противоглистные средства
Нозологическая классификация
(МКБ-10)
-B67 Эхинококкоз
ВЛИЯНИЕ ПРОТИВОПАРАЗИТАРНОЙ и
КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ НА МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ И
СВОБОДНО-РАДИКАЛЬНЫЕ ПРОЦЕССЫ У БОЛЬНЫХ ЭХИНОККОЗОМ ПЕЧЕНИ
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
НОВОЕ В ЛЕЧЕНИИ ЭХИНОККОКОЗА
Базисная этиотропная терапия не оказывает прямого действия на состояние про/антиоксидантной системы пациентов с эхинококкозом печени, хотя изменяет активность её составляющих.
Введение метаболического препарата Цитофлавина в курсовое противопаразитарное лечение больных эхинококкозом печени сопровождается нормализацией процессов перекисного окисления липидов.
Цитофлавин
Фармакологическая группа вещества - Метаболическое средство
Нозологическая классификация (МКБ-10)
-R53 Недомогание и утомляемость (астенический синдром)
Действующее ***
вещество: Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота
У обследованных больных эхинококкозом печени балльная оценка клинического проявления астенического синдрома (повышенная утомляемость, снижение работоспособности, нарушение сна, депрессия, головная боль) составляла в среднем 4,1-5,6 баллов ( от умеренного до выраженного),
что послужило основанием назначения этого препарата как составляющего комплексной
терапии. Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Цитофлавин для комбинированной терапии
Нейропротекторное действие:
препятствует
прогрессированию сосудистых, токсических и метаболических нарушений
Антигипоксическое действие:
повышает выживаемость при критических уровнях гипоксии, препятствует развитию некроза
Восстановительное действие: сохраняет функциональную активность мембран и ультраструктуры клеток
17
Антиоксидантное действие:
снижает образование свободных радикалов, восстанавливает активность антиоксидантной системы
Противоишемичес кое действие:
улучшает коронарный и мозговой кровоток, перераспределяет кислород в жизненно важные органы
Энерготропное действие:
активирует окислительновосстановительные ферменты дыхательной цепи митохондрий
Антиастеническое действие:
восстанавливает
расстройства чувствительности, сна, мнестические функции, устраняет эмоциональные нарушения
Энергизирующее действие:
предотвращает накопление лактата и усиление ацидоза, восстанавливает энергетический потенциал клетки
Проведенное комбинированное лечение способствует снижению интенсивности процессов перекисного окисления липидов: концентрация
МДА значимо снижается (на 30% в плазме и 51,8% в
эритроцитах).
Концентрация церулоплазмина, активность каталазы возрастает, а супероксиддисмутазы и ферментов глутатионового комплекса остаются на уровне, значимо ниже показателей здоровых.
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Медианы концентрации билирубина, активности |
|||
ферментов АлАТ и АсАТ у больных эхинококкозом |
|||
печени до и после проведенной терапии |
|||
45 |
|
|
|
40 |
|
|
|
35 |
|
|
|
30 |
|
|
|
25 |
|
|
|
20 |
|
|
|
15 |
|
|
|
10 |
|
|
|
5 |
|
|
|
0 |
|
|
Билирубин, |
|
АсАТ, Ед/л |
АлАТ, Ед/л |
|
|
мкмоль/л |
||
|
|
|
|
больные эхинококкозом |
36,8 |
40,3 |
25,2 |
терапия Альбендазолом |
24,6 |
25,2 |
14,15 |
терапия Альбендазолом и |
20,3 |
24 |
12,7 |
Цитофлавином |
|
|
|
Динамика клинических проявлений у больных эхинококкозом печени на фоне проводимой терапии
10
8
6
4
2
0
0,5
0,2 2,3
1,5
2,1
1,8
4,1 |
3,5 |
|
печеночный 
болевой
общетоксический
астенический
0,2
1,4
1,5
2,3
больные |
противопаразитарния |
комбинированная |
|
терапия |
терапия |
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/