5 курс / Инфекционные болезни / Доп. материалы / Краснуха, оспа, паротит

Краснуха. РНК-вир Кореподобная сыпь, лихорадка, генерализованная лап

ИИ – с первых симптомов, в течение 5 дней с начала высыпаний. Изолируют больных на 5 дней. Контактных не разобщают.

ПП – воздушно-капельный Дети от 1 до 7 лет

Входные ворота – слизистая вдп. Вирусемия.

ИП 15-24 дня Разгар –

Слабые катаральные явления

Через день экзантема (сначала лицо, за несколько часов по всему телу, больше на разгибательных поверхностях, пятнистая, мельче коревой, не сливается, не пигментируется, живет 5 дней).

Субфебрильная т.

Увеличение затылочных и заднешейных узлов

Осложнения: энцефалит после исчезновения сыпи

Д: ИФА IgM

Л: симптоматическое

Ветряная оспа. ДНК-вир, близок к вир ПГ, неотличим от опоясывающего герпеса.

ИИ – с конца ИП до отпадения корок.

Входные ворота – слизистая вдп. Проникает в кровь и фиксируется в эпителиоцитах кожи и слизистых, образуются серозные пузырьки. Полиморфизм сыпи. Некроз эпителия поверхностный, поэтому рубца не остается.

Поражаются мп ганглии, ГМ

ИП 11-21 дней

Продром – мб продромальная сыпь

Разгар –

Лихорадка

Сыпь. Мелкое пятно или узелок превращается в пузырек с прозрачным содержимым. Через 2 дня разрешается через корочки, которые отпадают через 1-2 нед. Волнообразное высыпание – полиморфизм сыпи.

Формы:

Типичная (легкая, средняя, тяжелая)

Атипичная

o Рудиментарная – везикулы единичные, недоразвитые, лихорадка субфебрильная o Генерализованная

o Геморрагическая o Буллезная

o Гангренозная

Осложнения:

Ларингит со стенозом

Стрептодермия, абсцесс, флегмона, рожа, отит, сепсис, пневмония, артрит, ГН, миокардит, энцефалит

Л: Ванны со слабым р-ром перманганата К. полоскание рта после еды. Зеленка.

Изоляция детей с 11 по 21 день с момента контакта.

Эпид паротит. РНК.

Есть в слюне, крови, ЦСЖ за 3 дня до появления клиники и еще 3 дня

Осень-зима, ранняя весна. Дошкольники, младший школьный возраст

ПП: в-кап при непосредственном контакте, контактно-бытовой путь.

Входные ворота: слизистая носа. Вирусемия. Тропен к ЦНС и железам.

ИП 11-21 д.

Разгар – увеличение околоушных желез чаще всего. Припухлость около ушной раковины, края нечеткие так как есть еще отек пжк. Больно при пальпации. Через 2 дня вовлекается другая сторона. Больно жевать.

Через несколько дней орхит, панкреатит, серозный менингит (о начало, лихор, гб, рвота, количественные и качественные изменения сознания, менингеальные знаки, повыш давление смж, высокий плеоцитоз лимфоцитарный), менингоэнцефалит (потеря сознния, судороги, рвота).

Осложнения: бесплодие, СД, глухота, эпилепсия, заикание, психические отклонения

Д:ИФА IgM

Л:постельный режим, обильное питье, полоскание рта после еды, сухое тепло. СМ пункция при подозрении на менингит.

Рассечение белочной оболочки яичка.

Иммунизация 15-18 мес против кори.