6 курс / Диетология и нутрициология / Сыпь на кето-диете

Сыпь на кето-диете

Пруриго (почесуха) пигментная – это сыпь с зудом, возникающая у некоторых людей при вхождении в состояние кетоза при начале кето-диеты. Кето-сыпь возникает не у всех садящихся на кетогенную диету. Ее наличие обусловлено реакцией нервных окончаний кожи на выделяющийся с потом излишек ацетона, который образуется при возникновении кетоновых тел.

Это происходит потому, что кетоновые тела гидрофильные по своей природе, то есть, растворяются в воде и с током крови циркулируют по организму, выделяясь с потом на кожу из межтканевой жидкости. Появляется запах ацетона изо рта и от тела, он похож на запах жидкости для снятия лака или запах моченых яблок.

Кето-диета увеличивает выработку кожного сала, что способствует возникновению угревой сыпи и акне. Если имеются какие-либо кожные заболевания, то они могут обостриться.

Употребление жирного творога и сливок может также вызывать появление кето-сыпи, так как они содержат сывороточный белок.

Возможные причины появления кето-сыпи

Кетоновые тела, вырабатывающие ацетон, провоцирующий воспаление

кровеносных сосудов и нервных окончаний;

Полный отказ от углеводов;

Абсолютное голодание для быстрого вхождения в состояние кетоза;

Аллергическая реакция на определенные продукты, отличающиеся повышенной аллергенностью, такие, как, например, яйца или орехи;

Интоксикация организма с образованием гистаминов – медиаторов аллергии. Подобный вид сыпи возникает не только на кето-диете, но также при длительном

голодании, сахарном диабете, заболеваниях печени. Кожа чешется и зудит.

Ещё одна из причин возникновения кето-сыпи - быстрый сброс веса и

детоксикация.

Распад жира это всегда образование повышенного количества токсинов.

Похудение это всегда повышенная нагрузка на печень и органы детоксикации, в этом

одна из функций печени. Существует 2 фазы детоксикации.

1 Первая, когда жирорастворимые токсины оводняются, то становятся водорастворимыми и на этом этапе эти метаболиты более токсичны чем исходные.

Есть продукты и препараты которые разгоняют эту фазу и тогда организм не

справляется с таким потоком.

2 Далее следует вторая фаза когда водные токсины дезактивируются и выводятся

через почки и кишечник наружу.

3 И третья фаза детоксикации - когда продукты распада вступают в конфликт с

микробиомом, отсюда и реакция - сыпь.

Основные причины появления кето-сыпи

АЦЕТОН – является продуктом метаболизма, который образуется при образовании кетоновых тел, когда организм перестраивается на получение энергии не из углеводов, а из жиров. Он обладает некоторой токсичностью и раздражает рецепторы. УГЛЕВОДЫ – это основной источник энергии для современного человека и полный отказ от них приводит к потере сил и жидкости. Для того чтобы организм научился получать энергию из жира – альтернативного источника, требуется какое-то время. При резком отказе от углеводов, организм теряет всю ранее удерживаемую углеводами воду с растворенным в ней ацетоном, и он через поры выходит наружу.

ГИСТАМИНЫ – тканевые гормоны, образующиеся в процессе распада пищевых

аминокислот. Гистамины отвечают за мгновенный иммунитет, то есть дают

немедленную реакцию на аллергены и это проявляется кожной сыпью.

ТОКСИНЫ -

Вид и локализация сыпи

Сыпь на кето-диете возникает в большинстве случаев на местах сгибов – локтевые,

коленные; в местах повышенного потоотделения – подмышечные впадины,

подколенные ямки, область декольте, шея, спина, ягодицы; изредка на лице в области

вокруг рта. Как правило, сыпь поражает верхнюю часть туловища.

Выглядит кето-сыпь наподобие красной сетки. Состоит из гиперемированных, сильно

зудящих папул, даже содержащих жидкость. По виду напоминает эритему, контактный

дерматит и даже крапивницу. После того, как спадут и исчезнут воспаленные папулы,

проявляется своеобразный сетчатый рисунок. После регенерации кожного покрова

остается гиперпигментация кожи, которая может не пройти со временем.

Особенно хорошо выделяется кето-сыпь у лиц европеоидной расы из-за своеобразной нежной хрупкой кожи. У лиц азиатского типа диагностика сыпи на кето-диете

затруднена ввиду более плотной и смуглой кожи, хотя от нее больше страдают именно

азиаты. Всплеск кето-сыпи больше всего проявлялся у японок в 2011 году по

необъяснимой причине. Страдают от кето-сыпи больше женщины, чем мужчины. У некоторых зуд ощущается как жжение кожи и возникает только тогда, когда идет потоотделение.

Как выглядит кето сыпь

Впервые кето-сыпь описал японский дерматолог Нагашима Масаджи и иногда ее называют болезнью Нагашимы. По его описанию выглядит кето-сыпь симметрично сеточно и появляется незаметно группой розовых пузырьков – папул. Через пару дней папулы заполняются жидкостью или гноем, лопаются и покрываются коричневой коркой, которая в дальнейшем отпадает и сыпь проходит окончательно.

Методы лечения кето-сыпи

Как лечить кето-сыпь, поможет решить врач-дерматолог.

Ниже можно привести общие рекомендации для облегчения состояния.

Сыпь на кето-диете – это явление временное и, когда организм полностью войдет в кетоз и адаптируется, сыпь может пройти сама по себе;

Если ввести в рацион больше углеводов, то сыпь сразу пройдет, а через пару дней

можно попробовать снова войти в кетоз. Либо временно увеличить количество

потребляемых углеводов до 50-100 граммов в сутки;

Попробовать исключить возможные аллергены с последующим постепенным возвратом в рацион подозрительных продуктов, используя АИП. Так можно выявить именно тот продукт, который вызывает аллергическую реакцию;

Проконсультироваться с врачом для назначения специальных антигистаминных препаратов, чтобы вылечить кето-сыпь;

Отказаться от тесной и неудобной одежды, которая вызывает дискомфорт и трение

в местах локализации сыпи; Не использовать абразивные скрабы и грубые пилинги для тела, раздражающую

аллергенную косметику;

Увлажнять кожу на протяжении дня гипоаллергенными средствами, подходящими

под тип кожи; Избегать чрезмерной инсоляции и при выходе на улицу использовать

солнцезащитный крем; На время отказаться от посещения фитнеса и спортзала, так как чрезмерное

потоотделение еще больше провоцирует развитие кето-сыпи;

В качестве ухода за пораженной кожей хорошо помогает масло чайного дерева, оно

успокаивает и снимает зуд, если на него нет аллергии, масло чёрного тмина; Частые ванные процедуры помогают смыть излишки раздражающего пота и

успокоить зудящую кожу;

Лечить кето-сыпь можно, принимая энтеросорбенты по назначению врача;

Пить как можно больше чистой воды, чтобы быстрее вывести излишки токсинов; Также следует принимать витаминно-минеральные добавки, омега-3-жирные

кислоты и электролиты, чтобы не допустить дефицита полезных веществ в организме;

Не расчесывать пораженные места, так как высок риск заражения бактериальной

инфекцией в местах расчесов, что только усугубит и затруднит лечение сыпи на кето-диете.

Устранить зуд можно несколькими способами в домашних условиях:

припудривать высыпания детским тальком; использовать влажные салфетки, пропитанные Д-пантенолом или маслом чайного

дерева или чёрного тмина; наносить на пораженные места крема и пенки, содержащие Д-пантенол;

Использовать раствор яблочного уксуса для обтирания восполённых мест кожи; увлажнять зудящую кожу термальной водой.

Избавиться от кето-сыпи недолго и несложно, достаточно выявить причину ее появления и соблюдать все рекомендации.

Если на протяжении нескольких недель отсутствует ожидаемый эффект, то тогда обратиться к врачу, который назначит антибактериальную терапию. Эффективными препаратами, назначаемыми при пигментной почесухе, являются антибиотики миноциклин и доксициклин.