6 курс / Диетология и нутрициология / Тромбообразование на кето.docx

Тромбообразование на кето? Миф или реальность?

Хороший вопрос ИБО... недавно мне сообщили, что один человек, моего возраста, который в 18 году перешёл со мной на кето, закончил тогда же уфимский универ по диетологии и спортивной медицине, из грузного рыхлого мужчины, превратился в спортивного, накачанного и моложавого человека... но после нового года 3 января, вдруг, внезапно умер от тромба... Увы.

В чём может быть причина? Причину тромбоза у этого мужчины я уже определить вряд ли смогу, так как понятия не имею, как он питался все эти 5 лет, после перехода на кето.

Возможно он использовал углеводные загрузки, как это принято у спортсменов, чтобы нарастить мышечную массу (у него дома был оборудован целый спортзал с различными тренажерами.

Использовать резкое увеличение углеводов в рационе также вредно для организма, как если бы человек жил на высокоуглеводном питании долгое время. Дело в том, что стенки сосудов повреждаются внезапным скачком уровня глюкозы, где наиболее вероятным виновником повреждения является собственная метаболическая реакция организма на избыток сахара в крови, которая приводит к отторжению и, возможно,

гибели клеток кровеносных сосудов. А также, возможная причина может скрываться в

наших генах.

Возможно у него были проблемы с метилированием с высоким риском

гипергомоцистеинемии.

К примеру у многих (около или более 70%) людей присутствуют генные мутации

фолатного цикла. Это когда витамины группы В плохо усваиваются. А так как витамины

группы В являются природными антикоагулянтами, влияющими на текучесть крови, то важно знать, как усваиваются в вашем организма эти витамины.

Мутации есть у каждого 10-го человека в мире!

Например, у людей с гомозиготной мутацией гена MTHFR - усвоение фолиевой

нарушено на 70% и более.

Именно поэтому у кого-то очень быстро и хорошо усваивается витамин В9 из еды, а у

кого-то на этот процесс уходит от двух до пяти часов.

Людям с гетерозиготным нарушением работы гена MTHFR можно принимать обычную

фолиевую, так как ее усвоение снижено всего на 25%-30%, но если у кого-то

гомозиготная мутация - то лучше пить активную форму "метилтетрагидрофолат"

(5-mthf или Methylfolate) и старательно избегать добавок с обычной фолиевой, так как обе формы - конкурируют за всасывание.

Если у кого-то есть поломка части гена MTRR или MTR, тому подходит форма В12

"метилкобаламин", а если есть мутации генов COMT, MAO и ССО, то лучше подойдут

гидроксикобаламин или аденозилкобаламин, так как все метил-формы будут

проблемными в использовании.

Я предлагаю всегда сдавать анализ крови на В12, В9, ГОМОЦИСТЕИН, и по

возможности также на метилмалановую кислоту в моче (это дорогой анализ).

Хорошо, если нет мутации MTHFR 677 - из-за которой анализы на ГОМОЦИСТЕИН могут быть ошибочными, а еще в плане повышения гомоцистеина эта мутация самая

опасная.

Мутации MTR+MTRR (MTRR в гомозитной форме), тоже могут давать хорошо

ПОВЫШЕННЫЙ ГОМОЦИСТЕИН, так что ЕГО надо ПРОВЕРЯТЬ периодически.

По сути ГОМОЦИСТЕИН является главной проблемой в образовании бляшек их холестерина, закрывающих трещины, которые могут образовываться из-за повышенного гомоцистеина, которые сужают сосуды, где может застрять ТРОМБ. Но холестерин не образует тромбы!

ГОМОЦИСТЕИН из нашего организма утилизуется тремя основными путями:

-через путь CBS ("серный путь" с витамином В6)

-через путь MS (с использованием активной формы В9)

-через путь BHMT (с помощью бетаина)

ПОВЫШЕНИЕ ГОМОЦИСТЕИНА означает, что какой-то из путей заблокирован. Можно сдать анализы на эти гены - и узнать нет ли в них поломки.

Мутация в гене VDR связывают так же с проблемами рецепторов витамина Д, когда он будет плохо усваиваться.

Как и например люди применяют витамины и минералы? - обычно комплексно, потому что якобы в продуктах все витамины идут целиком, хотя витамины и минералы могут быть антагонистами.

Например в молочке есть кальций и цинк, но они антагонисты. Как и железо и цинк. Ибо и кальций и железо будут мешать усвоению цинка, а он необходим нам не меньше

других минералов.

Стоит также помнить, что цинк будет хуже усваиваться, или не усваиваться вообще,

при одновременном попадании вместе с ним в желудок добавок или продуктов с

большим содержанием клетчатки, гемицеллюлозы, фитатов, упомянутых кальция и

железа, меди, фосфора, фолиевой кислоты (В9), марганца, кадмия.

Также следует избегать употребления кальция или витамина Е с железом, так как они

препятствуют усвоению железа.

Опять же, если кому-то не хватает железа, а это в основе своей - менструирующие женщины (низкий ферритин показывает анемию, высокий ферритин показывает скрытое воспаление), то начав пить железо (или усиленно заправляться

железосодержащим белком, без данных анализов в своём организме о ФЕРРИТИНЕ,

ЖЕЛЕЗЕ, и о ГОМОЦИСТЕИНЕ, то вы совершите опасную ошибку. Сначала нужно

снижать гомоцистеин, а потом заправляться железом.

Но есть и другие мутации, например гена HFE, от чего происходит дисфункция обмена

веществ, и организм, получающий ложный сигнал о недостатке железа, начинает его

накапливать.

Основными причинами приводящими к перенасыщению железа, являются

генетические мутации, из-за наследственных факторов (гемохроматоз - у 1 на 250

человек), а также наряду с этим - избыточное поступление железа с пищей,

разрушение эритроцитов и хроническое заболевание печени. Чаще всего

гемохроматоз появляются у мужчин после 40 лет (иногда и раньше) и у женщин в

менопаузе.

Частично мутантные гены данного заболевания, могут себя долго не проявлять, но уже

в среднем возрасте, при хроническом повреждении печени и накоплении других метаболических проблем, нередко эти мутации проявляются в НЖБП (неалкогольной

жировой болезни печени) и вирусных гепатитах В и С.

Какие СИМПТОМЫ могут быть при мутации гена HFE и высоком уровне железа в

крови

1)Увеличение печени. Боль в правом подреберье. Усталость.

2)При обследовании обнаружили повышение гемоглобина, железа, ферритина и трансферрина.

3)Если вы заметили у себя потемнение кожных покровов, гмперпигментацию и сухость кожных покровов в области подмышек, паховых складок, старых рубцов.

4)Болезнь суставов - полиартрит, остеоартрит, псевдопаддагра, остеопороз.

5)Если имеются любые варианты сочетания заболеваний НЖБП; сахарный диабет

(бронзовый диабет), который накапливает железо в тканях ПЖ; паталогий сердца.

6)патология эндокринных желёз - сниженная функция ЩЖ (гипотиреоз), а когда в тканях ЩЖ накапливается железо (интересно, что и при дефиците железа развивается гипо функция ЩЖ и при избытке железа также развивается гипотиреоз); низкий тестостерон, и сопутствующие проблемы с его дефицитом.

7)Если в семье есть аналогичные заболевания.

Если вы женщины (в менопаузе и климаксе) или мужчины, особенно после 35-40 лет (которые имеют гипертонию и отвод от донорства крови), и у вас к примеру ВЫСОКИЙ ГЕМОГЛОБИН и ВЫСОКИЙ ГОМОЦИСТЕИН, и скорее всего это следствие ГЕНЕТИЧЕСКИХ МУТАЦИЙ (как метилирования, так и др.), то у вас присутствует РИСК ОБРАЗОВАНИЯ ТРОМБОВ. А если вы, не зная об избытке накопления железа в вашем

организме через анализы, ещё и начинаете ЗГТ ТЕСТОСТЕРОНОМ, то риск

увеличивается кратно. Сначала разберитесь с избытком железа, а потом начинайте

повышать тестостерон.

ГЕМОГЛОБИН — это сложный белок эритроцитов, содержащий железо и выполняющий функцию переносчика кислорода. Повышенный ГЕМОГЛОБИН — это

ПРЕВЫШЕНИЕ ЖЕЛЕЗОСОДЕРЖАЩЕГО БЕЛКА в крови по сравнению с нормальными физиологическими значениями.

При повышенном уровне гемоглобина у человека наблюдается СГУЩЕНИЕ КРОВИ.

Самое интересное, что человек может быть на КЕТО и иметь проблемы с ТРОМБООБРАЗОВАНИЕМ, и соответствующими диагнозами и при этом думать, а порой и утверждать, что кето повлияло увеличением его тромбообразованию. Другими словами - кето стало причиной, что у него появились проблемы с тромбообразованием и ССЗ, не понимая, что мутации и фолатного цикла и гемохроматоза повлияли на его ВЫСОКИЙ ГЕМОГЛОБИН, ГОМОЦИСТЕИН и ВЫСОКОЕ СОДЕРЖАНИЕ ЖЕЛЕЗА. Это они являются причиной образования тромбов, а не НУВЖД, и спасительный ЛПНП, пытаюшийся залатать сосудистую стенку, повреждённую гомоцистеином. Высокий уровень гомоцистеина в крови (гипергомоцистеинемия) свидетельствует или о нарушении метаболизма гомоцистеина, или о дефиците фолиевой кислоты, витаминов B6, B12, или о нарушении функции почек.

В почках 70 % гомоцистеина превращается в метионин. Пациенты с почечной

недостаточностью имеют высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Люди с такими проблемами здоровья, должны учитывать этот факт!

Как и говорилось выше, важная роль в обмене гомоцистеина принадлежит витаминам

В6, В12 и фолиевой кислоте, и если у человека присутствуют мутации фолатного

цикла, то загрузка комплексами витаминов группы В не соответствующей формы, не приведёт к желаемому решениям проблем, а наоборот, может усугублять их. Потому

как незнание того, какие у вас есть генетические мутации фолатного цикла, и использование витаминов В6, В12 и В9 в недоступной форме для организма с этими мутациями, не решат проблему снижения гомоцистеина и снижения гемоглобина. Поэтому, мужчина с высоким железом и высоким гомоцистеином и мутаций генов фолатно-метионинового цикла, при которых гомоцистеин способен накапливаться и влиять на гиперкоагуляцию крови, а возможно ещё и добавляется витамином Д3 и К2 (последний сгущает кровь!), да к тому же использует большое количество белка и совершает углеволные загрузки, потому что наращивает мышцы, то эта КОМБИНАЦИЯ является бомбой замедленного действия.

Аесли он ещё и адепт д-ра Берга и употребляет кучу разной зелени, то это ещё усугубляет проблему ко всему выше написанному - тромбообразование.

Впервые филлохинон (витамин К) обнаружили в продуктах животного происхождения, таких как куриное мясо и печень некоторых животных. Позднее выяснилось, что листовая зелень (шпинат, петрушка, мангольд, салат) и брокколи содержат гораздо больше витамина К в 100 граммов, чем мясо. А как уже говорилось - витамин К делает кровь более густой. А также овощные салаты, приправленные оливковым маслом, в котором тоже достаточно витамина К.

Ачто же делать, если у человека букет из этих проблем?

1). Витамины группы В помогают крови не загустеть, снижают вероятность

образования тромбов и обеспечивают эффективное использование кислорода,

попавшего в кровь, всеми системами организма.

Но, если вы не знаете своих мутаций, то лучше заменить перидоксин (В-6) на перидоксаль-5-фосфат, цианокобаламин (В-12) на метилкобаламин или

аденозилкобаламин, фолиевую кислоту или фолат (В-9)на метилфолат. Или можно использовать для снижения гомоцистеина триметилглицин (TMG), он же Безводный

бетаин.

2)Что ещё хорошо разжижает кровь? Витамин C полезен для эндокринной системы. Для сердца он важен способностью разжижать кровь, что препятствует образованию тромбов. О нём я писала. Почитайте.

Но если у вас избыточное накопление железа (выше оговаривалось) то необходимо

НЕ УПОТРЕБЛЯТЬ пищу содержащую железо с ВИТАМИНОМ С. Таким людям лучше принимать аскорбат натрия и желательно натощак, за час до еды.

3)Фибринолитики (только с назначением врача). Или также такие ферменты, как Наттокиназа или Серрапептаза, оказывают фибринолитическое действие, блокируя

ингибиторы плазмина. При этом они влияют только на определенные типы белков

ткани и потому является эффективной против бляшек на стенках артерий и против

образования тромбов в сосудах.

4)Пить достаточно воды. Вода Плазма крови состоит на 93% из воды.

5)Рассасывать соль, ибо она разжижает кровь и лимфу. Если у вас присутствует

активный спорт, то при обезвоживание происходит дефицит ионов натрия. Также,

увлекаясь кофе, вы должны повысить употребление воды и соли.

Соль помогает поддерживать оптимальный баланс воды и электролитов в организме,

что важно для нормальной работы всех клеток и тканей.

6)при избытке железа, мужчинам - стать донором крови (при возможности), или

воспользоваться гирудотерапией.

7)продукты препятствующие усвоению железа (при высоком ферритине и гемоглобине) - кальций содержащие. Кофе и чай.

8)использовать интервальное голодание в рекомендуемом режиме 5:2, где пять дней вы едите ваши макросы, а два дня голодаете. Поначалу можно использовать 1ч5 дневное голодание - это 1 день голода + один день ОМАД (1 приём пищи в день).

Теперь вы понимаете, почему необходимо знать ваши генные мутации? - чтобы не принимать неверных решений и не пить подряд все рекомендуемые бады, или наоборот, отказаться от всех добавок из опасения угрозы здоровью.

Из всего выше следует -

Сама по себе Кетогенная диета НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЧИНОЙ ОБРАЗОВАНИЯ ТРОМБОВ, но опосредованно в чём-то (избыток железа) может усугубить уже имеющиеся проблемы со здоровьем. Поэтому и нужно знать о себе всё, вплоть до генов.

Ну и конечно же, если вы решились начать кетогенную диету для здоровья, то начните с АНАЛИЗОВ, , с изучения ТЕОРИИ и с ПОСТЕПЕННОСТИ перехода. Адаптация может быть несколько месяцев, в зависимости от имеющихся проблем со здоровьем. Не гонитесь сразу же за кетозом и высоким белком для наращивания мышечной

массы. Если у вас присутствуют мутации генов, особенно HFE, сначала начните с 0,8-1

гр/кг сухой мышечной массы тела, следя за анализами крови (понижая гомоцистеин и

железо), и если есть проблемы с железом и гомоцистеином, принимать

соответствующие витамины, рекомендуемые в списке. Ну и конечно же под наблюдением врача.

Но помня, что кальций блокирует всасывание железа, то возможно таким людям, с

избыточным накоплением железа, можно использовать молочку (творог, сметана, сыр в котором кстати тоже содержится железо), чтобы железо избыток железа выводился из

организма, но аминокислоты оставались в норме. Соответственно, если у вас

недостаток железа, то помните, что куркумина, фитаты, находящиеся в растениях (орехи любимые), кофе, чай, какао, молочка - то вам нужно минимизировать или даже убрать эти продукты из рациона, чтобы повысить способность кишечника усваивать

железо.

Так что знание - сила

Здоровья вам и вашим близким