5 курс / Хирургия детская / Черепно-мозговая травма у детей

(ответ на боль и выполнение простых команд), стволовые рефлексы (зрачковый, роговичный и кашлевой) и дыхательные паттерны (ритм дыхания и дыхательные попытки у пациентов на аппарате ИВЛ).

1. Глазные реакции (E)

Глаза открыты, слежение и мигание по команде 4 балла Глаза открыты, но нет слежения 3 балла

Глаза закрыты, открываются на громкий звук, но слежения нет 2 балла Глаза закрыты, открываются на боль, но слежения нет 1 балл Глаза остаются закрытыми в ответ на боль 0 баллов

2. Двигательные реакции (M)

Выполняет команды (знак отлично, кулак, знак мира) 4 балла Локализует боль 3 балла Сгибательный ответ на боль 2 балла Разгибательная поза на боль 1 балл

Нет ответа на боль или генерализованный миоклонический эпистатус 0 баллов

3. Стволовые рефлексы (B)

Зрачковый и корнеальный рефлексы сохранены 4 балла Один зрачок расширен и не реагирует на свет 3 балла Зрачковый или роговичный рефлексы отсутствуют 2 балла Зрачковый и роговичный рефлексы отсутствуют 1 балл

Отсутствуют зрачковый, роговичный и кашлевой рефлексы 0 баллов4.

Дыхательный паттерн (R)

Не интубирован, регулярное дыхание 4 балла Не интубирован, дыхание Чейн–Стокса 3 балла Не интубирован, нерегулярное дыхание 2 балла Сопротивляется аппарату ИВЛ 1 балл

https://t.me/medicina_free

Полностью синхронен с аппаратом ИВЛ или апноэ 0 баллов

Ключ (интерпретация):

Максимальное число баллов по шкале FOUR - 16, минимальное - 0.

16 - Ясное сознание

15 - Умеренное оглушение

13-14 - Глубокое оглушение

9-12 - Сопор

7-8 - Кома I

1-6 - Кома II

0 - Кома III

Пояснение: шкала комы FOUR разработана в Майо Клиник и представлена Э. Ф. Виждиксом и коллегами в 2005 году. Многочисленные исследования подтвердили валидность этой шкалы в условиях отделения нейрореанимации.

Приложение Г9. Шкала классификации сочетанной травмы ISS

Название на русском языке: Шкала классификации сочетанной травмы ISS

Оригинальное название (если есть):

Источник (официальный сайт разработчиков, публикация с валидацией): Brown J. B. et al. The value of the injury severity score in pediatric trauma: time for a new definition of severe injury? //The journal of trauma and acute care surgery. – 2017. – Т. 82. – №. 6. – С. 995.

Тип (подчеркнуть): шкала оценки

Назначение: 0ценка тяжести повреждений

Содержание (шаблон) и ключ (интерпретация):

(перевод баллов AISв баллы ISS)

Легкая (незначительная) <=8

Средняя степень 9-15

Тяжелая степень 16-24

https://t.me/medicina_free

Критическая > =25

https://t.me/medicina_free