ФГАОУ ВО «КФУ им. В.И. Вернадского»

АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ –

аллергическое генетически обусловленное воспаление кожи, в основе которого лежат иммунные механизмы, приводящее к повреждению всех слоев эпидермиса и клинически характеризующееся зудом, возрастной морфологией высыпаний, локализацией, стадийностью и склонностью к хроническому течению

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ:

Атопический дерматит является одним из самых распространенных заболеваний аллергических заболеваний

Распространенность в экономических развитых странах составляет от 10 до 28%

В структуре аллергических заболеваний АД составляет 50-75%

В Республике Казахстан распространенность АД составляет 123,25 на 1000 детского населения

Кто чаще болеет АД?

Среди заболевших 35%- мальчики, 65% - девочки;

частота зависит от возраста, а возраст начала определяет степень тяжести. Если заболевание началось в первые 4 недели, оно протекает достоверно тяжелее, чем если началось после 8 недель;

В большинстве случаев начало - в 10 недель (2,5 месяца);

у 85% больных АД начинается на первом году, и в 95% случаев - до 4-х лет;

если заболевание началось ПОСЛЕ пубертата, то лечить его гораздо сложнее, чем до его начала;

ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ

АД

ЭНДОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ

Наследственность

Атопия

Гиперреактивность кожи

ЭКЗОГЕННЫЙ ФАКТОРЫ

1. Причинные факторы (триггеры)АллергенныеНеаллергенные

2. Факторы усугубляющие действие триггеров

Причинные факторы (триггеры)

1. Аллергенные

Пищевые, бытовые, пыльцевые, эпидермальные, грибковые, бактериальные, вакцинальные

2. Неаллергенные

Психоэмоциональные нагрузки, изменение метеоситуации, табачный дым, пищевые добавки, поллютанты

Факторы усугубляющие действие триггеров

КлиматогеографическиеНарушения характера питания

Нарушения правил режима и ухода за кожей

Бытовые условияВакцинацияПсихологический стрессОстрые вирусные инфекции

Причиннозначимые

аллергены

Среди причиннозначимых аллергенов при АД ведущая роль принадлежит пищевой аллергии, которая встречается практически у всех детей, особенно на первом году жизни (94–100% случаев). По существу, пищевая аллергия является стартовой сенсибилизацией, на фоне которой путем перекрестных реакций формируется гиперчувствительность к другим аллергенам.

Как правило, после трех лет доминирующая роль пищевой аллергии уменьшается и возрастает значимость ингаляционных аллергенов –

прежде всего бытовых (38%), эпидермальных (35%), пыльцевых аллергенов (32%), бактериальных (20%)

КЛАССИФИКАЦИЯ АД

1.Стадии развития, периоды и фазы заболевания

Начальная стадия

Стадия выраженных изменений (период обострения)

-острая фаза

-хроническая фаза

Стадия ремиссии

-неполная (подострый период)

-полная

Клиническое выздоровление