Типовые патологические реакции кожи
Выполнила: Шаматова А. Р.
Различают патогистологические процессы, наблюдаемые в эпидермисе и дерме
Кпроцессам, наблюдаемым в эпидермисе, относят:
•Изменения кинетики – гиперкератоз, гранулёз, акантоз
•Нарушение дифференцировки – паракератоз, дискератоз
•Нарушение эпидермальных связей – акантолиз, баллонирующая и вакуольная дистрофия, спонгиоз
Гиперкератоз - утолщение рогового слоя эпидермиса
Пролиферационн ый – повышение функционально й активности клеток эпидермиса. КПЛ
Ретенционный – замедление отшелушивания
Красный плоский лишай
Х-сцепленный рецессивный ихтиоз
Красная волчанка. Гиперкератоз, разреженный эпидермис, лишенный эпидермальных гребней, вакуолизация в зоне базальной мембраны
Гранулёз – утолщение зернистого слоя, обычно сопровождает пролиферационный гиперкератоз
КПЛ. В области дермо-эпидермального соединения гиперкератоз, гипергранулез, вакуолизированные базальные клетки, лимфоцитарная инфильтрация
«Сетка Уикхема» - неравномерный гранулез в папулах КПЛ
Акантоз - утолщение шиповатого слоя в результате повышения скорости пролиферации
•Равномерный – |
|
|
увеличение |
|
|
рядов клеток как |
|
|
над, так и между |
|
|
сосочками |
|
|
дермы (КПЛ, |
|
|
экзема) |
|
|
•Неравномерный |
|
|
– увеличение |
|
|
рядов клеток |
|
|
между |
|
|
сосочками |
|
|
дермы (псориаз, |
|
|
в таком случае |
|
|
сочетается с |
|
|
папилломатозом |
Акантоз при псориазе |
|
) |
||
|
Паракератоз –сохранение ядер на поверхности эпидермиса вследствие ускоренного ороговения
Акантоз в сочетании с паракератозом у пациента с псориазом
Дискератоз – представляет собой апоптические кератиноциты с эозинофильной цитоплазмой и пикнотичным ядром, которое упаковывается с кератиновыми нитями, образующими перинуклеарные агрегаты
Дискератоз и акантолиз при болезни Дарье, для которой характерно формирование интрадермальных пустот, связанных с этим явлением
Акантолиз – характеризуется нарушением междесмосомных контактов на клеточных мембранах кератиноцитов вследствие исчезновения или разделения десмосом
Пузырчатка обыкновенная. Заметно интрадермальное супрабазальное пространство, образовавшееся в результате супрабазального акантолиза и содержащее акантолитические и воспалительные клетки