СРС

На тему:

«Гонорея.»

Выполнил: Корольков А.А. Специальность : ОМ ВОП Курс: VI

Группа: 07-659 Преподаватель: Салимова С.С.

Алматы 2013год

Оглавление

1.Введение

2.Этиология гонореи

3.Клиника

4.Патогенез

5.Диагностика

6.Лечение и профилактика

7.Список литературы

Гонорея

Гонорея — передающаяся половым путем инфекция, протекающая с поражением слизистых нижних мочевых путей и половых органов, реже — прямой кишки и ротоглотки. У мужчин заболевание обычно сопровождается гнойными выделениями из мочеиспускательного канала, у женщин часто протекает бессимптомно. Без лечения гонорея прогрессирует и приводит к осложнениям, вплоть до абсцессов и гонококкового сепсиса. Синоним: gonorrhoea.

Эпидемиология

Возраст Молодые люди, ведущие половую жизнь. У новорожденных —

гонококковый конъюнктивит (бленнорея). Пол

Острое и подострое течение чаще наблюдается у мужчин.

Этиология

Neisseria gonorrhoeae — гонококк, грамот- рицательный диплококк. Заражение Происходит половым путем, в основном от больных с бессимптомным

или торпидным течением гонореи. Новорожденные заражаются при прохождении через родовые пути.

География Заболевание распространено повсеместно.

Анамнез

Инкубационный период Мужчины. В 90% случаев в течение 5 сут после заражения развивается уретрит. Женщины. У 75% женщин заболевание протекает бессимптомно. У остальных первые симптомы появляются через 2 нед после заражения или несколько позже.

Патогенез

Гонококки поражают цилиндрический эпителий. Многослойный плоский эпителий к ним менее восприимчив. Сквозь межклеточные пространства гонококки достигают подслизистого слоя, где развивается воспаление с нейтрофильной инфильтрацией. В результате появляются гнойные выделения.

Жалобы

Выделения из мочеиспускательного канала, дизурия. Выделения из влагалища, боль внизу живота или в пояснице. Обильные гнойные выделения из заднего прохода, жжение и боль при дефекации, тенезмы, примесь крови в кале. Легкая боль в горле.

Физикальное исследование

Наружные половые органы Мужчины. Выделения из мочеиспускательного канала, от скудных

слизистых до обильных гнойных. Отек губок, крайней плоти и полового члена. Балано-постит с выделениями из полости крайней плоти; баланит (если крайняя плоть обрезана). Фолликулит и флегмона в области бедер или живота. Изредка передний уретрит осложняется тизонитом (воспаление желез крайней плоти), парауретритом, литтреитом (воспаление желез мочеиспускательного канала), морганитом (воспалением лакун мочеиспускательного канала), периуретритом, воспалением шва полового члена и куперитом (воспаление бульбоуретральных желез).

Женщины. Уретрит, отек периуретральных тканей. Гнойное отделяемое из канала шейки матки, но без вагинита. Вульвовагинит встречается только у девочек.

Внутренние половые органы Эндоцервицит, эндосалышнгит, эндометрит, пельвиоперитонит.

Мужчины. Простатит, эпидидимит, везикулит, цистит.

Женщины. Прямая кишка Проктит встречается у гомосексуалистов и у женщин, характерны боль и гнойные выделения.

Ротоглотка Фарингит встречается у гомосексуалистов и у женщин, характерна гиперемия слизистой.

Глаза Конъюнктивит. Новорожденные заражаются при прохождении через

инфицированные родовые пути. У взрослых в развитых странах конъюнктивит встречается крайне редко, а в развивающихся (в частности, в Эфиопии) иногда носит характер эпидемии. Проявляется обильными гнойными выделениями из глаз и обычно бывает единственным проявлением гонореи. Может осложниться изъязвлением и перфорацией роговицы.

Другие органы Диссеминированная гонококковая инфекция: пустулы с геморрагическим

содержимым на дистальных отделах конечностей.