САНКТ- ПЕТЕРБУРГСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ МЕДИЦИНСКИЙ ФАКУЛЬТЕТ
КАФЕДРА ОНКОЛОГИИ
Клиника и диагностика меланомы кожи
Докладчик: Морозова Анастасия 505 группа
Клиническая картина
“Ugly duck sign”
The "Ugly Duckling" Sign: An Early Melanoma Recognition Tool For Clinicians and the Public Alon Scope, The Melanoma Letter. 2007;25(3):1-3.
Клинические проявления
•Бессимптомное течение
•Зуд
•Жжение
•Неприятные ощущения в области образования
•Исчезновение волос в области невуса
•Увеличение лимфатических узлов
Клинические рекомендации: Меланома кожи и слизистых оболочек 2018
Диагностика
•Жалобы и анамнез
•Физикальный осмотр
•Дерматоскопия
•Биопсия
•Лабораторная диагностика
•Инструментальная диагностика
•Конфокальная сканирующая лазерная микроскопия
•Сиаскопия
•Молекулярно-генетический анализ
•Анализ с применением нейронных сетей
Дерматоскопия
•Неинвазивный диагностический метод визуальной оценки поражений кожи, позволяющий более тщательно изучать субэпидермальные структуры и поверхность кожи
Оценка
•Дерматоскопические структуры(пигментная сеть, точки и глобулы, полосы, бесструктурная область)
•Цвет образования
•Распределение структур и пигмента в пределах образования
•Наличие атипичных кровеносных сосудов
Пигментная сеть
•Линии отложения меланина в кератиноцитах или меланоцитах вдоль дермо-эпидермального соединения
Пигментная сеть
|
Типичная: |
|
Атипичная: |
|
• |
Равномерна по всей |
• |
Неравномерна |
|
|
площади |
|||
|
• |
Ячейки разные |
||
• |
Ячейки одинаковые |
|||
• |
Резко обрывается по |
|||
• |
Насыщенность угасает |
|||
|
периферии |
|||
|
от центра к |
|
||
|
|
|
Глобулы
•Округлые или овальные, четко очерченные структуры, диаметром более 0.1 мм