Клинические рекомендации
Пиодермии
Кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем:	A46 / A48.3 / L00 / L01 / L02 / L08.0 / L73.8 / L73.9 / L74.8 / L98.4 / P39.4
Возрастная группа:	Взрослые и дети
Год утверждения:
Разработчик клинической рекомендации:
Общероссийская общественная организация «Российское общество дерматовенерологов и косметологов»

Оглавление

Термины и определения 5

1.1 Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) 7

1.2 Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) 7

Возбудителями пиодермий, как правило, являются представители семейства Micrococcaceae: стафилококки (грамположительные факультативно-анаэробные бактерии) и стрептококки (грамположительные аэробные и факультативно-анаэробные бактерии), наиболее часто – S. aureus, S. haemolyticus, S. еpidermidis, β-гемолитический стрептококк. 7

Патогенные свойства данных микроорганизмов определяются их способностью в процессе жизнедеятельности вырабатывать токсины, ферменты и другие биологически активные вещества. Токсические поражения кожи, сопровождающиеся эксфолиацией, вызывают стафилококки II фагогруппы, лизирующиеся фагами 3А, 3В, 3С, 55, 71. 7

1.3 Эпидемиология заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) 8

Пиодермии относятся к наиболее распространенным заболеваниям кожи. Тем не менее, точно оценить их распространенность среди населения сложно из-за разнообразия клинических проявлений и быстрого (в течение 7-10 дней) разрешения  высыпаний в большинстве случаев заболевания. Среди больных пиодермиями преобладают мужчины, у которых диагностируется 60–70% всех случаев заболевания. Наиболее часто пиодермии регистрируются у лиц  в возрасте от 45 до 65 лет. В эпидемиологии стафилококковой инфекции большое значение имеет стафилококконосительство. 8

1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем 8

1.5 Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) 9

1.6 Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) 10

Диагноз устанавливается на основании характерной клинической картины. 17

2.1 Жалобы и анамнез 17

Больные предъявляют жалобы на боль в пораженной области, возможен зуд. В тяжелых случаях. При тяжелых формах пиодермий и распространенных поражениях кожи возможно повышение температуры, симптомы интоксикации. 17

2.2 Физикальное обследование 17

2.3 Лабораторные диагностические исследования 17

Рекомендовано c целью определения тяжести течения пиодермии проведение общего (клинического) развернутого анализа крови. [1] 17

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 4) 17

2.4 Инструментальные диагностические исследования 18

2.5 Иные диагностические исследования 18

3.1 Консервативное лечение 19

3.3 Иное лечение 30

5. Профилактика и диспансерное наблюдение, медицинские показания и противопоказания к применению методов профилактики 30

Критерии оценки качества медицинской помощи 31

Список литературы 33

38

Приложение В. Информация для пациентов 39

7. Приложение Г1 - ГN. Шкалы оценки, вопросники и другие оценочные инструменты состояния пациента, приведенные в клинических рекомендациях 39