4 курс / Дерматовенерология / Практическое_пособие_для_медицинских_сестер_косметичекмассажисток

диатермокоагуляцию используют как метод эпиляции при чрезмерном росте волос на лице и других участках тела у женщин.

Электрическое поле ультравысокой частоты (УВЧ). Поле УВЧ широко применяют при различных заболеваниях нервной системы (невралгии, невриты, радикулиты), заболеваниях сосудистой системы (ангиоспазмы, облитерирующий эндартериит). Но наиболее часто УВЧ-терапию применяют при стафило- и стрептококковых инфекциях, особенно при фурункулах, карбункулах, гидраденитах, атеромах, панарициях, флегмонах.

В косметических кабинетах пользуются переносным аппаратом УВЧ мощностью 80 Вт. Электроды могут располагаться как поперечно, так и продольно по отношению к пораженному участку, но всегда по возможности параллельно поверхности тела. Размер электродов должен соответствовать величине очага поражения.

При воспалительных и гнойных процессах кожи процедуры длятся от 5 до 15 мин ежедневно или через день. Всего назначают до 10—15 процедур.

Водо- и теплолечение. Такие процедуры, как паровая ванночка для лица, пульверизация распыленным паром, компрессы, по существу, сопровождают многие косметические процедуры, в том числе и чистку лица, массаж, отшелушивание поверхностных слоев кожи. Кроме того, в косметической практике широко применяют и парафиновые маски (с чистым парафином и в смеси с другими веществами). В основе водных процедур лежит температурное, механическое и химические действия на организм. Воду применяют различной температуры. Вода температуры 20 °С и ниже считается холодной, до 28 °С — прохладной, 37...40 °С — теплой и выше — горячей, вода температуры тела (34...36 °С) для организма является индифферентной. Немалую роль играет и давление, под которым применяют воду.

Назначают о б щ и е и м е с т н ы е водные процедуры. Местное применение их способствует очищению кожи, улучшает всасывание биологически активных веществ, входящих в косметические средства (кремы, лосьоны), освежает и повышает тонус кожи лица.

Для обработки кожи лица паром применяют аппарат «паровая ванночка». Установка аппарата должна производиться специалистамиэлектриками в соответствии с существующими правилами по эксплуатации электрических установок. Обязательным условием является полная исправность электропроводки и заземления. Необходимо ежедневно протирать все наружные части аппарата и внутреннюю поверхность колпака мягкой фланелевой салфеткой, смоченной в теплой воде.

Категорически запрещается использовать для чистки аппарата спирт или спиртовые растворы.

Парообразовательный бачок нужно 1 раз в неделю прополаскивать горячей водой и заполнять дистиллированной. Для удаления образовавшейся накипи применяют 10 % раствор натрия гидроокиси (300 мл кипятка на 30 г натрия гидроокиси). Такое промывание следует проводить 1—2 раза в год в зависимости от жесткости воды.

https://t.me/medicina_free

Паровая ванночка применяется в течение 5—10 мин для размягчения рогового слоя эпидермиса или для более легкой его отслойки при процедурах чистки лица, массажа, отшелушивающих процедурах.

Для очищения и освежения кожи применяется п у л ь в е р и з а- ц и я

ко ж и л и ц а водой или настоями трав разной температуры.

Пр и м е н е н и е п а р а ф и н о в ы х м а с о к основано на высокой теплоемкости и малой теплопроводности парафина. Парафин для косметической маски используют при температуре 55...70 °С.

Парафиновые маски применяют для ускорения рассасывания различных уплотнений кожи лица (инфильтраты после угрей, свежие рубцовые изменения), для стимуляции стареющей кожи лица, а также при выпадении волос. Методика применения парафина в косметике такая же, как и при других заболеваниях.

После предварительного нагревания в специальных нагревателях, изготовленных по принципу водяной бани, парафин температуры 55...70 °С наносится на кожу слоем в 1 см в виде маски или шапочки. Затем лицо покрывают клеенкой с вырезанными для глаз, носа и рта отверстиями, обкладывают ватой и бинтуют. Длительность процедуры —30—40 мин; процедуру проводят через день; всего назначают 10—20 процедур.

Противопоказаниями служат гнойничковые поражения кожи лица, экзема, различные опухоли, гипертрихоз, розацеа, выраженные телеангиэктазии, туберкулез, гипертоническая болезнь II-III стадии.

Криотерапия. В косметических кабинетах обычно проводят криотерапию жидким азотом.

Жидкий азот — это тяжелая жидкость без цвета и запаха с температурой кипения —195,8 °С при давлении 0,1 МПа (1 атм); не огнеопасна, не взрывается, хранится в специальных сосудах Дюара (рис. 50). Для проведения криотерапии жидкий азот наливают в обычный термос. Для предохранения колбы от трещин и боя края колбы должны быть защищены прокладкой из пенопласта или липкого пластыря. Термос закрывается пробкой с отверстием в центре (рис. 51).

Жидкий азот применяется при лечении тяжелых форм угревой сыпи с локализацией на лице и туловище. Аппликатором с жидким азотом производят непрерывные вращательные движения с легким надавливанием по пораженному участку кожи до появления быстро исчезающего побеления кожи. Пациент ощущает чувство холода и жжения. Процедуру повторяют 2— 3 раза в течение 5—10 мин с перерывами. Перерыв длится до исчезновения побеления кожи. Обычно к 5—6-й минуте наступает стойкая гиперемия кожи, которая держится 24—36 ч. Процедуры повторяют через 1—2 дня. Всего на курс лечения—15—20 процедур.

Криотерапия жидким азотом широко применяется при различных заболеваниях кожи, удалении вульгарных и плоских бородавок, папиллом, розовых угрей и др.

50.Сосуд Дюара для хранения жидкого азота

51.Колбы термосов с жидким азотом в ящиках.

https://t.me/medicina_free

через 30 с образуется пузырь). Перед процедурой кожу обрабатывают 70 % этиловым спиртом.

При появлении пузырей их вскрывают у основания и обрабатывают 1 % раствором бриллиантового зеленого или жидкостью Кастеллани. При необходимости накладывают стерильную сухую повязку.

КОСМЕТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕДУРЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ВОЛОС

Процедуры по лечению волос включают в себя втирание лекарственных препаратов в кожу волосистой части головы, массаж волосистой части головы, криомассаж. Процедуры по лечению волос производятся медсестрой-косметичкой по назначению врача.

Показаниями к волосолечению являются жирная себорея, чрезмерная сухость ломкость волос, облысение, диффузное и очаговое преждевременное выпадение волос.

Пациента усаживают в кресло, покрывают пеньюаром, расчесывают волосы и по проборам в поперечном и продольном направлениях втирают тампоном или руками, одетыми в резиновые перчатки, назначенное лекарственное средство. После втирания препарата пациент должен находиться в удобном положении 30—40 мин.

При проведении больному масляных втираний (растительные масла) после процедуры голову завязывают полиэтиленовой косынкой и сверху махровым полотенцем.

Криомассаж кожи волосистой части головы проводится с помощью жидкого азота. Процедура проводится по назначению врача. Пациента покрывают пеньюаром, удобно усаживают на стул, расчесывают волосы и параллельно расчесанным проборам тампоном с жидким азотом проводят быстрые вращательные движения. Тампон периодически опускают в термос с жидким азотом. Время криомассажа каждого участка — 3—5 с; общее время криомассажа всей поверхности головы — 10—20 мин.

Эпиляция. Удалить волосы можно путем их состригания, сбривания, выдергивания. Но все эти способы дают лишь кратковременный эффект, и волосы становятся еще более грубыми и жесткими. Избавиться от волос можно только в том случае, если полностью разрушить волосяной сосочек. Этот эффект дает п р и м е- н е н и е э л е к т р о э п и л я ц и и с помощью аппарата «Бревифлюкс» (рис. 52). Электрод (тонкая игла) вводится в

волосяной мешочек, при включении аппарата происходит разрушение волосяного сосочка. Включив аппарат, волос выдергивают пинцетом. При этом способе сразу все волосы удалить невозможно, поэтому назначают определенное количество процедур.

П р о т и в о п о к а з а н и я к э л е к т р о э п и л я ц и и: сердечнососудистая недостаточность, гипертоническая болезнь II—III стадии, беременность, болезни кожи в области эпилируемого участка.

https://t.me/medicina_free

Аппарат для электроэпиляции работает от сети переменного тока с напряжением 110—127—220 В, частотой 50— 60 Гц. Аппарат должен быть обязательно заземлен. Включение аппарата осуществляется нажатием на педаль.

Иглу вводят в фолликул при включенном аппарате. Время коагуляции фолликула —2—3 с. Сила тока устанавливается с помощью регулятора по шкале, находящейся на панели аппарата (2—3 деления). Длительность процедуры не должна превышать 30 мин.

52. Аппарат «Бревифлюкс».

По окончании процедуры кожу эпилируемого участка обрабатывают этиловым спиртом (70 %) и припудривают тальком. В первые 1—2 дня после электроэпиляции кожу лица мочить не рекомендуется.

Очередной сеанс эпиляции назначают через 3 нед. Через 2—3 мес рост волос резко уменьшается, а с атрофией фолликулов прекращается. В дальнейшем количество процедур и их продолжительность значительно уменьшается (1 раз в месяц, 1 раз в 3—4 мес по 10—15 мин).

Кроме радикального метода удаления волос (электроэпиляции), применяют и другие способы, особенно для удаления волос в области голеней. Для этого применяют различные д е п и л я т о р и и (чаще всего смесь смолы с парафином или воском).

Смесь разогревают и наносят на покрытый волосами участок кожи. После охлаждения затвердевшую массу сильным рывком снимают с кожи, с ней удаляются и волосы.

У д а л е н и е в о л о с с п о м о щ ь ю п е м з ы. Этот способ также применяется для удаления волос на ногах и руках. Вначале готовят раствор (3 % раствор перекиси водорода и мыло). Раствор кисточкой для бритья наносят на кожу до образования обильной пены и оставляют на 10 мин. Затем гладким куском пемзы кругообразными движениями трут волосистую поверхность кожи в течение 2—3 мин. По окончании сеанса кожу обмывают теплой водой. Волосы истончаются, обесцвечиваются, и через несколько сеансов рост их значительно уменьшается.

https://t.me/medicina_free

Эту процедуру рекомендуется выполнять 1 раз в неделю в течение 4—

6 нед.

Обесцвечивание волос. При наличии необильных, темных волос на лице, руках и ногах их можно обесцветить. Для этого используют раствор перекиси водорода. Для обесцвечивания волос на лице применяют 3 % раствор перекиси водорода, в области голени —6—8 % раствор, которым ежедневно протирают покрытую волосами поверхность кожи до обесцвечивания.

Можно применять аппликации с перекисью водорода. Для этого необходимо взять 10 мл 3 % раствора перекиси водорода, 2 капли нашатырного спирта и немного муки и растереть до получения густой тягучей массы. Полученную массу на 10 мин накладывают на кожу, затем смывают теплой водой (подкисленной), а кожу смазывают одним из кремов.

Массаж волосистой части головы. Массаж волосистой части головы применяют для профилактики выпадения волос, при выпадении волос, себорее, головных болях. Массаж головы улучшает кровообращение кожи волосистой части головы, ослабляет чрезмерное напряжение кожи головы.

Противопоказания: сильное выпадение волос, гнойничковые, грибковые заболевания, экзема волосистой части головы, острая травма головы, гипертоническая болезнь II-III стадии.

Массаж головы проводят ритмично, медленно, кончиками пальцев. Движения (поглаживание, растирание) производятся в основном в области лба, височных областей.

Волосистая часть головы массируется толкающими и сдвигающими кожу головы движениями, разминанием и небольшой вибрацией.

Положение пациента — сидя в кресле. Положение косметички — стоя сзади пациента.

Перед массажем головы пациента необходимо раздеть (снять верхнюю одежду, освободить шею); грудь, плечи и спину закрывают пеньюаром.

Начинается массаж с расчесывания волос (лучше щеткой) во всех направлениях в течение 2—3 мин.

Методика массажа, разработанная в МНИИ косметологии Минздрава РСФСР, включает в основном поглаживающие движения, разминание и растирание кожи головы.

Ра з м и н а н и е к о ж и в о б л а с т и н а д б р о в н ы х д у г. Первыми фалангами I и II пальцев рук захватывают в толстую складку кожу надбровных дуг от межбровного пространства и производят 8 мягких щипковых нажимов до наружной части брови.

Ра с т и р а н и е в и с о ч н о й о б л а с т и и с о с ц е в и д н о г о о т р

ос т к а. Растирание производят спиралеобразными движениями. Ладонной поверхностью II—IV пальцев обеих рук делают по 4 движения в каждой области.

П о г л а ж и в а н и е л б а. Движение производят в виде нажимов II— IV пальцами обеих рук. Начинают от бровей, далее — вверх (к границе роста волос) и в стороны (к височным областям до линии роста волос), от наружных углов глаз к середине ушных раковин. Заканчивают движение растиранием нижнего отдела сосцевидных отростков.

https://t.me/medicina_free

Ве р т и к а л ь н о е п о г л а ж и в а н и е л б а и в и с о ч н ы х о б л а

ст е й. Производят непрерывное поглаживание лба и височных областей попеременно правой и левой руками. Движение производится ладонной поверхностью II— V пальцев. Начинают движение от бровей к границе волосистой части головы. Руки двигаются от середины лба в правую и левую стороны, дойдя до середины лба, руки направляются к височным областям. Движения заканчиваются легким нажимом (3—4 раза).

Во л н о о б р а з н о е п о г л а ж и в а н и е л б а. Выполняется так же, как и предыдущее, волнообразно, попеременно правой и левой руками, полусогнутыми II—V пальцами. Движение каждой руки заканчивается фиксацией пальцев в височной области (3—4 раза).

Р а с т и р а н и е л б а и в и с о ч н ы х о б л а с т е й. Движение производится подушечками II—V пальцев двумя руками от височных впадин к середине лба, по линии роста волос.

Р а с т и р а н и е к о ж и г о л о в ы. Движения производятся правой рукой (левая рука фиксирует голову в области затылка) по проборам (сагиттальному и поперечному на расстоянии 1—2 см). Подушечками II—V пальцев производят растирающие движения в различных направлениях (продольном, поперечном, круговом). Начинают движения по сагиттальному пробору от лба до затылка, а по поперечным проборам — снизу вверх.

Г л у б о к о е р а с т и р а н и е к о ж и г о л о в ы. Движение производят широко расставленными пальцами рук. Руки располагают над ушными раковинами и смещают кожу к середине головы, а затем поочередно каждой рукой смещают в противоположном направлении и снова к середине головы. Далее руки перемещают на лоб и затылок и делают те же движения к центру теменной области (3 раза).

Р а з м и н а н и е з а т ы л о ч н о й и л о б н о й ч а с т е й г о л о в ы. II—V пальцы (разъединенные) располагаются за ушными раковинами под волосами. Производят круговое разминание кожи головы в направлении теменной области. Далее пальцы передвигают из-за ушных раковин постепенно через 2 см кверху, и движение повторяется. Затем те же движения производят со лба и затылка (3 раза).

К р у г о в о е р а з м и н а н и е к о ж и г о л о в ы. Движение производят всей ладонью с использованием пясти и запястья. Начинают движение четырьмя выпрямленными пальцами правой руки справа. Левая рука фиксирует голову пациента. От середины лба — по линии роста волос, в области сагиттального пробора — к затылку, затем — по радиальным проборам к середине теменной области.

Ви б р а ц и я к о ж и г о л о в ы. Производится всей кистью. Направление движения то же, что и при предыдущем приеме.

П о г л а ж и в а н и е к о ж и г о л о в ы. Движение производится расставленными пальцами от лба по направлению к затылку, поочередно каждой рукой. Другая рука фиксирует голову с противоположной стороны.

Заканчивают массаж головы массажем задней поверхности шеи.

https://t.me/medicina_free

УХОД ЗА КОЖЕЙ ЛИЦА

Внешняя привлекательность человека в значительной степени зависит от состояния кожи лица, ее чистоты, цвета, тургора.

Для того чтобы кожа была гладкой, упругой, имела здоровый вид, необходимо обеспечить правильный уход за ней. Он включает прежде всего систематическое выполнение гигиенических правил, занятия физической культурой, массаж, рациональный режим жизни, использование косметических средств.

Уход за кожей лица, шеи, рук сводится в основном к очищению от загрязнений, питанию и защите от неблагоприятных факторов внешней среды. Как правило, уход за кожей во многом зависит от ее индивидуальных свойств, от степени ее жирности или сухости.

Уход за жирной кожей лица. При усиленной секреции сальных желез кожа лица принимает жирный, лоснящийся вид, никогда не бывает нежной, розовой, при этом расширяются устья выводных протоков сальных желез. Нередко они закупориваются, вследствие чего образуются черные точки — комедоны, поры при этом расширены. Жирная кожа лица обычно более толстая и грубая. Как правило, она менее подвержена раздражению, легко переносит разнообразные процедуры (водные и световые), значительно позже (по сравнению с сухой) стареет. Тем не менее жирная кожа требует тщательного ухода.

Следует помнить, что постоянное умывание горячей водой или употребление крепких спиртовых лосьонов может увеличить жирность кожи.

При жирной коже рекомендуется ежедневно умываться туалетным мылом, водой комнатной температуры или теплой водой. При очень жирной коже нужно умываться 2 раза в день — утром и вечером — и не применять питательные кремы. Лучше пользоваться жидкими кремами типа «Молочко» (миндальное, огуречное, персиковое), а также кремом «Бархатный».

Жирную кожу полезно также протирать лосьонами «Утро», «Рассвет», «Роза», «Сувенир», «Старт». Но, несмотря на жирность кожи в некоторых случаях, особенно после умывания или протирания лосьоном, отмечаются шелушение, чувство стягивания (чаще на коже лба, наружных частей щек). Для предотвращения этих ощущений целесообразно применить смягчающие кожу жидкие кремы типа «Молочко» (огуречное, апельсиновое, миндальное и др.) или крем «Идеал», «Утро», «Цитрус», «Рижский», «Бензойное молоко».

При очень жирной и загрязненной коже необходимо чистить ее, применять специальные лечебные маски из трав, медикаментов, парафина, а также массаж. Все эти процедуры следует проводить в условиях врачебнокосметологического учреждения. В домашних условиях, помимо обычного ежедневного ухода за лицом, полезна более тщательная обработка кожи лица 1 раз в неделю. Рекомендуются теплые компрессы на 3—4 мин, после чего лицо покрывают обильной пеной и протирают круговыми движениями мягкой губкой, марлей или ватой, с добавлением щепотки поваренной соли, особенно в местах скопления черных точек или угрей (крылья носа, подбородок, лоб);

https://t.me/medicina_free

наконец все тщательно смывают водой и протирают кожу лица 2 % спиртовым раствором салициловой кислоты или одним из лосьонов.

Перед выходом на улицу лицо целесообразно припудрить (пудра защищает кожу и впитывает выступающий жир).

Уход за сухой кожей лица. Сухая кожа, в противоположность жирной, более тонкая, гладкая, нежная, розовая. Такая кожа больше подвержена различным неблагоприятным воздействиям, легко раздражается под влиянием солнца, ветра, мороза, воды, мыла, раньше увядает. В молодом возрасте кожу очищают от загрязнений и смягчают жидким кремом.

Применять питательные кремы, да еще с биологически активными веществами, в возрасте до 25—30 лет при здоровой коже нецелесообразно. сухая кожа лица часто плохо переносит умывание с мылом, так как после этого появляются ощущение стягивания лица, покраснение, шероховатость. В таком случае мыло для умывания не следует употреблять. Если же и вода вызывает те же явления, ее следует смягчить, добавив на 1 л воды 1/2 стакана молока или щепотку питьевой соды.

При очень чувствительной коже иногда приходится заменять умывание протиранием кожи лица специальными лосьонами («Утро», «Сувенир», «Рассвет», «Бархатный», «Огуречное молоко») или растительным маслом.

В возрасте после 30 лет для сохранения кожи лица в хорошем состоянии рекомендуется систематическое применение различных питательных кремов, масок, массажа.

Кремы, в состав которых входят жировые компоненты и различные активные добавки в виде витаминов А, Е, экстрактов растений (алоэ, ромашки, хмеля), сока ягод и овощей, усиливают кровообращение и лимфоток в коже, улучшают процессы обмена.

Кремов для сухой кожи очень много. Его каждой женщине нужно подобрать индивидуально. Крем следует периодически менять, чтобы избежать привыкания. Через 30 дней применение крема дает максимальный эффект, в дальнейшем его действие стабилизируется. Рекомендуется использовать кремы: «Атласный», «Московский», «Персиковый», «Чайка», «Витаминный», «Восторг», «Люкс», «Астра», «Невский», «Вечер», «Грезы», «Свобода», «Алоэ», «Лада», «Пчелка».

Каждый человек должен тщательно следить за состоянием кожи рук, ногтей. Прежде всего следует соблюдать гигиену рук, их чистоту.

Под ногтями находится значительное скопление микроорганизмов, поэтому их следует тщательно мыть с мылом и щеткой, чистить специальной ногтечисткой. Применять для этих целей острые предметы нельзя. Ногти должны быть коротко подстрижены.

Руки, как открытая часть нашего тела, больше, чем другие, постоянно подвергаются внешним метеорологическим и химическим воздействиям, поэтому кожа рук изменяется уже в молодом возрасте (25—30 лет). Она становится сухой, прозрачной, шероховатой, на ней появляются пигментные пятнышки и более крупные пятна. Ногти нередко расслаиваются, а в области ногтевого ложа появляются заусеницы.

https://t.me/medicina_free

Самостоятельный уход за руками сводится к их очищению — мытье водой, лучше теплой, с мылом, тщательное вытирание мягким полотенцем и смягчение кожи рук одним из кремов.

При ссадинах, царапинах, чрезмерной шероховатости, покраснении полезно делать для них теплые ванночки с добавлением нескольких кристалликов калия перманганата или отвара ромашки, шалфея или питьевой соды (1 чайная ложка на 1 л воды). После ванночки руки следует осушить мягким полотенцем и втереть один из питательных кремов или протереть кожу рук растительным маслом.

Обработку ногтей — маникюр — рекомендуется делать 1 раз в 7—10 дней, лучше у мастера-маникюрши.

Ногти можно обработать и самим. Для этого необходимо приобрести маникюрный набор. Прежде надо снять лак с ногтей специальной жидкостью для снятия лака. Применять химические растворители и ацетон не рекомендуется, так как они неблагоприятно воздействуют на ноготь. Затем специальными ножницами подстригают ногти, и им придается овальная форма. После этого пальцы рук опускаются в теплую ванночку с мыльным или содовым раствором на 5—10 мин. Ванночка не только способствует размягчению кожи вокруг ногтей, но и очищает подногтевое пространство от грязи. Руки после этого насухо вытирают, края ногтей смазывают кремом. Специальной лопаточкой отодвигают надкожицу, и изогнутыми ножницами осторожно срезают излишнюю часть кожицы. Все инструменты, которыми делается маникюр, должны быть протерты спиртом или водкой, одеколоном. После очищения ногти можно покрыть лаком. Хорошо после маникюра сделать массаж. Применяют в основном поглаживающие движения пальцев и кисти по направлению к предплечью. Сначала массируют пальцы, затем тыльную и ладонную поверхность.

Лак на ногти наносится в зависимости от формы ногтей. Если они широкие, то лак наносится в виде узкой полоски. Это делает форму ногтей более узкой. Лак светлых тонов делает зрительно ноготь больше.

Если ногти расщепляются, ломаются, то от покрытия их лаком следует воздержаться, а ногти смазывать растительным маслом или одним из питательных кремов.

Нередко на пальцах появляются заусеницы. Заусеницы — это нарушение целости кожи в области околоногтевого валика с последующим отслоением мелких участков кожи. Они появляются в результате загрязнения, травмирования при обрезании надкожицы при маникюре, а также вследствие привычки обгрызать ногти и кожу на пальцах рук. Лечение и профилактика состоят в тщательном гигиеническом уходе за кожей рук, а также систематической обработке ногтей. Для смягчения кожи рук и ног следует пользоваться специальными кремами, предназначенными для рук и ног. Если таких кремов нет, можно использовать любой.

Часто мозоли, потертости ног делают человека раздражительным, приводят к быстрому утомлению и нередко к физическим страданиям из-за болей, возникающих при ходьбе. Чтобы избежать этих неприятностей, необходимо прежде всего носить удобную для ног обувь, менять ежедневно

https://t.me/medicina_free