4 курс / Дерматовенерология / Лекция_2_ВНЧС_Жев_мышцы_Фасции_и_клетч_пространства_

Функциональная анатомия височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

ВНЧС комплексный, комбинированный сустав. Благодаря наличию диска движения в суставе обширны.

Возможны движения:

1.Вокруг фронтальной оси:

опускать/поднимать НЧ

2.Вдоль сагиттальной оси:

движения НЧ вперед-назад

3.Движение НЧ вправо-влево

4.В целом может быть вращательное движение НЧ.

Жевательные мышцы

Включают 4 мышцы:

1.Жевательная мышца (m. masseter)

2.Височная мышца (m. temporalis)

3.Медиальная крыловидная мышца (m. pterygoideus medialis)

4.Латеральная крыловидная мышца (m. pterygoideus lateralis)

Жевательные мышцы активно участвуют в движении нижней челюсти.

NB!!!! Они отличаются от остальных мышц лица тем, что крепятся к костям также, как и мышцы туловища - двумя концами к костным структурам. Подвижная точка одного конца жевательной мышцы крепится на нижней челюсти, и неподвижная, зафиксированная - на костях черепа.

Жевательные мышцы

1.Жевательная мышца (m. masseter)

Начало:

Поверхностная часть (2б) начинается от переднего и среднего отделов скуловой дуги. Глубокая часть (2а) начинается чуть дальше – от среднего и заднего отделов скуловой дуги.

Прикрепление: Жевательная бугристость наружной поверхности ветви нижней челюсти.

Функция: Поднимает нижнюю челюсть до смыкания зубных дуг, выдвигает ее вперед.

Особенности: 2 части, очень сильная

Жевательные мышцы

2. Височная мышца (m. temporalis)

Начало: Теменная линия (на лобной, теменной и височных костях), площадка на височной кости, большое крыло клиновидной кости и ее подвисочный гребень.

Прикрепление: Мышечные пучки конвергируют к общему сухожилию, которое прикрепляется к венечному отростку нижней

челюсти.

Функция: Передние пучки мышцы поднимают нижнюю челюсть, задние – возвращают назад выдвинутую вперед челюсть.

Особенности: веерообразная, треугольная форма; передние, срединные или задние части височной мышцы способны сокращаться изолированно.

3. Медиальная крыловидная мышца Жевательные мышцы

(m. pterygoideus medialis)

Начало: Стенки крыловидной ямки крыловидного отростка, отчасти от пирамидного отростка небной кости Прикрепление: Крыловидная бугристость внутренней поверхности нижней челюсти в области ее угла, напротив места прикрепления жевательной мышцы.

Функция: При двустороннем сокращении мышцы поднимают нижнюю челюсть, выдвигают ее вперед, при одностороннем сокращении челюсть смещается в противоположную сторону.

Особенности: Расположена в одинаковом направлении с жевательной мышцей и крепится напротив этой мышцы. Прикрепляется мышца двумя отростками к нижней челюсти. Между этими двумя отростками медиальной крыловидной мышцы сформировано множество важных структур, включая верхнечелюстные, альвеолярные кровеносные сосуды и нервы.

Жевательные мышцы

3. Медиальная крыловидная мышца

(m. pterygoideus medialis)

Начало: Верхний (более узкий) пучок боковой мышцы начинается на подвисочной поверхности большого крыла клиновидной кости и на подвисочном гребне. Нижний (более широкий) пучок выходит из боковой крыловидной пластинки клиновидной кости.

Прикрепление: Прикрепляется к суставной сумке и диску височно-нижнечелюстного сустава и крыловидной ямке мыщелкового отростка нижней челюсти Функция: При двустороннем смещении выдвигает

нижнюю челюсть вперед, при одностороннем смещает ее в противоположную сторону.

Особенности: !!! прикрепляется внутри полости сустава.

Жевательные мышцы

Строение и функции мышц шеи, помогающих ВНЧС (надподъязычная группа мышц)

Все мышцы, поддерживающие функцию жевательных мышц, называются дополнительными (вспомогательным) мышцами. Это надподъязычная группа мышц, мышцы губ и языка.

Открывание рта происходит при помощи группы надподъязычных мышц. Их задача состоит в том, чтобы передвигать нижнюю челюсть к подъязычной кости, в то время, когда подъязычная кость удерживается в одном положении благодаря подподъязычным мышцам.

Надподъязычная группа мышц шеи включает:

1.Подбородочно-подъязычная мышца (m. geniohyoideus).

2.Челюстно-подъязычная мышца (m. mylohyoideus).

3.Двубрюшная мышца (m. digastricus).

4.Шилоподъязычная мышца (m. stylohyoideus).