Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Скачиваний:
2
Добавлен:
23.03.2024
Размер:
246.71 Кб
Скачать

Дата

 

Название процедуры

 

Сумма

Карта клиента

 

 

Контактные данные

Фамилия

Имя

Дата рождения

Телефон

Instagram

Тип кожи:

Сухая

Обезвоженная

 

Жирная

Комбинированная

 

Нормальная

 

Недостатки кожи:

 

 

Аллергия:

 

 

Питание:

 

 

Питьевой режим:

 

 

Режим работы:

 

Режим сна:

Физическая активность (от 1 до 10):

Курение:

Перенесенные травмы и операции:

 

Металлические протезы: Операции на глазах / глаукома:

Болезни сердца / проблемы с давлением: Проблемы с щитовидной железой: Индивидуальные особенности:

beauty.karta

Общие противопоказания косметических процедур:

Онкологические заболевания;

Беременность и период грудного вскармливания;

Герпес в стадии обострения;

Аллергические реакции на препараты;

Гипертония, эпилепсия, сахарный диабет;

Инфекционные или вирусные заболевания с высокой температурой;

Заболевания кожи в острой или хронической форме;

• Психические, аутоимунные заболевания;

Склонность к келоидным рубцам;

Вегетососудистая дисфункция;

Бронхиальная астма.

Противопоказания к аппаратной косметологии:

Онкологические заболевания;

Нарушение двигательных функций (паралич);

Вегето-сосудистые дисфункции;

Беременность;

Тромбофлебит;

Хронические дерматозы;

Присутствие в зоне воздействия металлических материалов (протезы и штифты в костях и суставах);

Резкое истощение организма;

Выраженный склероз сосудов со склонностью к тромбозам и кровоизлияниям;

Заболевания сердечно-сосудистой системы;

Варикозное расширение вен II-III степени, тромбофлебит;

Гнойные и грибковые поражения кожи;

Системные заболевания крови / нарушения свёртываемости крови;

Почечная и печёночная недостаточность;

Активный туберкулёз лёгких и почек;

Имплантированный кардиостимулятор;

Гиперчувствительность к току.

Противопоказания к процедуре пилинг:

Заболевания сердечно-сосудистой системы;

Раковые заболевания;

Аллергические реакции, возникающие на компоненты, которые входят в состав пилинга;

Беременность и период кормления грудью;

Заболевания герпесом;

Нарушения целостности кожных покровов, бородавки, множественные невусы;

Свежий загар;

Инфекционные или вирусные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой;

Хронические дерматозы в стадии обострения;

Пустулезные акне;

Гипертрихоз.

Жалобы:

Рекомендованный уход:

Я,

поставила в известность мастера обо всех проблемах с моим здоровьем, аллергических проявлениях или индивидуальной непереносимости. Я подтверждаю, что отчетливо понимаю ход и особенности предстоящих процедур. Ознакомлена и получила доступную информацию, касающуюся данной услуги и условий ее получения.

Даю своё согласие на сбор, обработку, хранение, использование моих персональных данных.

Подпись

Дата