Файловый архив студентов. Файловый архив студентов.
1262 вуза, 4625 предмета.
/ Регистрация
FAQ Обратная связь Вопросы и предложения
Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Ростовский Государственный Медицинский Университет
Предмет:
Медицина общая
Файл:

4 курс / Дерматовенерология / ВАРИАТИВНАЯ_АНАТОМИЯ_МЫШЦ_ЛИЦА_В_СВЕТЕ_ИНЪЕКЦИЙ_БОТУЛИНИЧЕСКОГО

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
23.03.2024
Размер:
1.24 Mб
Скачать
☆

Обзоры

Reviews

 

 

 

 

Рис. 15. Инъекция окрашенного раствора в поперечную часть носовой мышцы (на биологическом материале).

Интересен тот факт, что в 90% случаев поперечная часть носовой мышцы переплетается с мышцей, под-

нимающей верхнюю губу и крыло носа [30], в силу

Рис. 16. Распределение окрашенного раствора в поперечной ча-

чего эта пара мышц получает возможность содруже-

сти носовой мышцы.

ственной работы.

 

Инъекции БТА в мышцу, поднимающую верхнюю

 

губу и крыло носа, приводят к минимизации динами-

мышцы, следует строго соблюдать расположение то-

ческих и статических «кроличьих морщин», а также

чек и глубину инъекций.

к уменьшению степени выраженности динамической

 

носогубной складки — ее верхней половины.

Мышцы окружности рта

Вертикальные морщины, которые формируются

на боковой поверхности спинки носа, иногда рас-

 

пространяются по нижнему веку и щекам вслед-

Радиально расположенные морщины вокруг

ствие работы поперечной порции носовой мышцы.

губ (кисетные) значительно ухудшают внешний

Как правило, они становятся заметными при улыб-

вид и качество жизни пациента, формируя представ-

ке или нахмуривании. Если данные морщины появ-

ление о завышенном внешнем возрасте. Причина

ляются вместе с межбровными складками во время

формирования кисетных морщин — изменение эла-

нахмуривания, их коррекцию необходимо проводить

стических характеристик кожи области губ в сово-

одновременно.

купности с гипертонусом КМР.

При диссекции области носа мы наблюдали в по-

При выполнении инъекций ботулинического

верхностном мышечно-апоневротическом слое на-

токсина в области губ следует помнить, что круговая

личие окрашенной жидкости в проекции поперечной

мышца рта и вплетающиеся в нее мышцы периораль-

порции носовой мышцы и мышцы, поднимающей

ной области участвуют в реализации важных физио-

верхнюю губу и крыло носа (рис. 15). Распростране-

логических функций. Поэтому инъекции в этой зоне

ние окрашенной жидкости в окружающие ткани бы-

необходимо проводить внутрикожно, очень поверх-

ло незначительным ввиду минимальных емкостных

ностно (по типу «лимонной корочки»). Мы вводи-

характеристик подкожной клетчатки данной обла-

ли иглу параллельно поверхности кожи. Общая до-

сти (рис. 16).

за препарата ботулинического токсина составляет

Инъекции в области носа нельзя производить

4 Ед на всю область коррекции, количество точек — 4,

глубоко и латерально от крыльев носа, поскольку

доза на каждую точку — 1 Ед токсина [25, 28] (рис. 17).

в этом случае существует риск полного расслабле-

После инъекций БТА происходит уменьшение

ния мышцы, поднимающей верхнюю губу, из-за че-

выраженности или разглаживание радиальных мор-

го может развиться птоз верхней губы с нарушением

щин вокруг губ. Также, с учетом того, что данная зо-

речи. На биоматериале мы показали, что при выпол-

на является областью непроизвольной мимики, у ги-

нение глубоких инъекций возможно распростране-

перкинетиков ботулинотерапия может использовать-

ние раствора в глубоко расположенные леваторы угла

ся с целью предупреждения формирования кисетных

рта и верхней губы, КМР, что может привести к опу-

морщин в будущем.

щению верхней губы и «закрытой улыбке». Для то-

При диссекции области рта мы отмечали нали-

го чтобы избежать диффузии препарата в нецелевые

чие окрашенного раствора в подкожной клетчатке

112

Пластическая хирургия и эстетическая медицина 2022, № 4

Обзоры

 

Reviews

 

 

 

 

 

 

Рис. 17. Инъекция подкрашенного раствора в краевую часть кру-

Рис. 18. Распределение подкрашенного раствора в области под-

говой мышцы рта (на биологическом материале).

бородка.

 

1— локализация подкрашенного раствора; 2 — подбородочная мышца.

и поверхностных слоях круговой мышцы рта с незна-

 

чительным распространением в окружающие ткани

ной складки, визуальному удлинению подбородка

(рис. 18). Зафиксировано распространение раство-

и уменьшению участков напряжения глубоких во-

ра только в поверхностных волокнах КМР — обла-

локон в области альвеолярных отростков, в точках

сти диаметром до 5 мм. Точки инъекций были рас-

прикрепления (симптом «косточка персика»). Так-

положены на границе красной каймы верхней гу-

же ботулинотерапия в данной области показана

бы, на расстоянии 1 см от угла рта и медиальнее.

для коррекции так называемого симптома «булыжной

При инъекциях ближе 1 см от угла рта возможна

мостовой», или «целлюлита подбородка», возника-

диффузия токсина в леваторы верхней губы и изме-

ющего вследствие активности более поверхностных

нение улыбки. Если же провести инъекции в цен-

волокон, вплетающихся в кожу подбородка. Данный

тральной части фильтрума, произойдет сглаживание

симптом характерен для более пожилых пациентов,

«арки Купидона».

из-за истощения альвеолярных отростков происходит

Инъекции БТА для устранения радиальных мор-

дрожание и «повисание» в мягкой ткани подбородка.

щин нижней губы не рекомендованы в связи с тем,

На биоматериале были проведены глубокие вну-

что в этой области в КМР вплетается мышца, опу-

тримышечные инъекции в 2 симметричные точки,

скающая нижнюю губу. В случае расслабления по-

расположенные на 1 см выше края нижней челюсти

верхностных волокон круговой мышцы рта вместе

(рис. 19). Направление иглы — перпендикулярно по-

с мышцей, опускающей нижнюю губу, может изме-

верхности кожи в проекции подбородочной мыш-

ниться форма улыбки, не исключены случаи нару-

цы для возможно более глубокой внутримышечной

шения приема пищи и жидкости.

инъекции. При введении иглы в направлении сни-

Одним из наиболее частых нежелательных яв-

зу вверх и проведении инъекции в верхнюю часть

лений в данной области является нарушение арти-

подбородка осложнением может стать расслабление

куляции. Для снижения риска предпочтительнее

мышцы, опускающей нижнюю губу.

проводить инъекции концентрированным раство-

При диссекции области подбородка мы наблю-

ром (100 Ед/1 мл), а также соблюдать рекомендации

дали присутствие окрашенной жидкости в глубоких

по расположению точек и дозированию.

волокнах подбородочной мышцы и в расположенной

 

рядом глубокой жировой клетчатке (рис. 20).

Подбородочная мышца

Опущенные углы рта

Чрезмерная активность подбородочной мышцы

и губоподбородочные складки

и других мышц нижней трети лица может приводить

 

к появлению нежелательных морщин и складок, тре-

Положение углов рта — важный элемент, влия-

бующих эстетической коррекции. Гиперактивность

ющий на восприятие лица окружающими. Постоян-

мышц может быть следствием неоднократной избы-

ное напряжение мышц-депрессоров нижней трети

точной коррекции препаратами БТА верхней поло-

лица способствует формированию губоподбородоч-

вины лица.

ных складок («морщин марионетки»), придающих

Расслабление подбородочной мышцы приво-

лицу грустный и недовольный вид. Углы рта при-

дит к уменьшению выраженности губоподбородоч-

поднимаются вверх благодаря работе большой скуло-

Plastic surgery and aesthetic medicine 2022, no 4

113

Обзоры

 

Reviews

 

 

 

 

 

 

Рис. 19. Инъецирование подкрашенного раствора в мышцу, опускающую угол рта (на биологическом материале).

Рис. 20. Распределение подкрашенного раствора в мышцах.

1 — мышца, опускающая угол рта; 2, 3 — подкожная мышца шеи, инъекция с целью коррекции овала лица; 4 — подкожная мышца шеи, инъекция в проекции латерального тяжа.

вой мышцы и мышцы, поднимающей угол рта. Тянут вниз углы рта мышца, опускающая угол рта, и волокна подкожной мышцы шеи (платизмы). Взаимодействие мышц-леваторов с мышцами-депрессорами определяет положение углов рта. Понимание содружественного вклада мышцы, опускающей угол рта, и платизмы в формирование «морщин марионетки» диктует необходимость одномоментной коррекции гиперактивности обеих мышц. При наличии выраженной динамической составляющей клинической картины ботулинотерапия может являться вариантом первой линии коррекции. В случае доминирования статической составляющей губоподбородочных складок и степени гравитационного птоза лица больше 2 по эстетической фотошкале Merz инъекции БТА следует рассматривать только в комплексе с другими методами коррекции. В случае сохранения динамических морщин медиальнее губоподбородочной складки возможно через 2—3 нед проведение второго этапа ботулинотерапии с поверхностными внутримышечными инъекциями в нижней трети мышцы, опускающей угол рта.

Места инъекций находятся медиальнее точки пересечения края нижней челюсти с линией, продолжающей носогубную складку. Точки расположены в зоне проекции мышцы, опускающей угол рта, на 1 см латеральное и 1,5 см ниже линии, проведенной от комиссуры рта. Направление при введении иглы — кнаружи, ксеомин вводится внутримышечно, поверхностно, в одну точку в дозе 3 Ед (рис. 21). Как результат — уменьшение степени выраженности «морщин марионетки», уменьшение или устранение движения угла рта вниз. При хорошем тонусе леваторов углы рта могут приподняться наверх.

При диссекции отмечали расположение окрашенной жидкости в гиподерме и в мышце, опускающей угол рта, а также в волокнах подкожной мышцы шеи (рис. 22). По нашим наблюдениям, у большинства

Рис. 21. Инъецирование подкрашенного раствора в подкожную мышцу шеи (на биологическом материале).

объектов (в 30 случаях из 45) мышца, опускающая угол рта, и мышца, опускающая нижнюю губу, имеют общую точку начала на теле нижней челюсти и обмениваются волокнами на всем протяжении. Таким образом, даже поверхностные внутримышечные инъекции препаратов БТА в нижней трети мышцы, опускающей угол рта, могут привести к расслаблению мышцы, опускающей нижнюю губу. Как следствие — нарушение артикуляции, улыбки и многих других жизненно важных функций, ухудшение внешнего вида.

Подкожная мышца шеи вплетается в модиолус (мышечный узел рта), в силу чего получает функцию депрессора мягких тканей нижней трети лица и угла рта, но она расположена обособленно от мышцы, опускающей нижнюю губу. Инъекции в платизму проводятся с целью улучшения положения углов рта и уменьшения выраженности губоподбородочных складок. Точка инъекции располагается на 5—10 мм выше края нижней челюсти и находится на 0,5—1 см латеральнее проекции мандибуляр-

114

Пластическая хирургия и эстетическая медицина 2022, № 4

Обзоры

Reviews

Рис. 22. Инъецирование подкрашенного раствора в подкожную мышцу шеи (m. platysma) (на биологическом материале).

ной связки. Это точка является первой при проведении «лифтинга Нефертити» с целью коррекции овала лица.

Линия овала лица во многом определяется тонусом подкожной мышцы шеи — платизмы. Если в динамике у пациента отмечается движение мягких тканей по линии контура нижней челюсти вниз совместно с наличием тяжей платизмы (показатель ее гипертонуса и гиперактивности), это является хорошим прогностическим признаком эффективной коррекции овала лица с помощью ботулинотерапии. Эффективная коррекция возможна при умеренно выраженном гравитационном птозе (1—2-я степень гравитационных изменений по фотошкале Merz). K. Hwang и соавт. отмечают, что с возрастом подкожная мышца шеи в силу своей малой толщины и большой площади истончается и укорачивается [30]. По наблюдениям А.А. Шаровой, к возрастным изменениям лица можно отнести включение платизмы в паттерны мимической активности нижней трети лица [31]. На основании понимания анатомии и функциональной значимости этой мышцы разработана и изучена техника «лифтинга Нефертити» при возрастных нарушениях контура лица [17, 25].

Основные точки инъекций находятся по краю нижней челюсти, между передним краем жевательной мышцы и латеральным краем мышцы, опускающей угол рта, на 5—10 мм выше края нижней челюсти и ниже, под краем нижней челюсти. Первая точка находится на 0,5—1 см латеральнее проекции мандибулярной связки, вторая — по ходу края нижней челюсти, латеральнее первой на 2 см. При проведении инъекций игла вводится до контакта с подкожной мышцей шеи. Как показывает диссекция, при более поверхностных инъекциях по краю нижней челюсти у большинства объектов раствор распределяется в поверхностной жировой клетчатке. Из-за этого эффективность ботулинотерапии снижается. Третья, дополнительная, точка необходи-

ма при выраженном гипертонусе тяжей платизмы. Эта точка соответствует верхнему краю латерального тяжа. Инъекция выполняется с обязательной фиксацией тяжа пальцами. Доза препарата ботулинического токсина типа А — 20 Ед на каждую половину лица, количество точек — по 2—3 с каждой стороны, доза на точку — 6—10 Ед препарата.

Тяжи платизмы

Как правило, тяжи платизмы визуализируются у достаточно худых пациентов. Показаниями для ботулинотерапии являются не тяжи покоя, а динамические тяжи, т.е. те, которые становятся заметными при разговоре и улыбке. Важным условием эффективности ботулинотерапии в этой области является достаточная эластичность кожи.

Всоответствии с консенсусными рекомендациями для incobotulinumtoxinA при выраженности тяжей рекомендуемая начальная доза препарата может составлять 15—20 Ед на тяж. При небольшой выраженности рекомендуемая начальная доза — 10 Ед на тяж. Инъекции проводят в 4 точки каждого медиального тяжа с направлением иглы кнаружи и в 2 точки латеральных тяжей с направлением иглы внутрь. Расстояние между точками — 1,5 см, доза препарата ксеомин на каждую точку — 2—5 Ед [28]. Такие инъекции способствуют устранению динамических тяжей платизмы и улучшению контура лица.

На биоматериале были проведены поверхностные внутримышечные инъекции непосредственно

втяжи платизмы в верхней половине шеи. При проведении инъекций тяжи фиксировали свободной рукой. При диссекции отмечается расположение окрашенной жидкости в гиподерме и в подкожной мышце шеи. Важно отметить, что раствор не распространялся в глубокие мышцы шеи, а значит, такая техника инъекций безопасна.

Вслучае более глубоких инъекций в области шеи распространение раствора может произойти на подлежащие мышцы, что приведет к нарушению удержания и подъема головы и затруднению глотания. Для того чтобы избежать нежелательных явлений, необходимо строго соблюдать рекомендации по глубине инъекций — они должны быть поверхностными.

Клинический случай

Пациентка 60 лет, имеет опыт коррекции различными препаратами БТА на нерегулярной основе (реже 1 раза в год). В 2007 г. была проведена блефаропластика. Жалобы: статические, «въевшиеся» морщины верхней половины лица. При мимических пробах ярко выражен мелкоморщинистый паттерн.

Plastic surgery and aesthetic medicine 2022, no 4

115

Обзоры Reviews

Лобное брюшко надчерепной мышцы при ими-

и по 2,5 Ед в хвостовую часть мышцы, сморщиваю-

тации удивления формирует многочисленные го-

щей бровь (рис. 24б).

ризонтальные складки, которые равномерно рас-

Круговая мышца глаза при прищуривании и за-

пределены по всей длине лба (рис. 23а). Тактика

жмуривании демонстрирует выраженную активность

коррекции: основная центральная глубокая инъ-

с формированием ряда мелких морщин в периор-

екция 5 Ед токсина в центральной области лба;

битальной области и выше, практически до линии

по 2,5 Ед по линии на 0,5—1 см ниже границы ро-

роста волос (рис. 25а). Начинать инъекции в лате-

ста волос; по 1 Ед над латеральными частями бро-

ральную часть КМГ нужно с точки в области хво-

вей, поверхностно, для ограничения мимической ак-

ста брови, далее по проекции костного края орбиты

тивности, но во избежание опущения кончиков бро-

до границы малярной области. Всего 4 точки с вве-

вей; по 1 Ед в несколько точек по средней линии лба,

дением 2 Ед токсина в каждую. Учитывая актив-

повторяющей мимический рисунок при имитации

ность мышцы и длину морщин у пациентки, необхо-

удивления (рис. 23б).

дим еще один ряд точек: три точки, расположенные

Векторы движения мышц, сморщивающих бровь,

на 1 см латеральнее от предыдущей линии введения

направлены навстречу друг другу с образованием

(по 1 Ед в каждую точку) (рис. 25б).

одной глубокой вертикальной морщины/складки

При мимической активности мышца, поднимаю-

в межбровной области. Мышца гордецов имеет дву-

щая верхнюю губу и крыло носа, формирует так назы-

брюшное строение, прочно крепится к спинке но-

ваемые «кроличьи морщины» (рис. 26а). Для их кор-

са, поэтому горизонтальные морщины переносицы

рекции необходимо выбрать по 2 точки с каждой сто-

обычно выражены слабо (рис. 24а).

роны и ввести в них по 2 Ед токсина (рис. 26б).

Точки инъекций выбирают, исходя из анато-

На контрольном осмотре через 2 нед после про-

мического строения мышц: вводят 2,5 Ед в каж-

ведения процедуры зафиксированы хорошие ре-

дое брюшко мышцы гордецов; по 2,5 Ед в головку

зультаты: выраженность морщин при мимической

а

б

 

 

Рис. 23. Клинический случай. Пациентка 60 лет.

а — фото до процедуры ботулинотерапии горизонтальных линий лба при максимальном нахмуривании; б — фото через 2 нед после процедуры ботулинотерапии горизонтальных линий лба при максимальном нахмуривании.

а

б

Рис. 24. Клинический случай. Пациентка 60 лет.

а — фото до процедуры ботулинотерапии зоны глабеллы при максимальном нахмуривании; б — фото через 2 нед после процедуры ботулинотерапии зоны глабеллы при максимальном нахмуривании.

116

Пластическая хирургия и эстетическая медицина 2022, № 4

Обзоры

Reviews

а

б

Рис. 25. Клинический случай. Пациентка 60 лет.

а — фото до процедуры ботулинотерапии латеральных периорбитальных морщин «гусиные лапки» при максимальном нахмуривании; б — фото через 2 нед после процедуры ботулинотерапии латеральных периорбитальных морщин «гусиные лапки» при максимальном нахмуривании.

а

б

Рис. 26. Клинический случай. Пациентка 60 лет.

а — фото до процедуры ботулинотераии «кроличьих морщин» при максимальном нахмуривании; б — фото через 2 нед после процедуры ботулинотерапии «кроличьих морщин» при максимальном нахмуривании.

Рис. 27. Точки инъекций и дозы препарата ксеомин при коррекции морщин верхней трети лица.

активности значительно снизилась (рис. 27), а выраженность статических морщин будет снижаться на протяжении последующих 2—3 мес. Пациентка проведенной процедурой удовлетворена.

В дальнейшем ей рекомендовано регулярное, каждые 6—9 мес, проведение ботулинотерапии, ориентируясь на длительность эффекта, а также проце-

дуры инъекционной пластики для коррекции проблемных областей (например, камуфлирования малярных образований).

Заключение

Нами была проведена работа по изучению важности и корреляции вариативной анатомии мышц лица и практической работы с инкоботулотоксином типа А для эстетической коррекции. На основе анализа анатомической вариабельности мышц были протестированы и описаны наиболее часто используемые техники инъекций инкоботулотоксина типа А.

Всовременной клинической практике анатомия

иеё возможная вариабельность должны быть обязательно учтены врачом при формировании протокола любых эстетических процедур, особенно для ботулинотерапии: количество точек инъекций, глубина инъекций, дозы токсина. Кроме того необходимо ответственно подходить к выбору нейромодулятора и учитывать такие параметры ботулинического токсина как: чистота и низкая иммунологическая нагрузка

Plastic surgery and aesthetic medicine 2022, no 4

117

Обзоры Reviews

препарата, безопасность гибкого дозирования и ин-

ций и дозировки ботулотоксина могут привести к на-

дивидуальных интервалов терапии, а также возмож-

рушению мимики и артикуляции.

ность получать предсказуемые и персонифицирован-

Для подъема угла рта с целью уменьшения экс-

ные результаты, учитывая скорость наступления эф-

прессии негативных эмоций проводятся инъекции

фекта и его продолжительность.

БТА в мышцу, опускающую угол рта. Необходимо

При работе с горизонтальными морщинами лба

помнить, что мышца в большинстве случаев обмени-

необходимо помнить о возможных особенностях

вается волокнами с мышцей, опускающей нижнюю

анатомии лобного брюшка надчерепной мышцы.

губу, в месте их фиксации к кости, что может приве-

Его поверхностное расположение диктует необходи-

сти к блокировке последней при нарушении техни-

мость выполнения инъекций подкожно, поверхност-

ки введения токсина.

но. Работа ботулотоксином в нижней трети лба опас-

Достаточно частой целевой мышцей при прове-

на ввиду возможности птоза брови.

дении эстетической коррекции нижней половины

При работе с мышцами межбровной области не-

лица является подбородочная мышца, с повышен-

обходимо помнить о поверхностном расположении

ным тонусом или активностью которой связано по-

мышцы, опускающей бровь, и глубоком расположе-

явление втяжений на подбородке. Инъекции в под-

нии мышцы, сморщивающей бровь. Инъекции в ме-

бородочную мышцу — глубокие. При стремлении

стах прикрепления мышцы гордецов к дерме опас-

нивелировать все точки втяжения возможно блоки-

ны с точки зрения возможности попадания токси-

рование мышцы, опускающей нижнюю губу, кото-

на в волокна лобного брюшка надчерепной мышцы,

рая очень часто поверхностно перекрывает подбо-

особенно если по средней линии не образуется без-

родочную мышцу.

мышечная зона.

В случае игнорирования анатомических осо-

Коррекция морщин «гусиные лапки» в параорби-

бенностей пациента специалист рискует получить

тальной области должна проводиться поверхностны-

как легкие (недостаточный эффект от коррекции,

ми инъекциями БТА в орбитальную порцию КМГ.

компенсаторные морщины), так и серьезные (птоз

Не следует забывать, что работа мышцы является

века, нарушение артикуляции) нежелательные яв-

основным фактором, обеспечивающим отток лим-

ления.

фы из области орбиты, поэтому слишком высокие

Анализ проколки и последующих результа-

дозировки ботулотоксина могут привести к отекам.

тов диссекции биологических биоблоков показал,

При необходимости коррекции вертикальных

что инъекции, произведенные с учетом индиви-

морщин спинки носа проводятся поверхностные инъ-

дуальной анатомии и вариабельности мышц, мак-

екции в поперечную порцию носовой мышцы. Однако

симально корректно попадают в мышцы-мишени,

не следует забывать, что основное назначение данной

что в медицинской практике обеспечивает нужный

порции — сужение «носового клапана», поэтому вве-

и ожидаемый клинический эффект, а также сни-

дение высоких доз БТА может привести к нежелатель-

жение риска нежелательных явлений. Таким обра-

ному для пациента расширению спинки носа. «Кро-

зом знания анатомии, правильный выбор нейро-

личьи морщины» (горизонтальные морщины спинки

модулятора, чёткость консультирования пациен-

носа) требуют работы с мышцей, поднимающей верх-

тов, а также постоянное совершенствование своих

нюю губу и крыло носа. Необходимо соблюдать тех-

знаний и практических навыков в области ботули-

нику инъекции и не отклоняться латерально и вниз

нотерапии позволят врачу косметологу иметь высо-

от крыла носа во избежание попадания токсина в во-

кую степень удовлетворенности пациентов и устой-

локна КМР и мышцы, поднимающей верхнюю губу.

чивую практику.

Коррекция кисетных морщин верхней губы про-

 

водится путем поверхностных инъекций в волокна

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

краевой порции КМР. Погрешности техники инъек-

The authors declare no conflicts of interest.

ЛИТЕРАТУРА/REFERENCES

1.

Кольгуненко И.И. Основы геронтокосметологии. М.: Медицина; 1974.

3.

Le Louarn C, Buthiau D, Buis J. Structural aging: The facial recurve con-

 

Kolgunenko II. Osnovy gerontokosmetologii. M.: Meditsina; 1974. (In Russ.).

 

cept. Aesthetic Plast Surg. 2007;31(3):213-218.

2.

Барсуков А.Н., Шаповалова Е.Ю., Юнси Г.А., Дяченко Е.А., Особен-

 

dhttps://doi.org/10.1007/s00266-006-0024-9

 

ности гистогенеза твердых и мягких тканей челюстно-лицевого аппа-

4.

Elvan Ö, Bobuş Örs A, Tezer MS. Anatomical Evaluation of Zygomaticus

 

рата человека на 5-й неделе эмбриогенеза. Світ Медицини та Біології.

 

Major Muscle With Relation to Orbicularis Oculi Muscle and Parotid Duct.

 

2009;3:64-67.

 

J Craniofac Surg. 2020;31(6):1844-1847.

 

Barsukov AN, Shapovalova EYu, Yunsi GA, Dyachenko EA, Osobennosti

 

https://doi.org/10.1097/SCS.0000000000006396

 

gistogeneza tverdykh i myagkikh tkanej chelyustno-litsevogo apparata che-

5.

Hur MS, Hu KS, Park JT, Youn KH, Kim HJ. New anatomical insight of

 

loveka na 5-j nedele embriogeneza. World of Medicine and Biology. 2009;

 

 

the levator labii superioris alaeque nasi and the transverse part of the nasa-

 

3:64-67. (In Russ.).

 

lis. Surg Radiol Anat. 2010;32(8):753-756.

https://doi.org/10.1007/s00276-010-0679-4

118

Пластическая хирургия и эстетическая медицина 2022, № 4

Обзоры

Reviews

6.Ebrahimi A, Nejadsarvari N, Motamedi MH, Rezaee M, Koushki ES. An20. Muti G, Harrington L. A prospective raterand subject-blinded study com-

atomic variations found on dissection of depressor septi nasi muscles in cadavers. Arch Facial Plast Surg. 2012;14(1):31-33. https://doi.org/10.1001/archfacial.2011.1216

7.Cosmetic Neurotoxin Market Study. Medical Insight, Inc. 2022.

8.Kerscher M, Fabi S, Fischer T, Gold M, Joseph J, Prager W, Rzany B, Yoelin S, Roll S, Klein G, Maas C. IncobotulinumtoxinA Demonstrates Safety and Prolonged Duration of Effect in a Dose-Ranging Study for Glabellar Lines. JDD, 01 Oct 2021;20(10):1052-1060. https://doi.org/10.36849/jdd.6377

9.Государственный реестр лекарственных средств [Электронный ресурс].

Gosudarstvennyj reestr lekarstvennykh sredstv [Elektronnyj resurs]. https://grls.rosminzdrav.ru

10.Kerscher M, Roll S, Becker A, Wigger-Alberti W. Comparison of the spread of three botulinum toxin type A preparations. Arch Dermatol Res. 2012; 304(2):155-161.

https://doi.org/10.1007/s00403-011-1179-z

11.Carr WW, Jain N, Sublett JW. Immunogenicity of Botulinum Toxin Formulations: Potential Therapeutic Implications. Adv Ther. 2021;38(10):5046-5064. https://doi.org/10.1007/s12325-021-01882-9

12.Park JY, Corduff N, Frevert J, Wanitphakdeedecha R, Chao YYY. Immunogenicity Associated with Aesthetic Botulinumtoxin A: A Survey of Asia-Pacific Physicians’ Experiences and Recommendations. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2022;10(4):e4217. https://doi.org/10.1097/GOX.0000000000004217

13.Rappl T, Parvizi D, Friedl H, Wiedner M, May S, Kranzelbinder B, Wurze P, Hellbom B. Onset and duration of effect of incobotulinumtoxinA, onabotulinumtoxinA, and abobotulinumtoxinA in the treatment of glabellar frown lines: A randomized, double-blind study. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2013;6:211-219.

https://doi.org/10.2147/CCID.S41537

14.Dressler D, Saberi FA, Kollewe K, Schrader C. Safety aspects of incobotulinumtoxinA high-dose therapy. J Neural Transm (Vienna). 2015;122(2): 327-333.

https://doi.org/10.1007/s00702-014-1252-9

15.Kane MA, Gold MH, Coleman WP 3rd, Jones DH, Tanghetti EA, Alster TS, Rohrer TE, Burgess CM, Shamban AT, Finn E. A Randomized, Dou- ble-Blind Trial to Investigate the Equivalence of IncobotulinumtoxinA and OnabotulinumtoxinA for Glabellar Frown Lines. Dermatol Surg. 2015;41(11): 1310-1319.

https://doi.org/10.1097/DSS.0000000000000531

16.Lee JH, Park JH, Lee SK, Han KH, Kim SD, Yoon CS, Park JY, Lee JH, Yang JM, Lee JH. Efficacy and safety of incobotulinum toxin A in periocular rhytides and masseteric hypertrophy: side-by-side comparison with onabotulinum toxin A. J Dermatolog Treat. 2014;25(4):326-330. https://doi.org/10.3109/09546634.2013.769041

17.Levy PM. The ‘Nefertiti lift’: A new technique for specific re-contouring of the jawline. J Cosmet Laser Ther. 2007;9(4):249-252. https://doi.org/10.1080/14764170701545657

18.Moers-Carpi M, Dirschka T, Feller-Heppt G, Hilton S, Hoffmann K, Philipp-Dormston WG, Rütter A, Tan K, Chapman MA, Fulford-Smith A. A randomised, double-blind comparison of 20 units of onabotulinumtoxinA with 30 units of incobotulinumtoxinA for glabellar lines. J Cosmet Laser Ther. 2012;14(6):296-303.

https://doi.org/10.3109/14764172.2012.738913

19.Moradi A, Shirazi A. A Retrospective and Anatomical Study Describing the Injection of Botulinum Neurotoxins in the Depressor Anguli Oris. Plast Reconstr Surg. 2022;149(4):850-857. https://doi.org/10.1097/PRS.0000000000008967

paring the efficacy of incobotulinumtoxinA and onabotulinumtoxinA to treat crow’s feet: A clinical crossover evaluation. Dermatol Surg. 2015;41(Suppl 1): 39-46.

https://doi.org/10.1097/DSS.0000000000000262

21.Prager W, Rappl T. Phase IV study comparing incobotulinumtoxinA and onabotulinumtoxinA using a 1:1.5 dose-conversion ratio for the treatment of glabellar frown lines. J Cosmet Dermatol. 2012;11(4):267-271. https://doi.org/10.1111/jocd.12001

22.Prager W, Wissmüller E, Kollhorst B, Williams S, Zschocke I. Comparison of two botulinum toxin type A preparations for treating crow’s feet: A splitface, double-blind, proof-of-concept study. Dermatol Surg. 2010;36(Suppl 4): 2155-2160.

https://doi.org/10.1111/j.1524-4725.2010.01798.x

23.Sattler G, Callander MJ, Grablowitz D, Walker T, Bee EK, Rzany B, Flynn TC, Carruthers A. Noninferiority of incobotulinumtoxinA, free from complexing proteins, compared with another botulinum toxin type A in the treatment of glabellar frown lines. Dermatol Surg. 2010;36(Suppl 4):2146-2154. https://doi.org/10.1111/j.1524-4725.2010.01706.x

24.Saybel A, Artemenko A, Nikitin S, Kurenkov A. A Prospective, Neurophysiologic Comparative Study to Assess the Efficacy and Duration of Effect of IncobotulinumtoxinA and AbobotulinumtoxinA in the Treatment of Crow’s Feet. J Drugs Dermatol. 2015;14(11):1291-1296. PMID: 26580879.

25.Юцковская Я.А., Губанова Е.И., Хрусталева И.Э., Атаманов В.В., Сайбель А.В., Парсагашвили Е.З., Дмитриева И.П., Санчес Е.А., Лапатина Н.Г., Королькова Т.Н., Саромыцкая А.Н., Гольцова Е.Н., Сатардинова Э.Е. Консенсусные рекомендации: Ксеомин в эстетической практике. Метаморфозы. 2016;14:81-86.

Yutskovskaya YaA, Gubanova EI, Khrustaleva IE, Atamanov VV, Saybel AV, Parsagashvili EZ, Dmitrieva IP, Sanches EA, Lapatina NG, Korolkova TN, Saromytskaya AN, Goltsova EN, Satardinova EE. Konsensusnye rekomendatsii: Kseomin v esteticheskoj praktike. Metamorfozy. 2016;14:81-86. (In Russ.).

26.Rauso R, Lo Giudice G, Tartaro G, Zerbinati N, Nicoletti GF, Fragola R. Botulinum toxin type A injections for masticatory muscles hypertrophy: A systematic review. J Craniomaxillofac Surg. 2022;50(1):7-18. https://doi.org/10.1016/j.jcms.2021.09.019

27.De Sanctis Pecora C, Shitara D. Botulinum Toxin Type A to Improve Facial Symmetry in Facial Palsy: A Practical Guideline and Clinical Experience. Toxins (Basel). 2021;13(2):159. https://doi.org/10.3390/toxins13020159

28.Sundaram H, Huang PH, Hsu NJ, Huh CH, Wu WT, Wu Y, Cassuto D, Kerscher MJ, Seo KK; Pan-Asian Aesthetics Toxin Consensus Group. Aesthetic Applications of Botulinum Toxin A in Asians: An International, Multidisciplinary, Pan-Asian Consensus. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2016; 4(12):e872.

https://doi.org/10.1097/GOX.0000000000000507

29.Trévidic P, Sykes J, Criollo-Lamilla G. Anatomy of the Lower Face and Botulinum Toxin Injections. Plast Reconstr Surg. 2015;136(5 Suppl):84-91. https://doi.org/10.1097/PRS.0000000000001787

30.Hwang K, Kim JY, Lim JH. Anatomy of the Platysma Muscle. J Craniofac Surg. 2017;28(2):539-542. https://doi.org/10.1097/SCS.0000000000003318

31.Шарова А.А. Мимические паттерны нижней трети лица и возможности ботулинотерапии для коррекции овала лица. Пластическая хирургия и эстетическая медицина. 2020;4:41-51.

Sharova AA. Mimic patterns of the lower third of the face and botulinum therapy for facial contour correction. Plastic Surgery and Aesthetic Medicine.

2020;(4):41-51. (In Russ.).

Поступила 01.11.2022 Received 01.11.2022 Принята к печати 28.11.2022 Accepted 28.11.2022

Plastic surgery and aesthetic medicine 2022, no 4

119
Соседние файлы в папке Дерматовенерология
Помощь Обратная связь Вопросы и предложения Пользовательское соглашение Политика конфиденциальности